公司设施分布情况 - 截至2022年9月30日，公司拥有和/或运营359家住院设施和41家门诊及其他设施，分布在美国39个州、华盛顿特区、英国和波多黎各[125] 各业务线净收入占比情况 - 2022年和2021年截至9月30日的三个月期间，急性护理医院、门诊设施和商业健康保险公司的净收入占合并净收入的58%；九个月期间分别占57%和56%[126] - 2022年和2021年截至9月30日的三个月期间，行为健康护理设施和商业健康保险公司的净收入分别占合并净收入的43%和42%；九个月期间分别占43%和44%[126] 英国行为健康护理设施财务数据 - 英国的行为健康护理设施在2022年和2021年截至9月30日的三个月期间净收入分别约为1.67亿美元和1.74亿美元；九个月期间分别约为5.16亿美元和5.11亿美元[127] - 截至2022年9月30日，英国行为健康护理设施的总资产约为11.19亿美元；截至2021年12月31日为13.51亿美元[127] 相关法案资金分配情况 - 《CARES法案》授权通过公共卫生和社会服务应急基金向医院和其他医疗保健提供者分配1000亿美元赠款资金，公司已收到初始分配款项[132] - 《PPPHCE法案》包括通过公共卫生和社会服务应急基金向符合条件的提供者分配750亿美元的额外紧急拨款[133] - 《CAA》为公共卫生和社会服务应急基金额外拨款30亿美元，并规定了资金使用和分配的相关条款[133] - 《ARPA》包括用于检测、诊断、追踪和监测COVID - 19感染等方面的资金，并对医疗补助计划等进行了调整[133] 人员短缺和通胀对公司运营影响 - 2022年前九个月人员短缺对公司运营结果产生重大不利影响，预计未来仍将产生不利影响[132] - 2021年美国通胀率开始上升至40多年来的高位，公司主要在人员成本方面面临通胀压力，预计未来12个月其他成本领域也会受影响[138] - 2022年前九个月人员短缺和通胀因素对公司运营结果产生重大不利影响，预计未来仍会如此[141] 公司医疗补助收入情况 - 公司每年从德州、加州、内华达州、伊利诺伊州、宾夕法尼亚州、华盛顿特区、肯塔基州、佛罗里达州和马萨诸塞州获得的医疗补助收入约为1亿美元或更多[137] - 公司从德州、加州等州每年获得约1亿美元或更多的医疗补助收入[239] 医保支付政策相关情况 - 2011年《预算控制法案》旨在2012 - 2021年间削减9170亿美元预算赤字，联合委员会未能达成额外削减1.5万亿美元赤字的协议，导致2013年起实施全面削减开支，医保支付每年最多削减2%[138] - 2022年3月31日前医保支付削减暂停，3月31日至6月30日削减1%，之后恢复2%削减[138] - 立法规定2010 - 2019财年降低年度市场篮子更新率，2011年10月1日起对医保B部分可报销项目和服务、2012年10月1日起对医保住院服务实行生产率抵消市场篮子更新[211] - 医保DSH削减于2013年10月开始，医疗补助DSH削减计划于2024年开始[211] - 2013年起医保支付每年最多削减2%，近期立法有相关调整[229] - 立法要求HHS在2017财年及以后将所有出院的住院医院付款减少2%，2022财年和2023财年CMS实施预算中性支付政策以完全抵消2%的基于价值的采购扣留[283][284] - 立法在2010 - 2019年期间对住院和门诊医院及住院行为健康设施的市场篮子更新进行了不同程度的削减，如2010和2011年削减0.25%等[283] - 从2024财年到2027财年，联邦DSH资金每年将减少80亿美元[283] - 从2015财年开始，前一年全国风险调整后医院获得性条件（HAC）率排名前25%的医院将减少1%的总医疗保险付款，2023财年CMS将取消HAC减少计划的1%付款罚款[285] - 医院再入院减少计划（HRRP）对有过度再入院率的医院进行处罚，再入院付款调整因素最多为3%的减少，2024财年CMS将修改特定条件的再入院措施以包括对患者COVID - 19病史的调整[286] 公司应对措施 - 公司开始与商业保险公司协商提高费率，以支付增加的患者护理成本，并实施了各种提高生产力和降低成本的举措[142] 行业政策法规要求 - 2019年1月1日起，CMS要求医院以机器可读格式公开标准收费清单，2021年1月1日起还需公开特定付款人协商费率等信息[136] - 《综合拨款法案》旨在防止或限制特定情况下患者的差额计费，相关规则预计会限制公司在某些情况下以较高的非网络费率收取服务费用的能力[136] 政府政策对公司影响 - 特朗普政府的政策可能导致2018 - 2020年交易所注册人数减少，并可能给医院带来额外的成本和报销压力[135] - 特朗普政府多项政策导致2018 - 2020年医保交易所注册人数减少，拜登政府多项举措预计增加未来医保交易所注册人数[220] 公司整体财务关键指标变化 - 2022年第三季度净收入为33.4亿美元，较2021年第三季度的31.6亿美元增长5.7%，即1.8亿美元[144] - 2022年前三季度净收入为99.5亿美元，较2021年同期的93.7亿美元增长6.3%，即5.86亿美元[147] - 2022年第三季度税前收入为2.34亿美元，较2021年第三季度的2.87亿美元减少18%，即5300万美元[145] - 2022年前三季度税前收入为6.44亿美元，较2021年同期的9.87亿美元减少35%，即3.43亿美元[148] - 2022年第三季度UHS归属净收入为1.83亿美元，较2021年第三季度的2.18亿美元减少16%，即3600万美元[145] - 2022年前三季度UHS归属净收入为5.01亿美元，较2021年前三季度的7.52亿美元减少33%，即2.52亿美元[148] - 2022年前三季度自保专业和一般责任索赔准备金增加约1600万美元，2021年同期增加约4100万美元[150] - 2022年前九个月，所得税前收入降至6.94亿美元，占净收入的16.4%，较2021年同期的7.54亿美元（占净收入的18.5%）减少6000万美元，降幅8%[202] - 2022年和2021年9月30日止三个月，利息费用分别为3600万美元和2100万美元[293] - 2022年和2021年9月30日止九个月，利息费用分别为8300万美元和6400万美元[293] - 2022年9月30日止三个月和九个月，利息费用较2021年同期分别增加约1400万美元和1900万美元[295][296] - 2022年第三季度所得税拨备较2021年第三季度减少1000万美元，主要因税前收入减少4600万美元带来所得税收益[297] - 2022年前九个月所得税拨备较2021年同期减少7600万美元，主要因税前收入减少3.27亿美元带来所得税收益[298] - 2022年前九个月经营活动提供的净现金为6.99亿美元，2021年同期为5.62亿美元，净增加1.37亿美元[299] - 2022年前九个月投资活动使用净现金3.99亿美元，2021年同期为6.6亿美元[300] - 2022年前九个月融资活动使用净现金3.03亿美元，2021年同期为9.36亿美元[300][301] - 2022年全年预计资本支出约7.6 - 8.1亿美元，前九个月已花费约5.7亿美元，剩余三个月预计花费约1.9 - 2.4亿美元[301] - 2022年9月30日和2021年12月31日，公司合并资产负债表反映的金融负债（包含在债务中）约为8200万美元[319] - 2022年9月30日，公司债务的账面价值约为47亿美元，公允价值约为43亿美元；2021年12月31日，公司债务的账面价值和公允价值均约为42亿美元[320] - 2022年9月30日，公司总债务占总资本的比例约为45%；2021年12月31日，该比例约为41%[321] 急性护理医院服务业务线数据关键指标变化 - 2022年第三季度，同一设施基础上急性护理医院服务净收入增加1700万美元，即0.9%[156] - 2022年第三季度，同一设施基础上急性护理医院服务税前收入减少7200万美元，即34%[156] - 2022年第三季度，急性护理医院住院人数减少2.4%，调整后入院人数增加1.9%[157] - 2022年第三季度，公司工资、福利费用增加3500万美元，增幅4.7%；其他运营费用增加6300万美元，增幅15.3%；用品费用减少1700万美元，降幅5.4%[158][159][160] - 2022年第三季度，新冠肺炎确诊患者占住院患者比例从2021年的14%降至6%，影响净收入；手术量从住院手术转向门诊手术，也导致收入低于预期[161] - 2022年前九个月，公司急性护理医院服务净收入增加2.36亿美元，增幅4.6%；所得税前收入减少2.01亿美元，降幅33%[162] - 2022年前九个月，调整后每次入院净收入增加1.0%，调整后每个患者住院日净收入增加2.6%；住院人数减少0.3%，调整后入院人数增加2.2%；患者住院天数减少1.8%，调整后患者住院天数增加0.6%；入住率从67%降至64%[163] - 2022年前九个月，公司工资、福利费用增加2.51亿美元，增幅11.6%；其他运营费用增加1.64亿美元，增幅13.5%；用品费用略有增加[164][165][166] - 2022年第三季度，公司急性护理医院服务净收入增加9800万美元，增幅5.4%；所得税前收入减少7900万美元，降幅38%[169][170] - 2022年第三季度，公司工资、福利费用增加6700万美元，增幅8.8%；其他运营费用增加9900万美元，增幅22.7%；用品费用减少600万美元，降幅1.7%[171][172][173] - 2022年前九个月，公司急性护理医院服务净收入增加4.37亿美元，增幅8.3%；所得税前收入减少2.27亿美元，降幅38%[174][175] - 2022年前九个月，公司工资、福利费用增加3.41亿美元，增幅15.8%；其他运营费用增加2.45亿美元，增幅18.7%；用品费用增加3300万美元，增幅3.6%[176][177][178] 行为健康服务业务线数据关键指标变化 - 2022年第三季度，公司行为健康服务同店基础净收入增加1.09亿美元，增幅8.4%；所得税前收入增加4600万美元，增幅23% [187] - 2022年前三季度，公司行为健康服务同店基础净收入增加1.64亿美元，增幅4.1%；所得税前收入减少3800万美元，降幅5% [191] - 2022年第三季度，公司行为健康服务净收入增加1.07亿美元，增幅8.0%；所得税前收入增加4000万美元，增幅20% [197][198] - 2022年前三季度，公司行为健康服务净收入增加1.6亿美元，增幅3.9% [201] - 2022年第三季度，公司同店基础薪资、工资和福利费用增加5700万美元，增幅7.9% [189] - 2022年前三季度，公司同店基础薪资、工资和福利费用增加1.63亿美元，增幅7.7% [193] - 2022年第三季度，公司其他运营费用增加400万美元，增幅1.6%；用品费用增加400万美元，增幅7.7% [190] - 2022年前三季度，公司其他运营费用增加3700万美元，增幅4.7%；用品费用增加600万美元，增幅4.0% [194] - 2022年第三季度，公司薪资、工资和福利费用增加5600万美元，增幅7.7% [199] - 2022年第三季度，公司其他运营费用增加800万美元，增幅2.6%；用品费用增加400万美元，增幅7.3% [200] 公司慈善护理和未保险折扣情况 - 2022年第三季度和前九个月，公司慈善护理和未保险折扣分别为6.21亿美元和17.15亿美元，2021年同期分别为5.67亿美元和15.22亿美元[180] 公司薪资和费用情况 - 截至2022年9月30日的九个月内，薪资和福利费用增加1.66亿美元，增幅7.7%[203] - 2022年前九个月，其他运营费用增加5100万美元，增幅6.0%；供应品费用增加600万美元，增幅4.0%[204] 医保报销相关情况 - 公司急性护理医院和许多行为健康中心获医保服务提供认证，医保收入通常远低于医院常规服务收费[223] - 公司综合急性护理医院住院服务按医保住院预付费系统报销，支付金额基于患者的MS - DRG，MS - DRG和资本支付率每年调整[224] - MS - DRG支付的百分比增长通常低于医院采购商品和服务成本的预计增长[224] - 若患者治疗成本极高并超过指定阈值，医院可获得“异常值”付款[224] - 2023年IPPS最终规则预计公司整体增幅约4.4%，其中包括约0.5%的部分恢复削减额[225] - 2022年IPPS最终规则预计公司整体增幅约1.5%，其中包括约0.5%的部分恢复削减额[226] - 最高法院裁决对某些往年医院医保DSH支付的有利影响总计可能在1800万美元至2800万美元之间[228] - 2023财年行为健康护理医院和部门的支付预计比2022财年增加3.8%[231] - 2022财年