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AMN Healthcare Services(AMN) - 2024 Q4 - Annual Report

用户与团队成员数据 - 截至2025年1月,AMN Passport注册用户超27万[27] - 截至2024年12月31日,公司有2968名企业团队成员[35] - 2024年第四季度,平均有9206名护士、联合及其他医疗专业人员为公司工作[35] - 2024年第四季度,平均有257名高管和临床领导临时员工为公司工作[35] - 2024年第四季度,平均有2819名医学合格口译员为公司工作[35] - 2024年近500名团队成员内部晋升或调岗,约占企业团队成员的17%[38] - 2024年约10%的团队成员参加导师计划,产生约100个导师连接[38] - 截至2024年12月31日,超45%的企业团队成员参与一个或多个员工资源组[41] 团队成员培训与参与度数据 - 2024年公司道德与合规培训项目完成率达98%[39] - 2024年团队成员参与度年度调查企业参与率为79%[40] 业务支出与收入数据 - 2024年公司通过管理服务计划(MSP)管理的支出约为20亿美元,约45%的综合收入来自MSP关系,加上供应商中立的VMS计划支出,全年管理支出约40亿美元[52] - 2024年公司通过供应商管理系统(VMS)计划的支出约为20亿美元,通常按支出百分比收取费用[52] - 截至2024年12月31日财年,公司为Kaiser Foundation Hospitals及其附属机构提供临床管理服务,该客户占综合收入的约16%,占护士和联合解决方案部门收入的23%,无其他客户占综合收入超5%[55] - 2024年公司营收29.838亿美元,较2023年的37.893亿美元下降21%,净亏损1.47亿美元,2023年净利润2.107亿美元[167][179] - 2024年护士和联合解决方案、医师和领导解决方案、技术和劳动力解决方案业务板块营收分别占总营收的61%、24%、15%,2023年分别为69%、18%、13%[167] - 2024年护士和联合解决方案业务板块营收18.157亿美元,较2023年的26.245亿美元下降31%[180] - 医师与领导解决方案部门2024年营收7.286亿美元,较2023年的6.697亿美元增长9% [181] - 技术与劳动力解决方案部门2024年营收4.395亿美元,较2023年的4.95亿美元下降11% [182] - 2024年和2023年,MSP安排下的收入分别约占合并收入的45%和54% [184] - 2024年成本收入为20.644亿美元,较2023年的25.397亿美元下降19% [185] - 2024年毛利润为9.194亿美元,较2023年的12.496亿美元下降26%,毛利率分别为30.8%和33.0% [185] - 2024年销售、一般和行政费用为6.325亿美元,占收入的21.2%,2023年为7.562亿美元,占收入的20.0% [186] - 2024年摊销费用为9280万美元,较2023年的8980万美元增长3%,折旧费用为7430万美元,较2023年的6520万美元增长14% [187] - 2024年所得税收益为2560万美元,2023年所得税费用为7360万美元,有效所得税税率分别为15%和26% [189] 医疗行业趋势 - 美国医学协会估计到2036年全国医生短缺将达8.6万人,世界卫生组织估计到2030年全球护士短缺450万人,美国国家州护士委员会预计到2027年底约90万名注册护士将离开劳动力市场[58] - 2010 - 2018年美国未参保人口减少超1800万人,2014年起全国医疗支出相对大幅增加,预计2025 - 2026年和2027 - 2032年全国医疗支出平均年增长率分别为4.9%和5.6%,同期医疗保险支出平均年增长率分别为7.1%和7.6%[58] - 2020 - 2023年美国65岁及以上成年人数量增长9.4%,预计2022 - 2035年增长31%,65岁以上人群住院和看医生的可能性分别是其他人群的3倍和2倍[58][59] 业务服务情况 - 公司的语言服务有超375个卫生系统、超2600家医院和数千家诊所使用其解决方案[52] - 过去三年公司几乎所有收入来自美国,所有长期资产位于美国,2024年最大比例收入集中在加利福尼亚州、纽约州和得克萨斯州[54] - 超半数临时和合同医疗专业人员任务在急症护理医院,公司还为亚急性医疗机构、医生团体等提供服务[55] 业务荣誉 - 2024年HRO Today在MSP评级中,认可公司在服务总体质量、服务广度和交易规模方面的表现[61] 业务风险 - 2020年新冠疫情初期,部分临时医疗专业人员和服务需求下降,疫情缓解后,护士和联合解决方案业务的需求和账单费率从疫情期间的水平下降,影响公司收入和运营[72] - 客户若通过先进技术提高人员配置和招聘效率,对公司服务的需求可能下降,影响公司业务[69] - 经济衰退、通货膨胀和缓慢复苏会导致客户需求减少和定价压力,影响公司财务状况,如医院入院人数减少时,临时医疗专业人员需求通常下降[76] - 若无法适应医疗市场变化,如替代医疗模式、报销和客户需求变化,公司可能失去竞争力[79] - 医疗服务组织整合会影响公司服务定价和客户关系,如公司可能失去与某些客户合作的机会[81] - 2024年Kaiser Foundation Hospitals及其附属机构约占公司合并收入的16%,失去该客户或无法为其提供大量服务将对公司产生重大不利影响[82] - 中介组织可能阻碍公司与客户签订新的盈利合同,影响公司获取新客户和维持现有客户关系的能力[83] - 废除或削弱《患者保护与平价医疗法案》可能导致医疗服务需求减少,进而使公司服务需求下降[84] - 公司面临各类法律风险,如医疗事故、反竞争行为等指控,可能导致重大负债,影响财务状况[86] - 公司受联邦和州医疗行业法规约束,如报销政策变化、移民政策等,可能间接影响公司服务需求和价格[94] - 某些州和联邦政府可能修改独立承包商分类法律,若将临时医护人员重新分类为雇员,会增加公司成本、影响盈利能力,部分州禁止非医师公司雇佣医师,可能使公司无法按现有模式运营[98][99][100] - 持续的临床医生倦怠率、合格医护人员短缺和低失业率使招聘竞争激烈,若无法以合理成本招募和留住高质量医护人员,会增加运营成本、影响业务和盈利能力[101] - 升级和实施新的基础设施与技术系统成本高且有风险,现有系统面临技术过时、自然灾害、网络攻击等风险,可能影响公司运营和盈利能力[104][105][106] - 若不能有效开发和发展人才解决方案技术,或技术服务出现问题、知识产权保护不力,会损害公司业务、声誉和财务状况[108][110][111] - 安全漏洞和网络安全事件可能导致公司信息泄露、运营中断、声誉受损和承担重大责任,影响盈利能力、收入和竞争地位[112][113][114] - 公司使用和发展人工智能技术存在风险,如性能依赖、数据隐私、监管合规等问题,可能影响运营、声誉和财务表现[115] - 约35个州参与增强护士契约,超20个州参与物理治疗执照契约和州际医疗契约法案,州际契约法律变化会影响公司业务,无法快速正确认证和匹配医护人员会影响服务需求[116] - 若无法吸引、培养和留住销售与运营团队成员,公司运营可能恶化,因为招聘合格人员有限且竞争激烈[118] - 公司依赖第三方执行关键功能,若第三方出现问题,如安全措施不足、未按合同要求执行或遭受网络攻击,会导致公司运营困难、成本增加和声誉受损[119] - 收购是公司增长战略的关键,但存在整合困难、未发现的负债和运营问题等风险,可能影响长期增长和经营业绩[123][124][125] 财务关键指标 - 2024年12月31日止年度,公司确认商誉减值损失总计2.225亿美元[131] - 截至2024年12月31日,公司总负债(扣除未摊销费用和溢价)为10.559亿美元[132] - 公司股票回购计划总授权达13.5亿美元,截至2024年12月31日剩余2.267亿美元[155] - 截至2024年12月31日,公司已回购1260万股普通股,平均每股89.04美元,总购买价11.233亿美元[156] - 2024年公司未支付普通股股息,未来是否支付由董事会决定[157] - 假设2019年12月31日投资100美元,2024年12月31日公司普通股回报为38.39美元,罗素2000指数为142.93美元,SPSIHP为126.92美元[159][160] - 2024年公司成本占营收的69.2%,较2023年的67%上升,毛利润占比30.8%,较2023年的33%下降[178] - 2024年护士和联合解决方案业务板块营收下降主要因平均在职旅行者数量减少24%致5.921亿美元下降、平均账单费率下降约10%致2.57亿美元下降、平均可计费小时数减少2%致4110万美元下降[180] - 2024年护士和联合解决方案业务板块营收下降部分被5000万美元的劳动力中断收入增加所抵消[180] - 2024年护士和联合解决方案部门及医师与领导解决方案部门分别确认商誉减值损失1.233亿美元和9920万美元 [188] - 2024年经营活动提供净现金3.204亿美元,投资活动使用净现金7990万美元,融资活动使用净现金2.594亿美元 [191] 票据发行与赎回 - 2020年8月13日,公司子公司发行2亿美元2027年到期、利率4.625%的优先票据,发行价为总本金的101%,此前已发行3亿美元[198] - 2022年10月1日起,赎回2027年票据,2022年赎回价格为102.313%,2023年为101.156%,2024年及以后为100% [199] - 2020年10月20日,公司子公司发行3.5亿美元2029年到期、利率4.00%的优先票据[204] - 2024年4月15日起,赎回2029年票据,2024年赎回价格为102.000%,2025年为101.000%,2026年及以后为100% [205] 备用信用证情况 - 截至2024年12月31日,公司未偿还备用信用证总额2090万美元,2023年12月31日为2130万美元[208] 商誉减值测试影响因素 - 2024年10月31日,公司对商誉进行定量减值测试,确认2.225亿美元商誉减值损失[213] - 收入法中,整个预测期内收入增长率变动25个基点,将使商誉减值损失增减约3700万美元[215] - 公司在2024年10月31日年度减值测试中使用4.0%的长期增长率,变动25个基点将使商誉减值损失增减约700万美元[217] - 加权平均资本成本(WACC)变动50个基点,将使商誉减值损失增减约3000万美元[218] - 市场倍数变动10%,将使商誉减值损失增减约5300万美元[219] 公司人员经验 - 公司首席信息官拥有超25年医疗服务和科技公司相关经验,信息与网络安全副总裁拥有超20年信息技术和信息安全领域经验[142] 公司股权情况 - 截至2025年2月18日,公司普通股有17名在册股东[153] - 2024年财年,公司未出售任何未根据《证券法》注册的股权证券[154] 公司办公面积 - 公司在达拉斯的租赁办公面积为92,420平方英尺,在圣地亚哥的租赁办公面积为50,519平方英尺[148]