2019年业务规模数据 - 2019年住院康复医院数量为137家，出院人数181,897人，许可床位9,505张；家庭健康和临终关怀方面，家庭健康服务点241个，入院人数158,912人，临终关怀服务点82个，入院人数12,878人[46] 2019年净运营收入数据 - 2019年住院康复净运营收入为35.662亿美元，家庭健康和临终关怀净运营收入为10.782亿美元，总净运营收入为46.444亿美元[46] 住院康复患者来源 - 公司91%的住院康复患者来自急性护理医院的医生转诊[51] - 公司91%的住院康复患者来自急症护理医院[111] 股权收购情况 - 公司于2014年12月31日收购EHHI 83.3%股权，2020年3月收购其100%股权[52] 疫情期间家庭健康入院情况 - 疫情期间，择期手术患者约占家庭健康入院人数的15%[56] 2020年票据发行与赎回 - 2020年5月公司额外发行3亿美元4.50% 2028年到期高级票据和3亿美元4.75% 2030年到期高级票据，10月发行4亿美元4.625% 2031年到期高级票据，11月赎回7亿美元5.75% 2024年到期高级票据[58] 医院房地产自有情况 - 截至2020年12月31日，公司约70%的医院房地产为自有[69] 住院康复医院合作经营情况 - 公司约三分之一的住院康复医院与急性护理医院或系统开展合资经营[63] 战略赞助关系 - 公司与美国心脏协会/美国中风协会建立全国性战略赞助关系[66] 公司团队减薪情况 - 公司执行团队成员自愿减薪6个月[58] 未来参保人数与特定人群增长预测 - 预计未来可预见的时间内，医疗保险参保人数每年增长约3%，75 - 79岁人群到2026年每年增长约5%[72] 2021年公司业务发展目标 - 2021年公司目标是每年新增6 - 10家住院康复医院，进行5000万 - 1亿美元的家庭健康和临终关怀业务收购[75] 公司员工情况 - 截至2020年12月31日，公司拥有约43000名员工，一家医院的58名员工（约占该医院劳动力的17%）由工会代表[82] - 2020年，公司为超21000名员工的额外带薪休假计提约4300万美元的工资和福利费用[91] - 2020年，公司为员工报销超100万美元学费，支付超300万美元学生贷款债务[102] - 2020年，约850名护士利用公司提供的学费优惠机会提升学术学位，学费减免幅度为总课程成本的20% - 50%[101] - 2020年住院康复部门治疗师离职率为5.3%，护士离职率为23.0%；家庭健康和临终关怀部门整体离职率为26.7%[107] - 2020年，78%的员工参与年度员工敬业度调查，93%的调查问题平均回复超过医疗保健行业基准[110] - 公司住院康复部门有31837名员工，家庭健康和临终关怀部门有11341名员工[84] 医院认证情况 - 截至2020年12月31日，公司137家医院中的124家持有中风特定认证[77] 行业机构认证情况 - 全国有超11300家家庭健康机构和超4800家临终关怀机构获认证参与医疗保险[112] 公司行业地位 - 公司是美国按医疗保险收入计第四大经医疗保险认证的熟练家庭健康服务提供商[112] 替代支付模式合作情况 - 截至2021年1月1日，公司家庭健康和临终关怀部门与约140个替代支付模式合作[112] 公司收入来源占比 - 医疗保险和医疗保险优势收入约占公司总收入的85%[116] - 2020年住院康复业务中，医疗保险收入占比66.7%，医疗保险优势占比15.3%[117] - 2020年家庭健康和临终关怀业务中，医疗保险收入占比83.1%，医疗保险优势占比10.8%[117] 医疗保险计划付款削减规定 - 2011年预算控制法案规定对所有医疗服务提供商的医疗保险计划付款自动削减2%，该削减将持续到2029财年[120] 2021年报销率预计变化 - 2021年，公司预计有4家家庭健康和临终关怀机构的报销率将降低[122] 医疗保险报销索赔审计情况 - 医疗保险报销索赔会受到政府付款方及其代理机构的不定期审计[126] 住院康复市场篮子更新情况 - 2020年IRF - PPS规则对2019年10月1日至2020年9月30日出院患者实施2.9%的市场篮子更新，生产率调整使更新降低40个基点[134] - 2021年IRF - PPS规则对2020年10月1日至2021年9月30日出院患者实施净2.4%的市场篮子增长[135] 医生收费表服务支付增加规定 - 2021年预算法案规定2021日历年医生收费表下的服务支付增加3.75%[136] 家庭健康机构市场篮子增长情况 - 2020年HH规则对家庭健康机构实施净1.3%的市场篮子增长（市场篮子更新1.5%减去农村支付附加因子0.2%），并将基础支付率降低4.4%[142] - 2021年HH规则对家庭健康机构实施净2.0%的市场篮子增长（市场篮子更新2.3%减去生产率调整0.3%）[143] 临终关怀支付市场篮子更新情况 - 2020年临终关怀规则对2019年10月1日至2020年9月30日的临终关怀支付实施净2.6%的市场篮子更新（市场篮子更新3.0%减去生产率调整0.4%）[147] - 2021年临终关怀规则对2020年10月1日至2021年9月30日实施净2.4%的市场篮子增长[148] 住院康复报销条件 - 为符合IRF - PPS报销条件，机构至少60%的患者须有13种指定病症之一的诊断或符合条件的合并症[131] 疫情期间治疗要求调整 - 疫情期间，CARES法案暂时暂停患者每周五天每天至少耐受三小时治疗的要求[132] 家庭健康服务报销模型变化 - 2020年1月1日起，医疗保险采用新的患者驱动分组模型（PDGM）对家庭健康服务提供者进行报销[140] 合同费率增长情况 - 2020年住院康复合同典型费率增长为2 - 4%，家庭健康和临终关怀合同为0 - 3%[149] - 公司与大型医疗服务购买方协商付款率，管理式医疗合同期限通常为1 - 3年，部分合同每年自动续约并有预定义的费率增长[149] 医疗补助付款占比 - 截至2020年12月31日，医疗补助付款仅占公司合并净营业收入的3.4%[150] 许可床位与机构地域分布 - 截至2020年12月31日，约40%的许可床位和36%的家庭健康与临终关怀机构位于有需求证书（CON）法律的州或美国属地[164] CON法律变化 - 2019年佛罗里达州分两阶段颁布立法废除部分供应商类型的CON法律，2019年7月1日起现有独立康复设施可无需CON扩展，2021年7月1日起新独立康复设施可无需CON运营[166] 联邦虚假索赔法案处罚规定 - 联邦虚假索赔法案（FCA）规定，对向美国政府故意提交虚假索赔的行为处以实际多付款项三倍的罚款，外加每项索赔约23,000美元的罚款[167] 反回扣法相关情况 - 反回扣法违规者除面临标准的联邦刑事和民事制裁（包括监禁和每项违规最高100,000美元的罚款，外加不当索赔三倍的损害赔偿）外，还可能被排除在医疗保险和/或医疗补助计划之外[170] - 2020年11月20日，HHS - OIG最终确定一项规则以现代化反回扣法，为基于价值的安排增加新安全港并修改现有安全港[171] 住院康复医院参与医保免费治疗要求 - 住院康复医院参与医疗保险计划需在认证前至少免费治疗20名患者[158] 公司成本报告提交要求 - 公司需提交涵盖住院医院、家庭健康和临终关怀服务提供商向医疗保险受益人和医疗补助接受者提供服务的收入、成本和费用的年度成本报告[151] Stark法违规处罚规定 - 违反Stark法，每次违规最高可处以26000美元的民事罚款，每项禁止服务的评估最高可达索赔金额的三倍，规避计划最高可处以172000美元的罚款，联邦民事罚款每年会根据通货膨胀进行调整[176] HIPAA审计情况 - 截至2020年12月31日，公司未被选中进行HIPAA审计[181] HIPAA违规处罚规定 - HIPAA违规的加重处罚，大多数违规每次从100美元到50000美元不等；因故意疏忽违规且30天内未纠正的，每次违规罚款从50000美元起且无单项法定上限；多次相同违规的年度执法上限根据责任程度从每年最低25000美元到最高1500000美元不等[186] 《民事货币处罚法》处罚规定 - 根据《民事货币处罚法》，HHS可对提交不合格报销服务索赔的医疗服务提供商处以民事罚款，每次违规从5000美元到100000美元不等，外加三倍损害赔偿，还可能被排除在联邦医疗保健计划之外，罚款每年会根据通货膨胀进行调整[188] 公司信贷协议遵守情况 - 截至2020年12月31日，公司遵守了信贷协议规定的财务比率和财务状况测试，但不能保证未来继续遵守[361] 公司固定资产净值持有情况 - 截至2020年12月31日，公司及其信用协议下的担保子公司持有约72%的合并固定资产净值[364]