Roto - Rooter业务风险 - Roto - Rooter面临众多分散竞争对手的激烈竞争，若竞争不力业务可能受损[140][141] - Roto - Rooter运营受众多法律法规约束，合规成本可能对业务产生重大不利影响[144] - Roto - Rooter关键管理人员流失或无法招聘和留住熟练员工，会对业务、财务状况和经营成果产生不利影响[145][146] VITAS业务风险 - 超90%的VITAS净患者服务收入来自医疗保险和医疗补助计划，支付率或方法变化可能导致收入和利润大幅下降[154] - 15% - 20%的VITAS护理天数是为养老院患者提供的，相关法律法规变化可能降低其净患者服务收入和盈利能力[156] - VITAS为养老院患者提供服务时，州政府一般需支付至少95%的医疗补助每日养老院“食宿”费率，公司按约100%支付给养老院[157] - VITAS若无法维持与现有患者转诊来源的关系或建立新的转诊来源，其增长和盈利能力可能受到不利影响[160][161] - 医疗行业法规变化可能降低VITAS净患者服务收入和盈利能力，增加合规成本和法律成本[162][164] - VITAS增长战略包括在新市场和现有市场扩张，但可能不成功，影响其增长和盈利能力[169] - VITAS关键管理人员流失或无法招聘和留住熟练员工，会对业务、财务状况和经营成果产生不利影响[170][171] 公司整体员工相关风险 - 公司难以吸引和留住熟练员工，全国范围内合格护士和护工短缺，提高工资福利招募和留住员工可能影响盈利能力[172][173][174] 公司整体竞争风险 - 美国临终关怀护理行业竞争激烈，公司可能面临更多竞争，影响市场地位和财务状况[175][178] 公司合规相关风险 - 公司与OIG办公室于2017年10月30日签订CIA，期限五年，违反可能面临罚款或被排除在联邦医疗计划之外[180] - 管理式医疗组织发展和整合，公司与它们有合同安排，支付方式变化可能影响收入和利润[181] 公司诉讼与保险风险 - 临终关怀行业易面临诉讼索赔，公司保险可能不足，成功索赔超保险覆盖范围会有重大不利影响[183][185] 公司信息安全风险 - 公司信息系统存储敏感患者信息，虽有防护措施，但仍可能遭受网络攻击，影响业务[187] 公司品牌声誉风险 - 公司品牌声誉对成功至关重要，声誉受损会影响转诊来源和未来运营表现[189] 公司地理与自然灾害风险 - 公司总部和大部分业务在佛罗里达州南部，易受飓风影响，虽有灾难恢复计划，但仍可能影响运营[190] 公司债务协议风险 - 公司债务协议有运营和财务限制，违反可能导致违约，加速偿还债务[192][194] 公司环保合规风险 - 公司运营受环境、健康和安全法律法规约束，环保合规成本和负债可能增加费用，影响财务状况[197][198] 公司公共卫生风险 - 公司业务可能受新冠疫情或其他流行病、大流行病等公共卫生问题负面影响，包括运营受限、服务需求变化等[206][207] - 公司业务受公共卫生问题影响的最终程度取决于疫情持续时间、严重程度及第三方防控措施等不可控因素[208] 公司利率风险 - 公司主要市场风险为可变利率信贷额度带来的利率风险，每借款1000万美元，利率变动1个百分点，年利息费用变动10万美元[229] - 公司持续评估利率风险，会权衡通过套期保值技术固定可变利率的成本与收益[230] - 2021年12月31日，公司长期债务市场价值约为1.85亿美元，与账面价值相等，所有未偿债务均为可变利率[230]