公司设施分布情况 - 截至2020年3月31日，公司拥有和/或运营357家住院设施和42家门诊及其他设施，分布在37个州、华盛顿特区、英国和波多黎各[140] 各业务线净收入占比情况 - 2020年和2019年截至3月31日的三个月期间，急性护理医院、门诊设施和商业健康保险公司的净收入占合并净收入的54%，行为健康护理设施和商业健康保险公司的净收入占46%[141] 英国行为健康护理设施财务数据 - 英国的行为健康护理设施在2020年和2019年截至3月31日的三个月期间，每个季度产生约1.37亿美元的净收入[142] - 截至2020年3月31日，英国行为健康护理设施的总资产约为11.97亿美元，截至2019年12月31日为12.7亿美元[142] 疫情相关立法资金情况 - 《CARES法案》授权通过公共卫生和社会服务应急基金向医院和其他医疗保健提供者提供100亿美元资金，美国卫生与公众服务部最初分配了30亿美元，后续将分配剩余50亿美元[146] - 《PPPHCE法案》包括通过公共卫生和社会服务应急基金向符合条件的提供者分配75亿美元的额外紧急拨款[146] - 《冠状病毒准备和应对补充拨款法案2020》提供83亿美元紧急资金[284] - 《家庭优先冠状病毒应对法案》将 Medicaid FMAP 提高6.2%，追溯至2020年1月1日开始的联邦财政季度[285] - 《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》设立1750亿美元公共卫生和社会服务应急基金，后追加750亿美元[285] 业务运营风险因素 - 公司预计COVID - 19大流行将对2020年财务业绩产生重大影响，即使疫情消退，宏观经济影响仍可能对财务状况和经营成果造成不利影响[146] - 特朗普的行政行动导致2018 - 2020年交易所注册人数减少，预计未来个人和小团体市场风险池将恶化，若《立法》部分或全部被判定违宪，可能对公司业务、财务状况和经营成果产生重大不利影响[147] - 公司面临公共卫生威胁、法律法规变化、第三方付款人报销水平和条款变化等多种风险因素[146][147][148] 地区业务合作及影响 - 2020年1月起，拉斯维加斯的United/Sierra Healthcare与竞争对手达成协议，公司在当地的6家急性护理医院患者数量可能下降，但公司已达成修订协议提高费率[148] 医疗补助计划收入情况 - 公司每年从加州、德州、内华达州、华盛顿特区、宾夕法尼亚州、伊利诺伊州和马萨诸塞州的医疗补助计划获得超1亿美元收入[149] - 公司每年从加利福尼亚、得克萨斯、内华达等州获得超过1亿美元的Medicaid收入[232] 预算控制法案相关情况 - 2012 - 2021年《2011年预算控制法案》旨在削减9170亿美元预算赤字，联合委员会未能达成协议后，2013年3月1日起实施全面削减开支，医疗保险支付每年最多削减2% [149] - 2011年《预算控制法》旨在2012 - 2021年减少9170亿美元预算赤字，2013年起实施医保支付最多削减2%，该削减持续至2029年，《CARES法案》暂停2020年5 - 12月削减，延长削减至2030年[221] 疫情对公司运营影响 - 2020年第一季度，COVID - 19疫情对公司运营和财务结果产生重大不利影响，3月下旬起公司急症医院和行为健康护理设施的患者数量显著减少 [166] 公司索赔应计额情况 - 2020年3月31日和2019年12月31日，公司专业和一般责任索赔及工人赔偿索赔的总应计额分别为3.45亿美元和3.23亿美元，其中8200万美元计入流动负债 [164] 急症医院慈善护理及无保险折扣费用情况 - 2020年和2019年第一季度，公司急症医院慈善护理费用分别为2.02亿美元和1.46亿美元，占比分别为32%和31% [160] - 2020年和2019年第一季度，公司急症医院无保险折扣费用分别为4.32亿美元和3.28亿美元，占比分别为68%和69% [160] 公司无偿护理成本情况 - 2020年和2019年第一季度，公司提供慈善护理的估计成本分别为2300万美元和1700万美元 [162] - 2020年和2019年第一季度，公司提供无保险折扣相关护理的估计成本分别为4800万美元和3700万美元 [162] - 2020年和2019年第一季度，公司提供无偿护理的估计成本分别为7100万美元和5400万美元 [162] 公司应对疫情财务措施 - 公司为应对COVID - 19导致的患者数量下降，采取提高劳动生产率、减少资本项目支出、暂停股票回购和股息支付等财务措施 [168][169] 公司收到资金情况 - 截至2020年5月6日，公司收到约3.76亿美元加速医保付款和约2.39亿美元公共卫生和社会服务应急基金赠款[170] - 截至2020年5月5日，公司已收到约1.98亿美元PHSSEF赠款，来自初始50亿美元分配资金[285] - 截至2020年5月5日，公司从华盛顿特区获得约500万美元州和地方赠款[286] - 截至2020年5月5日，公司在加速和预付款计划下收到约3.76亿美元[288] 公司季度净收入及相关指标情况 - 2020年第一季度净收入为1.4446亿美元，占净收入的5.1%，而2019年同期为2.37398亿美元，占比8.5%[171] - 2020年第一季度净收入归因于UHS的部分为1.42037亿美元，占比5.0%，较2019年同期的2.34168亿美元减少9200万美元[171][172] - 2020年第一季度所得税前收入为1.90783亿美元，占净收入的6.7%，较2019年同期的2.96296亿美元减少1.06亿美元[171][172] 急性护理医院业务数据 - 2020年第一季度急性护理医院服务的同一设施基础净收入增加600万美元，增幅0.4%，所得税前收入减少8900万美元，降幅46%[178] - 2020年第一季度急性护理医院的每位调整后入院患者净收入增加3.7%，每位调整后患者日净收入减少0.3%[179] - 2020年第一季度急性护理医院的住院入院人数减少3.6%，调整后入院人数减少4.0%，患者天数增加0.2%，调整后患者天数减少0.2%[179][180] - 2020年3月17 - 31日，急性护理医院的住院入院人数和患者天数分别较2019年同期减少约29%和约19%[181] - 2020年4月，急性护理医院的住院入院人数和患者天数分别较2019年同期减少约31%和约20%[182] 公司自保索赔储备金情况 - 2020年第一季度，公司为自保专业和一般责任索赔储备金增加2000万美元[174] 行为健康服务业务数据 - 2020年第一季度，公司行为健康服务同店基础净收入从12.6亿美元增至12.8亿美元，增长2700万美元，增幅2.2%；所得税前收入从2.5亿美元降至2.41亿美元，减少900万美元，降幅4%[190] - 2020年第一季度，公司行为健康服务净收入从12.86亿美元增至13.06亿美元，增长2000万美元，增幅1.5%；所得税前收入从2.44亿美元降至2.38亿美元，减少600万美元，降幅3%[197][198] - 2020年第一季度，公司行为健康服务同店基础净收入每调整入院增加4.3%，每调整患者日增加3.7%；入院和调整入院分别下降1.5%和2.0%；患者日和调整患者日分别下降0.9%和1.3%[191] - 2020年3月17 - 31日，公司行为健康设施同店基础入院和患者日较2019年同期分别下降约25%和约12%；4月入院和患者日较2019年同期分别下降约28%和约16%[192][193] - 2020年第一季度，公司行为健康设施同店基础运营费用占净收入比例从80.0%升至81.1%，运营收入占比从20.0%降至18.9%[189] - 2020年第一季度，公司所有行为健康设施运营费用占净收入比例从80.9%升至81.7%，运营收入占比从19.1%降至18.3%[196] 患者服务收入结构情况 - 公司患者服务收入中门诊服务占比近年总体上升，受医疗技术进步和医保方降本压力影响，未来增长和影响难以预测[199] 患者自付费用影响情况 - 患者自付费用（排除、免赔、共保）逐年增加，个人款项回收难影响患者账户可收回性[200][201] 医保和医疗补助立法相关情况 - 联邦政府出台多项立法应对新冠疫情，公司概述了医保和医疗补助支付相关立法变化及可能的财务影响[202] - 医保和医疗补助相关立法存在不确定性，其实施、解释、未来立法或法律挑战影响公司未来报销和运营结果[206][207][208] - 2019年1月1日起，立法中个人强制购买医保的罚款规定被取消[211] - 2019年5月，国会预算办公室预计2020年将有3200万人无医保[212] 医保支付规则相关情况 - 2019年8月CMS发布的IPPS 2020最终支付规则，基础Medicare MS - DRG混合费率有3.0%的市场篮子增长，总体IPPS支付约增长2.8%，公司预计整体增长约2.1%[217] - 美国最高法院2019年6月的裁决，可能使公司某些往年医院Medicare DSH付款增加1800万 - 2800万美元[218] - 2018年8月CMS发布的IPPS 2019最终支付规则，基础Medicare MS - DRG混合费率有2.9%的市场篮子增长，总体IPPS支付约增长0.5%，公司预计整体增长约2.7%[219][220] - 2020年4月CMS发布的2021财年Psych PPS拟议规则，公司精神科医院和科室付款预计比2020财年增加2.4%[223] - 2019年7月CMS发布的2020财年Psych PPS最终规则，公司精神科医院和科室付款预计比2019财年增加1.7%[224] - 2018年8月CMS发布的2019财年Psych PPS最终规则，公司精神科医院和科室付款预计比2018财年增加1.35%[225] - 2018年CMS改变340B支付政策使公司2018年Medicare OPPS付款增加约800万美元，预计2019和2020年也有相当金额[226] - 2020年医院市场篮子增长3.0%，经生产率调整后OPPS支付率更新2.6%，整体Medicare OPPS更新净增2.7%，行为健康部门部分住院率增长7.7%，排除该影响后急性护理部门支付水平增长1.9%[227][228] - 2019年医院市场篮子增长2.9%，经调整后OPPS支付率更新1.35%，整体Medicare OPPS更新净增1.1%，行为健康部门部分住院率增长5.7%，排除该影响后急性护理医院支付水平增长0.4%[230] 医院收费公开规则情况 - 2021年1月1日起，CMS要求医院公开标准收费，已有诉讼挑战该规则，结果未知[229] Medicaid财政问责规则情况 - 2019年11月12日，CMS发布拟议的Medicaid财政问责规则，若实施可能影响公司经营成果[234][238] HAO项目情况 - 2020年1月，CMS推出HAO项目，无法预测各州参与情况及对公司经营成果的影响[239][240] 德州医疗补助补充支付项目情况 - 得克萨斯州部分医院参与Medicaid补充支付项目，包括UC/UPL和DSRIP项目[242][243][247] - 2019 - 2022年UC池规模为39亿美元，预计2019 - 2022年UC支付较2018年增加5% - 10%[244] - 2021财年得克萨斯州UHRIP池将从16亿美元增至30亿美元，若获批将使公司年度经营成果增加约1200万美元，其中2020年约400万美元[245] - 预计2020和2021财年得克萨斯州DSRIP支付分别减少300万美元和400万美元，2022财年不再获得DSRIP资金[247] - 2020年第一季度，德州UC/UPL项目收入3200万美元，净收益1900万美元；各类其他州项目收入7400万美元，净收益4100万美元；所有Provider Tax项目总收入1.06亿美元，净收益6000万美元[250] - 预计2020年德州和其他州医疗补助补充支付项目的总净收益约为2.37亿美元（扣除Provider Taxes 2.07亿美元）[250] 各州DSH及SPA项目情况 - 2020年3月31日和2019年3月31日结束的三个月期间，德州和南卡罗来纳州DSH项目财务结果中各包含约900万美元；预计2020财年项目总报销额约为3600万美元[253] - 从2021财年开始，南卡罗来纳州和德州的年度医疗补助DSH支付可能分别比2019年DSH支付水平降低约32%和23%[254] - 截至2020年3月31日和2019年3月31日，公司为德州行为健康医院的累计医疗补助DSH和UC报销维持的准备金分别为3600万美元和2000万美元[255] - 2020年和2019年3月31日结束的三个月期间，内华达州SPA项目财务结果中各包含约700万美元；预计2020年该项目报销额约为2500万美元[257] - 2020年和2019年3月31日结束的三个月期间，加利福尼亚州SPA项目财务结果中分别包含约700万美元和400万美元；预计2020年该项目报销额约为2900万美元[258] 急性护理医院有意义使用标准情况 - 公司急性护理医院均已满足适用的有意义使用标准，但需在每个财年持续满足，否则后续财年将面临市场篮子更新减少[263] 公司