行业与公司 * 纪要涉及的行业为肿瘤免疫治疗（I/O）行业，特别是PD-1/PD-L1抑制剂市场及下一代免疫疗法创新[2][4] * 纪要核心公司为信达生物，并提及竞争对手默沙东、BMS、恒瑞医药、百济神州等[2][4][9] 核心观点与论据 全球PD-1/PD-L1市场现状与格局 * 全球PD-1/PD-L1市场规模在2024年达到525亿美元，同比增长12.3%[2][4] * 市场集中度高，头部四款产品合计市占率超过90%，其中默沙东的Keytruda销售额达294.8亿美元，占据56%的市场份额，BMS的Opdivo以102亿美元销售额位居第二，占19%市场份额[2][4] * 截至2025年6月，全球已有32款PD-1/PD-L1药物获批上市，还有36款处于三期临床阶段[6] 第一代I/O疗法的局限性 * 第一代I/O疗法对实体瘤疗效有限，仅约20%的患者真正获益[2][7] * 疗效高度依赖患者的PD-L1表达水平，高表达患者效果显著优于低表达者[7] * 存在原发性耐药（部分患者从开始治疗即无应答）和获得性耐药（初期有效但后续出现疾病进展）问题，即使在PD-L1表达阳性人群中，也有超过一半患者未能获益[2][8] * 对“冷肿瘤”（CD8 T细胞缺失或受限的肿瘤）响应较低[7] 第二代I/O疗法的创新与前景 * 第二代I/O疗法总体市场规模预计将达到2000亿美元，主要分为一代IO替代市场、一代IO耐用市场及冷肿瘤市场三个放量赛道[9] * 创新策略涌现，包括PD-VEGF、PD-IL2等双靶点创新产品，中国本土企业如恒瑞医药、百济神州等积极参与[2][9] * 信达生物的IBI363（363分子）是全球首创的新一代双抗，采用独特融合设计，有望在热冷肿瘤及耐药人群中实现突破[2][9] 信达生物IBI363的创新设计与临床数据 * 药物设计创新：通过融合PD-1单抗延长了药物的半衰期，弥补了IL-2裸药半衰期短的缺陷[10][13] 采用全球首创的阿尔法偏向性IL-2设计，通过突变手段减弱IL-2活性，并通过降低与IL-2贝塔伽马亚基的亲和力来减少外周毒性[10] 阿尔法偏向性设计能有效刺激激活的CD8+ T细胞，增强肿瘤杀伤能力，而非仅刺激Treg细胞[3][10][12] * 临床数据表现：在2025年ASCO大会上公布的临床数据显示，IBI363在黑色素瘤、结直肠癌和非小细胞肺癌等多种免疫耐药实体肿瘤中具有广泛治疗潜力，在IO耐药、冷肿瘤以及一线热肿瘤患者群体中展现出长期获益趋势[2][11] 其他重要内容 * PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制是通过阻断PD-1/PD-L1信号轴，解除对T细胞功能的抑制，恢复其识别和杀伤肿瘤细胞的能力[5][6] * 选择阿尔法偏向性设计的原因在于，其虽会扩增外周Treg细胞，但毒副作用相对较小，并且能更有效地靶向PD-1阳性、CD25阳性、CD8阳性的关键肿瘤杀伤细胞[12] * 与PD-1单抗的结合是提升IBI363整体疗效的重要因素，而不仅仅是考虑IL-2本身的阿尔法偏向性[13]