员工团队情况 - 2021年约60名临床团队成员向医疗专业人员拨打超10000次关怀电话，2022年1月超5000次[23] - 截至2021年12月31日，公司约有3800名企业团队成员，2021年第四季度平均有14827名护士等医疗专业人员、459名临时行政和临床领导人员、1469名医学合格口译员[25] - 2021年超1100名团队成员获得晋升或内部调动，占可用机会超30%[27] - 2021年公司道德与合规培训项目完成率达95%[27] - 截至2022年1月，公司企业团队成员中67%为女性，60%的主管至高级经理职位由女性担任，56%的董事会成员为女性，36%为有色人种，25%的领导职位由有色人种担任，团队中57%为千禧一代，33%为X世代，7%为婴儿潮一代，3%为Z世代，退伍军人、残疾人和LGBTQ + 各占约2% - 3%[29] - 过去四年，公司在人权运动基金会企业平等指数中获95分（满分100分）[29] - 截至2021年12月31日，公司员工资源组数量增至8个，约25%的企业团队成员至少加入一个资源组[31] 业务部门与服务内容 - 2021年公司业务通过三个可报告部门开展，分别是护士和联合解决方案、医生和领导解决方案、技术和劳动力解决方案[33] - 公司旅行护士通常进行13周的任务，可支持8至26周的任务，国际合同期限为24至36个月[34] - 公司为学校提供的解决方案采用先进的远程治疗平台Televate[34] 业务财务数据 - 2021年公司MSP管理下的总账单约为34亿美元，约56%的综合收入来自MSP关系[39] - 2021年约40亿美元的总账单流经公司VMS项目，公司通常收取4 - 5%的费用[42] - 2021财年，Kaiser Foundation Hospitals及其附属机构占公司综合收入的约17%，占护士和联合解决方案部门收入的20%，无其他客户占比超5%[49] 市场规模与趋势 - 2021年美国医疗人员配置市场规模估计为247亿美元，其中旅行护士118亿美元、按日计酬护士46亿美元、临时替代医生40亿美元、联合医疗44亿美元，其他相关市场规模至少60亿美元[50] - 预计到2033年美国医生短缺约13.9万人，到2032年护理人员也会出现区域和专业短缺[51] - 2010 - 2018年美国未参保人口减少超1800万人，2021 - 2028年医疗支出预计年增长率为5.6%[51] - 预计2020 - 2030年美国65岁及以上成年人数量将增长约30%[51] 市场地位 - 公司是美国最大的护士和联合医疗人员配置提供商，第三大临时替代医生人员配置服务提供商[53] - 公司在管理服务解决方案（包括VMS和MSP）和医疗语言口译服务方面拥有领先的市场份额[53] 业务合规 - 公司相信在所有需要许可证的州都已获得许可，并确保医疗专业人员具备必要的执照和认证[55] 客户依赖风险 - 2021年凯泽基金会医院及其附属机构约占公司合并收入的17%，若失去该客户或无法提供大量服务，将对公司营收、运营结果和现金流产生重大不利影响[72] 业务需求影响因素 - 2020年新冠疫情使医院等减少对临时医疗专业人员等服务的使用，导致公司服务需求下降；2021年护士和相关医疗专业人员需求达历史高位，多数其他类型医疗专业人员需求恢复并超疫情前水平，但疫情反复或结束后需求可能下降[62] - 经济衰退、通货膨胀和缓慢复苏会使客户需求减少和面临定价压力，影响公司财务状况，经济活动放缓时医院对临时医疗专业人员需求通常下降[65][67] - 医疗交付组织整合会影响公司服务定价和增加集中风险，公司部分大型医疗系统收入占比可能继续大幅增长[71][72] - 中介组织可能阻碍公司与客户签订新的盈利合同，影响公司获取新客户和维持现有客户关系及盈利能力[74] - 客户若提高人员管理和招聘效率，对公司服务需求可能下降，新技术和流程会减少公司服务需求[75] - 若《患者保护与平价医疗法案》被废除或大幅削弱且无替代方案，公司服务需求可能下降[76] 法律风险 - 公司可能面临医疗事故、反竞争行为等调查、索赔和法律诉讼，需承担大量责任，影响财务状况和运营结果[77] - 公司需遵守就业和薪酬等相关法律法规，可能面临工资和工时等诉讼，影响财务表现和盈利能力[78] - 公司收集大量个人信息，需遵守隐私和安全标准，可能面临信息滥用等索赔，对业务产生不利影响[80] 政策法规影响 - 约35个州加入增强护士契约，超20个州加入物理治疗执照契约和州际医疗契约法案，州际契约法的变化会影响公司业务[103] - 医保报销政策变化间接影响公司服务需求和价格，客户报销减少或受处罚会影响公司盈利能力[84] - 为政府客户服务受相关法律法规约束，若被排除参与项目或法规政策不利变化，会影响公司品牌、业务等[85] - 某些州对医疗人员配置收费设限，影响员工工资和招聘，若无法转嫁成本会影响财务表现[86] - 若将临时医生重新分类为雇员，会增加成本、产生责任并影响业务模式和盈利能力[88][89] 运营风险 - 招聘和留住医疗专业人员困难，成本可能超预期且无法转嫁，会影响服务和盈利能力[90][92] - 升级和实施系统成本高且有风险，系统故障或无法支持运营会影响业务和盈利[94][95] - 技术服务故障或知识产权保护不力，会降低客户满意度、损害声誉和业务[97][99] - 安全漏洞和网络攻击会损害信息和系统，导致法律索赔、业务中断和声誉受损[100][102] 公司负债情况 - 截至2021年12月31日，公司总负债净额为8.423亿美元[120] 办公空间租赁 - 公司在圣地亚哥和达拉斯的主要租赁办公空间分别为175,672平方英尺和108,502平方英尺[130] 股东情况 - 截至2022年2月22日，公司有18名普通股登记股东[133] 股份回购 - 2016年11月1日，董事会授权公司在公开市场回购至多1.5亿美元的流通普通股；2021年11月10日，回购计划增加1.5亿美元[135] - 自2016年以来，公司已回购258.6万股普通股，平均价格为每股47.08美元，总购买价格为1.218亿美元[136] - 2021年，公司购买2.5万股普通股，平均价格为每股108.97美元，总购买价格为270万美元[136] - 2021年11月和12月分别回购股份10,242股和14,424股，平均每股价格分别为108.10美元和109.58美元，全年累计回购24,666股，项目剩余可回购股份最高价值分别为1.79749785亿美元、1.78168737亿美元和1.78168737亿美元[137] 业务拓展风险 - 公司收购业务可能存在未发现或低估的负债和运营问题，影响声誉和经营业绩[112] - 公司发展新业务和服务会增加经营风险，对管理和系统提出更高要求[113][114][115] 品牌声誉风险 - 社交媒体平台的使用给公司带来品牌和声誉受损的风险[116][118] 债务风险 - 公司债务可能影响融资能力、限制业务灵活性，并面临利率风险[120][126] 公司整体财务指标变化 - 2021年公司收入39.842亿美元，较2020年的23.937亿美元增长66%；净利润3.274亿美元，较2020年的7070万美元大幅提升[146] - 以2016年12月31日投资100美元计算，截至2021年12月31日，公司普通股总回报为318.15美元，同期纽约证券交易所综合指数为175.18美元，道琼斯美国商业培训与就业机构指数为181.58美元[142] - 2021年公司运营数据中，成本占收入的67.1%，毛利润占32.9%，销售、一般和行政费用占18.3%，运营收入占12.0%，净利息及其他费用占0.9%，税前收入占11.1%，所得税费用占2.9%，净利润占8.2%[156] - 2021年毛利润为13.096亿美元，较2020年的7.918亿美元增长65%，毛利率分别为32.9%和33.1%[161] - 2021年销售、一般和行政费用为7.305亿美元，占收入的18.3%，2020年为5.497亿美元，占收入的23.0%[162] - 2021年摊销费用为6300万美元，较2020年的6380万美元下降1%；折旧费用为3810万美元，较2020年的2890万美元增长32%[163] - 2021年净利息费用及其他为3410万美元，2020年为5770万美元；所得税费用为1.165亿美元，2020年为2090万美元，有效所得税税率分别为26.3%和22.8%[164] - 2021年、2020年和2019年经营活动提供的净现金分别为3.054亿美元、2.568亿美元和2.249亿美元[166][169] - 2021年、2020年和2019年投资活动使用的净现金分别为1.074亿美元、5.382亿美元和2.918亿美元[166][170] - 2021年、2020年和2019年融资活动提供（使用）的净现金分别为 - 3490万美元、2.115亿美元和1.366亿美元[166][171] - 2021年12月31日现金及现金等价物为1.80928亿美元，2020年为2921.3万美元[211] - 2021年12月31日应收账款净额为7.89131亿美元，2020年为3.76099亿美元[211] - 2021年公司总资产为31.31906亿美元，2020年为23.53507亿美元[211] - 2021年公司总负债为19.69879亿美元，2020年为15.3383亿美元[212] - 2021年公司收入为39.84235亿美元，2020年为23.93714亿美元，2019年为22.22107亿美元[215] - 2021年公司净利润为3.27388亿美元，2020年为7066.5万美元，2019年为1.13988亿美元[215] - 2021年公司综合收入为3.27053亿美元，2020年为7055.3万美元，2019年为1.13989亿美元[215] - 2021年基本每股净收益为6.87美元，摊薄后为6.81美元；2020年基本为1.49美元，摊薄后为1.48美元；2019年基本为2.44美元，摊薄后为2.40美元[215] - 2021年加权平均流通普通股基本为4768.5万股，摊薄后为4804.5万股；2020年基本为4742.4万股，摊薄后为4769万股；2019年基本为4670.4万股，摊薄后为4759.3万股[215] 各业务线收入占比变化 - 2021年和2020年护士及联合解决方案业务收入分别占总营收的75%和71%，医师及领导解决方案业务收入占比分别为15%和19%，技术及劳动力解决方案业务收入占比均为10%[146] - 2021年和2020年，MSP安排下的收入分别约占合并收入的56%和50%，护士与联合解决方案部门收入的71%和65%，医师与领导解决方案部门收入的15%和17%，技术与劳动力解决方案部门收入的2%和不到1%[160] 各业务线收入增长情况 - 与2020年相比，2021年护士及联合解决方案业务收入增长76%至29.901亿美元，主要因平均账单费率约提高31%、平均外派人员数量增加28%、可计费小时数增加2%以及劳动力中断收入增加约1.03亿美元[157] - 医师与领导解决方案部门2021年营收为5.942亿美元，较2020年的4.666亿美元增长27%，增长1.276亿美元[158] - 技术与劳动力解决方案部门2021年营收为3.999亿美元，较2020年的2.278亿美元增长76%，增长1.721亿美元[159] 各业务线需求情况 - 自2020年初以来，新冠疫情影响公司业务需求，2020年3月需求大幅下降，之后逐渐恢复，目前各业务板块需求均高于疫情前水平[150] - 护士及联合解决方案业务中，当前护士需求分散在多个专业，客户面临劳动力短缺，账单费率和护士工资远高于去年水平，公司满足需求能力受劳动力市场限制[151] - 联合人员配置部门第三季度需求创历史新高，第四季度虽有下降但仍高于去年，影像、呼吸、实验室和治疗等专业需求强劲，学校业务各专业同比大幅增长[152] - 医师及领导解决方案业务需求已恢复并超过疫情前水平，临时替代和永久医师及领导岗位需求旺盛，长期来看核心需求将持续强劲[153] 票据相关情况 - 2022 - 2024年及以后，2027年票据赎回价格分别为102.313%、101.156%、100.000%；2024 - 2026年及以后，赎回价格分别为102.00%、101.00%、100.00%[177][179] - 2020年10月20日，公司子公司发行3.5亿美元2029年到期的4.000%高级票据，2029年4月15日到期，每年4月15日和10月15日付息[180] - 2019年第四季度，公司用现有2027年票据发行所得偿还定期贷款1.491亿美元、高级信贷安排1.46亿美元并支付交易费用[179] - 2020年第三季度，公司用新202