公司设施分布情况 - 截至2019年9月30日,公司拥有和/或运营353家住院设施和40家门诊及其他设施,分布在37个州、华盛顿特区、英国和波多黎各[132] 各业务线净收入占比情况 - 2019年和2018年截至9月30日的三个月内,急性护理医院、门诊设施和商业健康保险公司的净收入分别占合并净收入的54%和52%;九个月内分别占54%和53%[133] - 2019年和2018年截至9月30日的三个月内,行为健康护理设施和商业健康保险公司的净收入分别占合并净收入的46%和48%;九个月内分别占46%和47%[133] 英国行为健康护理设施财务数据 - 公司位于英国的行为健康护理设施在2019年和2018年截至9月30日的三个月内净收入分别约为1.35亿美元和1.3亿美元;九个月内分别为4.15亿美元和3.64亿美元[134] - 截至2019年9月30日,公司英国行为健康护理设施的总资产约为11.75亿美元,2018年12月31日为12.24亿美元[134] 医疗补助收入情况 - 公司每年从加利福尼亚州、得克萨斯州、内华达州、华盛顿特区、宾夕法尼亚州和伊利诺伊州获得的医疗补助收入均超过1亿美元[140] - 公司每年从加州、德州、内华达州、华盛顿特区、宾夕法尼亚州和伊利诺伊州获得超1亿美元的医疗补助收入[225] 政策对医疗保险支付的影响 - 2011年法案旨在2012 - 2021年间减少9170亿美元预算赤字,自2013年3月1日起实施对可自由支配支出、国防和医疗保险支出的全面削减,导致医疗保险支付每年最多削减2%[140] - 2011年《预算控制法》实施,2013年起医疗保险支付每年最多削减2%,2015年和2019年相关法案将此削减延续至2029年[211] 收入确认标准变化 - 2018年1月1日,公司采用修改后的追溯法采用ASU 2014 - 09和ASU 2016 - 08进行收入确认,新标准对可疑账户备抵的估计有重大变化[142] 公司收款风险及调整情况 - 公司主要的收款风险与未参保患者以及患者需承担的费用部分(主要是自付额和免赔额)有关[144] - 公司会根据付款人组合、应收账款账龄和历史收款经验等因素估计隐性价格让步的收入调整,并定期审查应收账款余额并进行调整[144] 未补偿护理费用相关数据 - 2019年第三季度慈善护理费用为1.52亿美元,占比26%;未保险折扣费用为4.24亿美元,占比74%;总未补偿护理费用为5.76亿美元,占比100%;2018年对应数据分别为2.04亿美元(41%)、2.97亿美元(59%)、5.01亿美元(100%)[150] - 2019年前九个月慈善护理费用为4.38亿美元,占比27%;未保险折扣费用为11.57亿美元,占比73%;总未补偿护理费用为15.95亿美元,占比100%;2018年对应数据分别为5.36亿美元(39%)、8.48亿美元(61%)、13.84亿美元(100%)[150] - 2019年第三季度提供慈善护理的估计成本为1800万美元,提供未保险折扣相关护理的估计成本为5000万美元,提供未补偿护理的估计成本为6800万美元;2018年对应数据分别为2600万美元、3700万美元、6300万美元[152] - 2019年前九个月提供慈善护理的估计成本为5100万美元,提供未保险折扣相关护理的估计成本为1.33亿美元,提供未补偿护理的估计成本为1.84亿美元;2018年对应数据分别为6600万美元、1.04亿美元、1.7亿美元[152] 索赔应计额情况 - 截至2019年9月30日,专业和一般责任索赔及工人补偿索赔的总应计额为3.23亿美元,其中8200万美元计入流动负债;截至2018年12月31日,总应计额为3.15亿美元,其中8200万美元计入流动负债[153][154] 公司季度财务关键指标变化 - 2019年第三季度净收入为1.0087亿美元,占净收入的3.6%;归属于UHS的净收入为9719万美元,占3.4%;2018年对应数据分别为1.74881亿美元(6.6%)、1.71746亿美元(6.5%)[155] - 2019年第三季度净收入增加6.6%,即1.74亿美元,达到28.2亿美元;主要归因于相同设施净收入增加1.53亿美元(6.0%)和其他综合净增加2100万美元[155] - 2019年第三季度所得税前收入(扣除归属于非控股权益的收入前)减少9100万美元,降至1.38亿美元;主要由于资产减值准备减少9800万美元、储备金增加4800万美元、其他收入/费用净减少2100万美元和急性护理设施增加100万美元[156] - 2019年第三季度运营费用小计为26.33524亿美元,占净收入的93.3%;2018年为23.91749亿美元,占90.3%[155] - 2019年第三季度运营收入为1.88929亿美元,占净收入的6.7%;2018年为2.57164亿美元,占9.7%[155] - 2019年第三季度,UHS归属净利润较上年同期减少7500万美元,降至9700万美元[157] 公司前九个月财务关键指标变化 - 2019年前九个月,净收入较2018年同期增加4.64亿美元,达84.8亿美元,增幅5.8%[157] - 2019年前九个月,UHS归属净利润较上年同期减少5200万美元,降至5.7亿美元[158] - 2019年前九个月,税前收入较2018年同期减少8200万美元,降至7.45亿美元[158] 急性护理医院服务第三季度数据变化 - 2019年第三季度,急性护理医院服务同店净收入较上年同期增加1.27亿美元,增幅9.3%[161] - 2019年第三季度,急性护理医院服务同店税前收入较上年同期增加300万美元,增幅2%,达1.5亿美元[161] - 2019年第三季度,调整后每次入院净收入和调整后每个患者住院日净收入分别较上年同期增加1.6%和2.0%[162] - 2019年第三季度,急性护理医院住院人数和调整后入院人数分别较上年同期增加6.6%和7.4%[162] - 2019年第三季度,急性护理医院患者住院天数和调整后患者住院天数分别较上年同期增加6.2%和7.0%[162] - 2019年第三季度,急性护理医院服务净收入增至15.3亿美元,较2018年同期增加1.45亿美元,增幅10.5%,税前收入增至1.48亿美元,较2018年同期增加100万美元,增幅不到1%[169][170] 急性护理医院服务前九个月数据变化 - 2019年前九个月,急性护理医院服务同店净收入较2018年同期增加3.18亿美元,增幅7.6%[163] - 2019年前9个月,急性护理医院调整后每次入院净收入增长1.5%,调整后每个患者住院日净收入增长1.7%,住院人数增长5.7%,调整后入院人数增长5.8%,患者住院天数增长5.4%,调整后患者住院天数增长5.5%[164] - 2019年前9个月和2018年同期相比,急性护理医院平均住院时长分别为4.5天和4.6天,入住率分别为64%和63%[164] - 2019年前9个月,急性护理医院服务净收入增至45.8亿美元,较2018年同期增加3.42亿美元,增幅8.1%,税前收入增至5.28亿美元,较2018年同期增加1500万美元,增幅3%[171][172] 行为健康服务第三季度数据变化 - 2019年第三季度,行为健康服务同店净收入增至12.6亿美元,较2018年同期增加2600万美元,增幅2.1%,税前收入降至2.34亿美元,较2018年同期减少600万美元,降幅2%[176] - 2019年第三季度,行为健康服务调整后每次入院净收入增长2.0%,调整后每个患者住院日净收入增长2.2%,住院人数增长0.1%,调整后入院人数增长0.5%,调整后患者住院天数增长0.4%[177] - 2019年第三季度和2018年同期相比,行为健康设施平均住院时长分别为13.1天和13.2天,入住率分别为75%和76%[177] - 2019年第三季度行为健康服务净收入增加2900万美元,增幅2.3%[183] - 2019年第三季度行为健康设施所得税前收入减少原因包括同设施基础上减少600万美元、资产减值准备减少9800万美元、其他综合净增加800万美元[186] 行为健康服务前九个月数据变化 - 2019年前9个月,行为健康服务同店净收入增至37.7亿美元,较2018年同期增加9600万美元,增幅2.6%,税前收入增至7.59亿美元,较2018年同期增加900万美元,增幅1%[179] - 2019年前9个月,行为健康服务调整后每次入院净收入增长1.5%,调整后每个患者住院日净收入增长2.3%,住院人数增长1.2%,调整后入院人数增长1.3%,患者住院天数增长0.4%,调整后患者住院天数增长0.5%[180] - 2019年前9个月和2018年同期相比,行为健康设施平均住院时长均为13.1天和13.2天,入住率分别为76%和77%[180] - 2019年前九个月行为健康服务净收入增加1.24亿美元,增幅3.3%[184] - 2019年前九个月行为健康设施所得税前收入减少原因包括同设施基础上增加900万美元、资产减值准备减少9800万美元、其他综合净增加300万美元[187] 公司季度和前九个月部分财务数据 - 2019年第三季度净收入12.92亿美元,2018年同期为12.62亿美元;2019年前九个月净收入38.98亿美元,2018年同期为37.75亿美元[182] - 2019年第三季度所得税前收入降至1.38亿美元,占净收入10.7%,较2018年同期减少9600万美元,降幅41%;2019年前九个月所得税前收入降至6.48亿美元,占净收入16.6%,较2018年同期减少8600万美元,降幅12%[184][185] - 2019年第三季度运营费用小计1.16亿美元,占净收入89.7%,2018年同期为1.03亿美元,占比81.3%;2019年前九个月运营费用小计3.25亿美元,占净收入83.5%,2018年同期为3.04亿美元,占比80.5%[182] - 2019年第三季度运营收入1334.54万美元,占净收入10.3%,2018年同期为2362.88万美元,占比18.7%;2019年前九个月运营收入6451.38万美元,占净收入16.5%,2018年同期为7362.31万美元,占比19.5%[182] 患者服务收入结构变化及政策不确定性 - 患者服务收入中门诊服务占比近年总体上升,公司无法预测其增长速度和对未来收入的影响[188] - 联邦政府和许多州正考虑限制医保资金增长,公司无法预测政策变化对运营的影响[190] - 《患者保护与平价医疗法案》及相关法案对医保报销进行修订,公司无法预测其对未来报销的影响[191][192][196] 医疗保险支付规则相关情况 - 2019年8月CMS发布的IPPS 2020最终支付规则,基础医疗保险MS - DRG混合费率有3.0%的市场篮子增长,总体IPPS支付增长约2.8%,公司估计整体增长约2.1% [206] - 2018年8月CMS发布的IPPS 2019最终支付规则,基础医疗保险MS - DRG混合费率有2.9%的市场篮子增长,总体IPPS支付增长约0.5%,公司估计整体增长约2.7% [208] - 2017年8月CMS发布的IPPS 2018最终支付规则,基础医疗保险MS - DRG混合费率有2.9%的市场篮子增长,总体IPPS支付增长约2.3%,公司估计整体增长约1.8% [210] - 2019年7月CMS发布的2020财年Psych PPS最终规则,公司精神科医院和科室的支付预计比2019财年增加1.7% [213] - 2018年8月CMS发布的2019财年Psych PPS最终规则,公司精神科医院和科室的支付预计比2018财年增加1.35% [214] - 2017年8月CMS发布的2018财年Psych PPS最终规则,公司精神科医院和科室的支付预计比2017财年增加1.25% [215] - 2019年11月CMS发布的2020年OPPS最终规则,医院市场篮子增长3.0%,公司估计整体医疗保险OPPS更新净增长2.7%,排除行为健康部门部分住院率影响后,急性护理部门支付水平增长1.9% [218] - 2019年医院市场篮子增长2.9%,医保OPPS支付率更新1.35%,整体医保OPPS净增1.1%,行为健康部门部分住院率增5.7%,排除该影响后急性护理部门支付水平增0.4%[220] - 2018年医院市场篮子增长2.7%,医保OPPS市场篮子更新1.35%,整体医保OPPS净增4.2%,行为健康部门部分住院率增0.8%,排除该影响后急性护理部门支付水平增4.8%,CMS重新分配16亿美元成本节约[221] - 2017年医院市场篮子增长2.7%,医保OPPS市场篮子更新1.65%,整体医保OPPS净增1.5%,行为健康部门部分住院率降1.3%,排除该影响后急性护理部门支付水平增2.1%[222] 医疗项目资金及收入情况 - 2019 - 20
UHS(UHS) - 2019 Q3 - Quarterly Report