（股份代號：6990） 於2025年12月31日舉行之臨時股東會適用之代表委任表格 本人╱ 吾等 （附註1） 地址為 為四川科倫博泰生物醫藥股份有限公司（「本公司」）普通股（「股份」） 股 （附註2） 之登記持有人，茲委任臨時股東會主席或 （附註3） 地址為 Sichuan Kelun-Biotech Biopharmaceutical Co., Ltd. 四川科倫博泰生物醫藥股份有限公司 （於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司） （附註5） ： 附註： 收集個人資料聲明 閣下是自願提供 閣下及 閣下受委代表之姓名及地址，以用於處理就本公司臨時股東會有關 閣下委任受委代表之 要求及 閣下之投票指示（「該等用途」）。我們可能向為我們提供用於該等用途之行政、電腦及其他服務之代理人、 承辦商或第三方服務提供商，以及其他獲法例授權而要求取得有關資料之人士或其他與該等用途有關以及需要接收 有關資料之人士轉移 閣下及 閣下受委代表之姓名及地址。 閣下及 閣下受委代表之姓名及地址將就履行該等用 途所需期間保留。有關存取及╱ 或更正相關個人資料之要求可按照《個人資料（私隱）條例》之條文提出，而任何有關 要求均須以書面送至以 ...