公司：Cardiff Oncology (NasdaqCM: CRDF) * 公司专注于开发first-in-class PLK1抑制剂onvansertib，用于治疗RAS突变转移性结直肠癌的一线治疗[4] * 公司首席医学官Roger Sidhu博士出席了会议并参与问答环节[14] * 公司与辉瑞存在合作关系，辉瑞进行了1500万美元的股权投资，并按照其标准协助运行了004试验[26] * 公司现金状况良好，截至上一季度末拥有约6100万美元现金，预计资金可支撑至2027年第一季度[27] 核心观点与论据：Onvansertib的临床数据与进展 1 药物机制与优势 * 药物onvansertib是一种高选择性的PLK1抑制剂，靶向肿瘤的致命弱点，驱动肿瘤发生、血管生成、DNA修复和存活[4] * PLK1位于RAS信号通路的下游，使其能够对任何RAS突变都有效，从而有望覆盖超过50%的mCRC患者群体[6][7] * 与之前的PLK1抑制剂项目不同，onvansertib耐受性良好，原因在于其对PLK1的高度特异性[4][5] 2 一线临床试验（CRDF-004）关键结果 * 试验设计：110名患者，一线RAS突变mCRC，随机分为标准护理组与标准护理联合两个不同剂量onvansertib组（20mg和30mg）[8][9] * 客观缓解率：截至7月8日数据截止点，对照组确认的ORR为30%，而20mg和30mg onvansertib联合治疗组分别达到42%和49%[10] * 6个月时确认的ORR：对照组为22%，30mg组为46%，表明实验组疗效更快[11] * 肿瘤缩小深度：瀑布图和蜘蛛图显示，随着onvansertib剂量增加，肿瘤缩小深度和反应深度均增加，30mg组效果尤其显著[12][13][18] * 患者案例：有患者达到完全缓解并接受了根治性手术[15] 3 安全性与耐受性 * 关键靶向毒性（中性粒细胞减少症）在对照组、20mg组和30mg组的3级或以上发生率相同，表明onvansertib未带来额外的安全性风险[19][20] * 安全性数据与公司在二线试验中观察到的一致，让研究者感到放心[20] 4 监管路径与未来计划 * 基于2023年6月与FDA的C类会议，公司已规划清晰路径[20] * CRDF-004试验旨在确定剂量，后续将进行CRDF-005注册试验，该试验被设计为一项无缝试验，可同时支持加速批准和完全批准[9][21] * 加速批准可能基于ORR和反应持续时间，完全批准需要无进展生存期数据且不损害总生存期[21] * 公司预计在2026年第一季度进行下一次数据解读，届时患者中位随访时间将达到约12个月，数据将更具参考价值[28][29] 其他重要内容 1 科学发现与知识产权 * 公司在二线试验中发现，未使用过贝伐珠单抗的患者亚组疗效极佳，ORR达73%，PFS几乎翻倍（15个月 vs 约8个月）[22] * 临床前研究表明，onvansertib与贝伐珠单抗联用可通过抑制HIF-1α通路，协同作用关闭肿瘤血管生成[23][24] * 这一新发现已发表在JCO期刊，并已获得美国专利商标局颁发的两项专利，知识产权保护期至少至2043年[25] 2 竞争格局与市场定位 * 竞争环境近期活动增多，但公司认为其项目有强大优势[34][35] * 主要竞争包括针对约4%患者的KRAS G12C抑制剂，以及针对RAS野生型患者的双特异性抗体和PD-1/VEGF项目，但onvansertib是唯一的PLK1抑制剂，且具有多重协同作用机制[35][36] * 公司目前专注于RAS突变mCRC一线治疗，其作用机制（如与HIF-1α通路协同）理论上可能适用于不限KRAS突变状态的患者，但未明确扩展计划[34][36] 3 数据披露与统计细节 * 下一次数据更新（2026年Q1）将通过公司赞助的活动进行，以提供最大灵活性[30] * 2025年7月数据中ORR的差异部分归因于数据截止时仍有约60名患者在继续治疗，许多患者尚未进行第二次确认扫描，随着扫描频率增加和反应成熟，缓解率可能会变化[31][32] * 在生存分析中，因接受根治性手术而退出试验的患者通常被视为中间事件并在退出时被删失[36]