财务数据和关键指标变化 - 2025年第四季度全球营收为12.6亿美元，较2024年第四季度的11.1亿美元增长13%（按报告基准）或12%（按有机基准）[17] - 2025年第四季度美国营收为8.92亿美元，同比增长11%[17] - 2025年第四季度国际营收为3.68亿美元，同比增长18%（有机增长15%）[18] - 2025年第四季度毛利润为7.998亿美元，毛利率为63.5%，较2024年第四季度的59.4%显著提升，并实现了超过200个基点的环比改善[19] - 2025年第四季度营业费用为4.683亿美元，略高于2024年同期的4.517亿美元[19] - 2025年第四季度营业利润为3.315亿美元，营业利润率为26.3%，远高于2024年同期的2.095亿美元和18.8%[20] - 2025年第四季度调整后EBITDA为4.222亿美元，利润率为33.5%，高于2024年同期的3.001亿美元和27.0%[20] - 2025年第四季度净利润为2.651亿美元，每股收益0.68美元[20] - 公司季度末现金及现金等价物约为20亿美元，财务状况强劲[21] - 2025年全年自由现金流首次超过10亿美元[22] - 2026年营收指引为51.6亿至52.5亿美元，对应11%-13%的同比增长[22] - 2026年非GAAP毛利率指引为63%-64%，营业利润率指引为22%-23%，调整后EBITDA利润率指引为30%-31%[23] - 预计2026年毛利率将改善200-300个基点，得益于运费降低、生产效率提升以及G7 15天产品的贡献增加[23] 各条业务线数据和关键指标变化 - Dexcom G7 15天系统：已于2025年1月初在美国全渠道推出，初期反馈积极，用户和医生对更长的佩戴时间和更高的算法精度表示满意[8][43] - Stelo：2025年营收为1.3亿美元，处于公司预期的2%-3%贡献率的高端[105]。预计2026年将为增长贡献约1个百分点[106]。即将推出包含全面营养数据库的智能食物记录功能，以及重新设计的应用程序[11][107] - Dexcom Smart Basal：计划于本月开始早期体验发布，旨在为使用基础胰岛素的2型糖尿病患者提供个性化剂量模块，以改善滴定和结果[10][91] - Dexcom Direct EHR集成：已在超过160个医疗系统中上线或正在接入，提供跨多个EHR平台的CGM数据快速连接[10] - 新贴片技术：已获得批准，临床试验显示其能增强G7系统（包括G7 15天）的传感器存活率[11][120] - 产品组合：公司计划在2026年为国际市场增加Stelo和新的CGM系统，以扩大市场覆盖[14]。在国际市场采用分层产品组合策略，以适应不同市场的需求和报销体系[13][86] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场：第四季度营收8.92亿美元，同比增长11%[17]。销售趋势在第四季度增强并延续至新年，与G7 15天产品的广泛推出相关[18]。患者基数年增长率接近20%[61] - 国际市场：第四季度营收3.68亿美元，同比增长18%（有机增长15%）[18]。德国、英国和法国等主要市场表现强劲，法国是增长最快的市场之一，受益于去年末2型糖尿病患者覆盖范围的显著扩大[18]。管理层认为国际市场的长期机会可能超过美国核心市场[12][29] - 覆盖范围动态：商业保险已开始覆盖2型非胰岛素用户，预计医疗保险（CMS）即将做出覆盖决定，这将为近1200万人带来CGM使用机会[28][32]。公司正在为医疗保险覆盖2型非胰岛素人群做准备[23] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 三大战略重点：1) 成为面向所有人的卓越葡萄糖传感解决方案，持续提升传感器精度、可靠性、连接性等[7][8]。2) 设定客户体验标准，涵盖传感器佩戴者、处方医生、护理人员、分销合作伙伴和支付方等所有客户，通过数字化支持系统（如My Dexcom Account）和AI集成提升体验[9]。3) 扩大国际市场份额，通过提高品牌知名度、扩大CGM可及性以及针对不同市场定制产品组合来实现[12][13] - 创新与产品线：持续进行硬件和软件创新，包括G7 15天系统、Smart Basal、Stelo应用增强、新贴片技术等[8][10][11][110]。目标是消除摩擦，提供最佳解决方案和体验，以提高客户终身价值[112] - 制造与供应链：第四季度库存水平趋向理想，重建了更高效的海运路线，供应链绩效持续改善，有助于毛利率提升和传感器部署问题的减少[15]。位于爱尔兰的新制造设施预计在2026年第四季度投产，前期相关成本计入运营费用，投产后将转入销售成本[23][48][98] - 行业竞争与市场机会：管理层承认主要竞争对手在国际市场有较大业务，但公司通过证据生成、临床倡导和适合需求的产品组合，致力于在国际市场夺取份额[86][87]。2型糖尿病（包括胰岛素和非胰岛素用户）被视为最大的长期增长机会[56] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 增长前景：管理层对2026年及未来数年感到兴奋，认为在代谢健康领域仍处于早期阶段，全球糖尿病增长和公司技术能驱动的成果带来了巨大机会[7][27] - 覆盖范围扩张：医疗保险对2型非胰岛素用户的覆盖决定是近期关键催化剂，有望打开约1200万人的市场[28]。公司对此持乐观态度，并正在积极准备产能[79] - 经营环境：2026年营收指引假设覆盖环境与当前大体相同，但公司将继续推动全球CGM可及性的扩大[22]。定价环境预计保持稳定，每年有约几个百分点的定价提升[62][77] - 投资与增长平衡：尽管2026年有计划增加招聘和支出以支持销售、创新和爱尔兰工厂投产，但公司仍预计营业利润率会扩张[23]。毛利率改善将是利润杠杆的主要来源[47] 其他重要信息 - 患者使用率：不同患者群体的传感器使用率保持稳定——自动胰岛素输送（AID）用户超过90%，强化胰岛素治疗的2型糖尿病和非AID的1型糖尿病用户在85%-90%，2型基础胰岛素用户在80%-85%。新覆盖的2型非胰岛素用户在报销环境下也显示出较高的使用率，与基础胰岛素用户相似[53][54][55] - G7 15天产品影响：该产品与G7 10天定价相同，因此每月销售收入相同，预计将完全纳入报销目录，不会对回扣趋势产生重大影响[121][122]。其成本优势将在未来几年随着用户基数的转换而更明显[39][40] - G6产品淘汰：G6用户已迅速转向G7，绝大多数美国用户已在使用G7。G6预计将在2026年年中左右逐步淘汰[100][101] - 投资者日：公司计划于2026年5月举办投资者日，提供更多关于未来展望的细节[16] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于公司长期增长前景和覆盖范围，特别是2型非胰岛素用户的医保覆盖 [26] - 管理层认为公司在代谢健康领域仍处于早期阶段，全球糖尿病问题严重，技术解决方案能驱动显著的健康和经济成果[27]。医疗保险覆盖2型非胰岛素用户是重要机遇，将影响近1200万人，为公司带来持久的增长年份[28]。国际市场机会长期来看可能比美国更大[29] 问题: 关于医疗保险对2型非胰岛素用户覆盖的时间表和预期影响，以及相关临床试验数据 [32] - 管理层对医疗保险覆盖决定持乐观态度，并指出美国糖尿病协会已基于真实世界结果更新指南，推荐该产品用于2型非胰岛素用户[34]。私人支付方已开始行动。公司针对该人群的随机对照试验（约300人）预计在2026年年中公布结果[35][36] 问题: 关于G7 15天产品的推出、对利润率的影响以及在国际市场开拓中的作用 [38] - G7 15天产品将在2026年开始对毛利率做出贡献，但更大的成本优势将在未来几年随着用户基数转换而体现[39][40]。该平台（包括Stelo和未来的新产品）将成为基础，其规模成本优势有助于公司进入新兴市场[41]。管理层计划将15天佩戴时长推广至全球产品组合[43] 问题: 关于2026年运营费用指引及支出重点 [46] - 2026年运营费用增长主要与爱尔兰新制造设施的投产准备相关，包括招聘、培训、验证样品费用等，这些成本在2026年第四季度设施投产后将从运营费用转入销售成本[48][49]。扣除该一次性投资，公司仍在实现运营杠杆，毛利率改善是主要利润驱动因素[50] 问题: 关于不同患者群体（特别是基础胰岛素和2型非胰岛素用户）的传感器使用率趋势 [52] - 各患者群体的使用率保持稳定：AID用户 >90%，2型胰岛素治疗和非AID的1型用户约85%-90%，2型基础胰岛素用户约80%-85%[53]。新获得报销的2型非胰岛素用户在真实世界登记中显示出与基础胰岛素用户相似的高使用率[54][55]。关键在于报销环境，公司正通过软件更新和AI洞察力寻求进一步提高使用率[56] 问题: 关于2026年营收指引的构成，特别是新患者增长和单位销量假设 [60] - 营收增长由患者基数驱动，而患者基数增长取决于新患者增加、留存率、使用率和价格[61]。公司预计2026年有约几个百分点的定价提升，单位销量增长略低于20%，混合因素（如国际市场的Dexcom ONE+中标）仍存在但影响减弱[62]。达到指引低端不一定需要破纪录的新患者数，而达到高端则需要[63]。指引假设当前覆盖环境基本不变[64] 问题: 关于美国传感器销售趋势在第四季度走强并延续至第一季度的原因，以及用户基数的稳定性 [68] - 销售趋势改善得益于传感器部署问题的解决（保修和投诉率下降）、G7 15天产品的推出（尽管第四季度仅在DME渠道），以及销售团队向医生宣传2型非胰岛素覆盖变化的努力[69][70]。用户基数的留存率一直保持稳定，即使面临竞争产品上市[71][73] 问题: 关于定价环境，特别是未来医疗保险覆盖可能带来的定价压力 [75] - 年度价格谈判保持稳定，公司持续寻求扩大覆盖范围[77]。医疗保险的覆盖批准（LCD编码）与定价是分开的，定价主要通过竞争性投标程序决定，预计该程序在2028年影响更大[78]。公司正在积极建设产能，为医疗保险覆盖做好准备[79] 问题: 关于实现国际业务规模超过美国市场的路径、时间框架及对利润率的影响 [82] - 国际市场增长路径包括：深化现有市场覆盖（欧洲、亚太）、在全球范围内解锁2型基础胰岛素和非胰岛素用户的报销、进入新国家市场[83][84][88]。这需要证据生成、临床倡导以及适合不同医疗体系和定价层级的产品组合[85][86]。时间框架将超过5年，因为美国市场本身仍有很长增长跑道[87]。国际扩张初期可能对整体利润率有混合影响，但公司通过产品组合和规模效益管理[42] 问题: 关于基础胰岛素市场增长较慢的原因，以及Smart Basal是否能推动增长 [91] - Smart Basal被视为改善患者和处方医生体验、从而推动该细分市场份额增长的工具[91]。公司本月开始早期试点，旨在学习如何将其无缝集成到工作流程中，帮助患者更快达到最佳胰岛素剂量[92] 问题: 关于2026年毛利率指引的合理性，以及2025年一次性因素（废品率、运费）的后续影响 [96] - 2025年的一次性成本影响略低于分析师估计，且部分影响会延续至2026年第一季度[97]。2026年毛利率将受益于运营成本改善和15天产品贡献。然而，爱尔兰工厂在第四季度投产后，由于初始产量低而固定成本高，将导致该季度毛利率下降[98]。全年来看，毛利率有望达到或超过指引区间高端[97] 问题: 关于G6、G7 10天和G7 15天产品在美国的混合比例 [96] - 绝大多数美国用户已转向G7[100]。自2025年12月推出G7 15天以来，已看到不少用户从G6升级。G6预计将在2026年年中左右逐步淘汰[101] 问题: 关于Stelo对2025年业绩的贡献以及2026年指引中的假设 [103] - Stelo在2025年贡献了1.3亿美元营收[105]。预计2026年将为增长贡献约1个百分点[106]。Stelo不仅服务于糖尿病前期和健康人群，也是让2型非胰岛素用户早期接触技术、并在其获得报销后向G7过渡的重要桥梁[107][108] 问题: 关于软件创新管线、临床验证需求以及竞争差异化 [110] - 软件创新远未结束，目标是在患者旅程的各个环节（从认知到处方、使用、服务）通过数字化手段消除摩擦，提升体验和成果[111]。公司通过临床试验和真实世界证据验证新功能的效果（如延迟高报警功能），并将其作为销售团队的竞争差异化工具[112][113]。大部分新功能（如Smart Basal）都通过510(k)等适当临床途径审批[115] 问题: 关于G7 15天传感器的耐用性数据、新贴片技术的影响以及2026年回扣动态 [118] - G7 15天传感器的现场表现与临床试验一致[119]。新批准的贴片技术能显著提高传感器存活率，并将应用于整个产品组合[120]。G7 15天产品在定价和回扣率上与G7 10天产品相同，预计将完全纳入报销目录，因此不会对回扣趋势产生重大影响[121][122] 问题: 关于2026年营收季度走势，特别是第一季度环比变化预期 [124] - 随着更多业务通过药房渠道（而非DME），季度性（特别是第四季度的囤货效应）正在减弱[125]。预计2026年第一季度营收环比下降约6%-7%，低于去年的7%-8%降幅[126] 问题: 关于2型非胰岛素用户当前已覆盖人数以及医疗保险覆盖的推进步骤 [128] - 商业保险方面，已从三大PBM的600万覆盖生命，通过年度续约扩展到约650万或更多，公司将继续努力争取完全覆盖[129][130]。医疗保险覆盖将先从按服务收费（Part B）开始，然后迅速扩展到Medicare Advantage（Part C）[129]