财务数据和关键指标变化 - 2025年全年收入为29.39亿美元，同比增长16.7%（按报告基准）[4] - 2025年全年非GAAP摊薄后每股收益为3.98美元，同比增长30.8% [4] - 2025年第四季度收入为8.264亿美元，同比增长25.7%（按报告基准）[5] - 2025年第四季度非GAAP摊薄后每股收益为1.28美元，同比增长52.1% [5] - 2025年全年调整后EBITDA利润率为31.3% [23] - 2025年第四季度调整后EBITDA利润率为33.9% [24] - 2025年第四季度基础业务（不含Nevro）调整后EBITDA利润率为35.7% [6] - 2025年第四季度GAAP毛利率为65.7%，上年同期为57.2% [28] - 2025年第四季度调整后毛利率为69.2%，上年同期为67.1% [28] - 2025年全年调整后毛利率为68.1%，2024年为67.4% [29] - 2025年第四季度研发费用为3620万美元，占销售额的4.4% [30] - 2025年第四季度销售、一般及行政费用为3.185亿美元，占销售额的38.5% [33] - 2025年第四季度净利息收入为330万美元，上年同期为80万美元 [35] - 2025年第四季度非GAAP税率为26.6%，上年同期为20.5% [36] - 截至2025年12月31日，现金、现金等价物及有价证券为6.291亿美元，上年同期为9.562亿美元 [37] 各条业务线数据和关键指标变化 - 基础业务（不含Nevro）：2025年全年收入增长5%（按报告基准）[4]，2025年第四季度收入为7.267亿美元，同比增长10.6% [5] - 美国脊柱业务：2025年第四季度增长10% [6]，按报告基准增长9.7% [25]，已连续48周增长 [7] - 赋能技术业务：2025年第四季度销售额为5560万美元，同比增长18.5% [11]，创下季度收入及单位销售记录 [21] - 创伤业务：2025年第四季度同比增长约27% [15]，按报告基准增长26.8% [25] - 肌肉骨骼业务：2025年第四季度收入为7.708亿美元，同比增长26.3% [25] - Nevro业务：2025年第四季度收入为9970万美元，调整后EBITDA利润率为21.2% [16] - 国际业务：2025年第四季度收入为1.611亿美元，同比增长19%（按报告基准）[27] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场：2025年第四季度收入为6.653亿美元，同比增长27.5%（按报告基准）[26] - 国际市场：2025年第四季度收入为1.611亿美元，同比增长19%（按报告基准），按固定汇率计算增长14.2% [27] - 国际增长遍及各区域，以英国、澳大利亚、德国、巴西、墨西哥和波兰为首 [27] - 国际脊柱业务在2025年初受到供应链短缺影响，但在第四季度创下销售记录 [28] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司正从过去几年的并购整合中走出来，专注于有意义的、扩大的产品开发投资、持续高于市场的销售增长和可持续的经营杠杆 [18] - 通过收购Nevro，公司进入了疼痛管理这一相邻市场，扩展了护理连续性 [18] - 公司的护城河包括创新、垂直整合、高触达的销售团队、可扩展的平台和财务纪律 [18] - 公司致力于成为一个整合影像、导航、机器人和植入物的手术赋能医疗技术平台 [19] - 在竞争激烈的影像导航机器人领域，公司的Excelsius平台因其无缝整合成像、导航和机器人技术而保持独特优势 [12] - 公司认为近期竞争对手推出的产品反而强化了其2017年推出的ExcelsiusGPS的工作流程优势 [12] - 公司计划在2026年更积极地通过运营租赁等方式投放资本设备，以推动市场份额和植入物使用量 [13][60] - 公司对脊柱市场的看法相对健康，并相信自身增长持续高于市场 [54][137] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对2025年下半年展现出的收入、盈利和现金流增长势头感到鼓舞，这为2026年奠定了基础 [43] - 公司重申2026年全年收入指引为31.8亿至32.2亿美元，意味着同比增长8.2%至9.6% [42] - 公司将2026年非GAAP摊薄后每股收益指引上调至4.40至4.50美元，此前为4.30至4.40美元 [42] - 预计2026年调整后毛利率将至少改善100个基点，达到69%-70%的区间 [30] - 重申长期调整后毛利率目标为70%中段 [29] - 预计2026年研发费用将占净销售额的5%-6% [33] - 预计2026年销售、一般及行政费用将占净销售额的38%-39% [35] - 预计2026年非GAAP税率将在24%-25%之间 [37] - 预计2026年资本支出将占净销售额的5%-6% [38] - 管理层对Nevro业务的长期增长抱有很高期望，但承认短期增长可能非线性 [17] - 管理层对2026年第一季度的早期表现感到鼓舞，美国脊柱业务的增长势头仍在延续 [7][48] 其他重要信息 - 2025年全年，Nevro业务贡献了2.936亿美元收入 [4] - 公司基础业务（不含Nevro）在2025年下半年实现了8.8%的有机增长 [5] - 公司已连续六个季度实现调整后毛利率扩张 [6] - 2025年第四季度，公司基础业务调整后EBITDA利润率回到30%中段，达到35.7% [6] - 与NuVasive合并相关的协同效应：原计划3年内实现1.7亿美元，截至2025年12月31日（两年零一个季度）已实现2亿美元，比目标高出3000万美元，并提前近一年 [40] - Nevro业务在收购后9个月内即对每股收益产生增值，比最初预期提前了15个月 [22][40] - 2025年第四季度自由现金流为2.024亿美元，较2023年第四季度的8180万美元增长近150% [42] - 2025年第二季度宣布了新的5亿美元股票回购计划，第四季度回购了4500万美元（80万股），截至2025年底该计划剩余授权额度为3.9亿美元 [38] - 2025年脊柱产品线推出了6款新产品，其中4款在第四季度推出 [10] - Excelsius平台至今已完成超过12万例手术 [14] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于基础业务增长从2025年下半年9%放缓至2026年中高个位数指引的原因及利润率展望 [46] - 回答：2025年增长呈现上下半年差异，上半年开局缓慢，下半年美国脊柱业务复苏、新产品推出、库存和生产投入共同推动增长加速 [47]。2026年指引考虑了正常的季节性因素（Q4有季节性提升，Q1通常会环比放缓）以及公司一贯的保守风格 [49]。预计2026年调整后毛利率将至少改善100个基点，达到69%-70%，并遵循历史季节性节奏 [49][50]。长期目标仍是调整后毛利率达到70%中段 [29]。 问题: 关于市场份额表现和脊柱市场整体强度的看法 [53] - 回答：公司相信其美国脊柱业务增长持续高于市场，这体现在第三和第四季度均实现10%增长，且势头延续至2026年第一季度 [54]。管理层认为脊柱市场相对健康 [54]。 问题: 关于赋能技术业务表现反弹的原因、环境变化以及2026年运营租赁策略和指引考量 [57] - 回答：2025年赋能技术业务表现起伏较大，主要原因是交易管道周期拉长，但交易并未流失，这些延迟的交易在第四季度得以完成 [59]。2026年管道依然强劲，公司将通过提供运营租赁等更灵活的交易方式，积极投放资本设备以驱动植入物使用量 [60][61]。2026年指引已考虑了销售和公允价值租赁等不同方式的组合 [62]，且租赁方式的比例预计将高于2025年 [63]。 问题: 关于美国脊柱业务增长可持续性以及如何看待竞争对手新推出的机器人导航系统 [66] - 回答：公司认为其脊柱业务增长具有持续性，得益于持续的产品发布、销售团队扩张、积极的竞品销售代表招募，以及专注于推动植入物使用量 [67][68]。对于竞争，公司认为其Excelsius平台（2017年推出）的功能优势依然明显，近期竞品推出反而强化了其工作流程的合理性 [69]。结合技术优势和更积极的设备投放策略，公司对应对竞争威胁充满信心 [69]。 问题: 关于Nevro业务超越2026年后的长期增长路径以及是否需要更多产品组合增强 [73] - 回答：Nevro业务为公司提供了疼痛管理这一战略立足点 [74]。2026年重点是稳定业务、统一市场策略并回归基础运营 [74]。长期来看，公司将通过开发新的脊髓刺激产品、研究机械解决方案、探索其他神经调控选项（如外周神经）、以及与原有Globus产品进行交叉销售来推动增长 [76]。此外，竞争性人才招募将是关键催化剂 [77]。 问题: 关于国际业务面临的挑战、重返双位数增长的路径以及需要额外关注的地区 [78] - 回答：公司长期认为国际业务能实现12%-15%的增长 [79]。2025年的挑战主要源于供应链问题（优先保障美国供应）[28]。策略是深化现有市场而非扩张新国家 [79]。2025年欧洲、中东和非洲地区表现强劲，亚太地区（包括日本）和拉丁美洲面临更多挑战 [80]。随着供应链改善，预计国际业务在2026年将逐步重回正轨 [80]。 问题: 关于经营杠杆的来源以及如何看待竞争对手（如Stryker, J&J）的战略剥离对竞争格局的影响 [84] - 回答：经营杠杆主要来自美国脊柱业务的增长，该业务增长带动了固定成本杠杆，体现在销售成本、行政费用等多个方面 [86][87]。对于竞争格局变化，公司保持关注但更专注于内部目标，即持续投资脊柱产品组合、推动最佳技术应用和成功的机器人项目 [88]。这些内部优势使公司在吸引竞争销售代表方面更具吸引力，并将外部变化视为机遇 [88][89]。 问题: 关于Nevro业务是否还有更多成本削减和协同增效空间 [93] - 回答：协同效应行动主要集中在销售、一般及行政费用领域，大部分已在过去9个月完成 [94]。未来重点将转向维持销售团队和提升销量以获取增量杠杆 [94]。在制造方面（其毛利率约68%-69%）存在小幅优化机会，但预计不会有大规模的额外协同效应 [95][96]。 问题: 关于赋能技术业务交易周期是否仍在拉长，以及Nevro业务如何帮助公司进入低敏锐度护理场所 [99] - 回答：第四季度部分延迟交易已完成，新交易管道正在重建 [101]。目前未听到像去年那样的支出担忧，且由于报价更灵活，预计交易周期拉长的情况不会像去年那么严重 [102]。Nevro使公司能够进入疼痛中心和门诊手术中心等更小型的机构，这有利于应对手术向医院外迁移的趋势 [99]。2026年首要任务是进一步稳定该业务并推动交叉销售 [100]。 问题: 关于2026年毛利率扩张至70%中段的路径是否加速，以及Nevro的制造业务是否需要调整 [107] - 回答：毛利率改善是季度环比稳步推进的结果，预计2026年将继续这一趋势，全年达到69%-70%，下半年可能触及70%低段 [109]。长期目标仍是70%中段（从约72%开始）[110]。对于Nevro的制造业务，无需大规模变革，可通过优化四壁支出、采购效率和生产力等基础措施来提升毛利率 [111]。 问题: 关于ExcelsiusFlex（关节机器人）的更新和植入物组合增长预期 [114] - 回答：2026年不预期ExcelsiusFlex对收入有重大贡献 [115]。公司正在更新关节产品组合（包括初次和翻修关节），并计划随着产品组合现代化而配套推出机器人，预计这将有利于2026年晚些时候的业务 [115][116]。 问题: 关于2026年指引构成，为何基础肌肉骨骼业务（不含Nevro和赋能技术）增长似乎放缓至中个位数 [118] - 回答：指引考虑到了Nevro业务短期可能出现的波动性，以及赋能技术业务因更多运营租赁交易（可能不立即确认全部收入）而带来的收入确认方式变化 [120]。对公司核心脊柱业务、国际业务和创伤业务的前景保持乐观，认为指引数字是可实现的，并保持了公司一贯的保守风格 [121]。 问题: 关于在计划增加研发投入的背景下，如何考虑调整后EBITDA利润率的进一步提升空间 [122] - 回答：公司计划将研发支出从2025年占销售额5%的水平提升至5%-6%的区间，以投资于所有业务线的创新 [123]。公司历来以其利润率自豪，目的正是为了将现金再投资于自身业务发展 [124]。 问题: 关于更多租赁或按使用付费合同从长期看是否会平滑赋能技术业务的收入，使其波动性降低 [128] - 回答：在大力推广运营租赁的第一年，预计业务仍会有波动，待形成一定基数后，收入应会趋于平滑 [129]。更重要的是，机器人投放量的增加应产生飞轮效应，驱动脊柱植入物使用量的增长 [129]。 问题: 关于营运资本、资本支出等是否会有显著变化，以及如何部署不断增长的现金余额 [130] - 回答：没有重大变化，资本支出预计仍占销售额的5%-6% [130]。现金使用优先顺序不变：优先投资产品开发、库存和销售工具、制造垂直整合，其次是在适当时机进行股票回购，以及寻找合适的补强型并购 [130]。 问题: 关于2026年美国脊柱手术环境的展望，包括CMS报销、护理场所变化等可能影响手术量的因素 [136] - 回答：管理层认为整体市场以低个位数增长，公司增长持续高于市场 [137]。虽然意识到市场动态和竞争变化，但公司有能力应对并找到增长途径 [137]。随着手术向门诊手术中心迁移，公司拥有完整的植入物和赋能技术产品组合来应对这一趋势 [138]。