公司基本情况 - 国新健康是中国国新控股的央企上市公司，以构建“中国领先的健康保障服务体系建设者”为愿景，以“让人人享有公平公正的健康保障服务”为使命，以“一体两翼”为框架服务中国健康保障服务体系，聚焦三大业务方向，为“健康中国”提供技术保障服务，支撑“三医联动”改革 [2] - 业务覆盖26个省级行政单位、190余个医保统筹区 [3] DRG/DIP业务推进情况 - 在国家发布通知前，已支持多个地区推行DRG或DIP系统建设，部分地方多种支付方式并存；DRG前期投入成本高，运维费用因地区而异；公司医保业务是一体化解决方案，以支付方式推广业务未来收入可能更大；预计2022年80% - 90%的地市会启动支付方式改革相关工作；公司在十余个省份开展省级层面平台建设工作 [3] 数字医疗业务内容 - 为卫生主管部门提供区域医疗服务质量监管服务，即“一个平台、两个体系、三个层级”，可约束医生行为、评价服务质量、辅助科学决策、提升区域医疗服务质量 [3] - 为医疗机构提供医院大数据医疗运营管控服务，可提升病案首页数据质量、进行分组预警、为精细化管理提供决策支撑，还将服务能力向病组成本核算、公立医院绩效考核等方向延伸；公司已覆盖医疗机构600余家，DRG/DIP改革将促进医院端业务布局 [3][4] DRG和DIP系统区别 - DRG在全球推行多、专业性和基础条件要求高，从临床角度出发；DIP曾在部分地区尝试，从统计学角度测算历史数据，相对易理解，以历史数据为依据进行支付管理；两者分属不同系统，关注指标不同 [4] DRG/DIP业务理解及公司优势 - DRG/DIP是多学科、综合类服务，需大量人才且有持续运维工作，医保端由地方政府出资，医院端由医院自筹资金 [4] - 市场参与主体有保险类、信息化、专业服务类公司，公司相对客观中立，专业技术人员学科背景多，致力于成为综合服务商 [4] 业务板块收入情况 - 2020年度数字医保业务收入112,852,586.08元，占比54.42%；数字医药业务收入54,939,372.84元，占比26.49%；数字医疗业务收入39,436,451.98元，占比19.02% [4] 未来发展规划 - 保持战略定位，落实战略路径，做好医保端卡位和信息化业务拓展，前瞻性布局医院运营管理服务，发展核心产品，打造区域标杆，实现医院端规模突破 [5] - 聚焦To B、To C客户，发挥央企资源优势，试点健康管理业务模式，探索处方流转、直赔快赔、惠民险等业务 [5] 支付方式改革对医疗机构收入影响 - 过去总额预算下住院费用总额控制方案缺乏科学性和数据支持；DRG/DIP支付标准依据历史数据和科学测算方法确定，具有客观性和科学性；医疗机构在DRG/DIP付费模式下获得医保基金取决于病组（种）、患者数量和支付系数 [5] 对外投资目的 - 落实战略规划，依托双轮驱动，开展投资合作，培育健康医疗大数据产业生态圈 [5] - 参股壹永科技，双方在数据、平台、资源等方面互补，交易完成后可提高资源运转效率，拓展核心竞争力，符合公司未来发展方向 [5][6]