公司设施分布 - 截至2023年9月30日，公司拥有和/或运营358家住院设施和43家门诊及其他设施，分布在39个州、华盛顿特区、英国和波多黎各[109] 收入占比与金额 - 2023年和2022年截至9月30日的三个月，急性护理医院、门诊设施和商业健康保险公司的净收入分别占合并净收入的57%和58%；2023年和2022年截至9月30日的九个月，均占57%[110] - 2023年和2022年截至9月30日的三个月，英国行为健康护理设施的净收入分别约为2.03亿美元和1.67亿美元；2023年和2022年截至9月30日的九个月，分别约为5.61亿美元和5.16亿美元[111] - 截至2023年9月30日的三个月，净收入为35.63亿美元，较2022年第三季度增长6.8%，即2.27亿美元[128] - 截至2023年9月30日的三个月，税前收入为2.21亿美元，较2022年第三季度减少6%，即1400万美元[129] - 截至2023年9月30日的三个月，公司净收入为1.67亿美元，较2022年减少9%，即1600万美元[129] - 截至2023年9月30日的九个月，净收入为105.78亿美元，较2022年前九个月增长6.3%，即6.26亿美元[130] - 截至2023年9月30日的九个月，公司净收入为5.014亿美元，较2022年的5.008亿美元略有增长[130] - 截至2023年9月30日的九个月内，公司所得税前收入增加1500万美元，即2%，达到6.59亿美元，而2022年前九个月为6.44亿美元[131] - 2023年和2022年截至9月30日的九个月内，公司归属于UHS的净收入均为5.01亿美元，增长不到100万美元[133] 资产情况 - 截至2023年9月30日，英国行为健康护理设施的总资产约为12.60亿美元，截至2022年12月31日约为12.35亿美元[111] 运营不利因素 - 护士和其他临床及支持人员短缺问题在2022年对公司运营结果产生重大不利影响，2023年在一定程度上仍有影响，且未来可能持续产生不利影响[116] - 2023年，急性护理部门基于医院的医生相关费用大幅增加，对运营结果产生重大不利影响，未来可能持续[116] - 美国通胀压力主要体现在人员成本上，未来十二个月预计会影响其他成本领域，通胀和利率上升可能对公司运营结果、财务状况和现金流产生不利影响[116] - 2023年9月30日，联邦政府通过持续决议，为联邦政府提供45天临时资金，到期日为2023年11月17日，政府停摆可能对公司运营现金流和运营结果产生重大不利影响[116] - 新冠疫情自2020年3月以来对公司运营和财务结果产生重大影响，公共卫生紧急状态结束后，无法预测相关有利条件丧失是否会对公司产生负面财务影响[116] - 2023年某些影响运营的不利因素有所缓和，但未来仍可能产生不利影响[124] - 2023年急性护理部门医院医生相关费用增加，对运营结果产生不利影响[125] 应对举措 - 公司向商业保险公司请求并协商提高费率，还实施了多项提高生产力和降低成本的举措[126] 索赔准备金情况 - 2023年前九个月，公司自保专业和一般责任索赔准备金增加2500万美元，2022年为增加1600万美元[134][135] - 截至2023年9月30日的九个月内，公司自保工人补偿责任索赔准备金减少约1000万美元[136] 急性护理医院运营数据 - 2023年第三季度，公司急性护理医院服务同店基础净收入增加1.37亿美元，即7.5%，所得税前收入增加300万美元，即2% [141] - 2023年第三季度，公司急性护理医院住院人数增加6.2%，调整后入院人数增加6.8%，患者天数增加3.2%，调整后患者天数增加3.8% [142] - 截至2023年9月30日的九个月内，公司急性护理医院服务同店基础净收入增加3.75亿美元，即6.9%，所得税前收入增加3200万美元，即8% [146] - 截至2023年9月30日的九个月内，公司急性护理医院住院人数增加6.8%，调整后入院人数增加8.3%，患者天数增加3.2%，调整后患者天数增加4.8% [149] - 2023年第三季度，公司同店基础工资、福利费用增加5300万美元，即6.6%，其他运营费用增加6500万美元，即13.7%，用品费用增加2200万美元，即7.3% [143][144][145] - 截至2023年9月30日的九个月内，公司同店基础工资、福利费用增加8100万美元，即3.3%，其他运营费用增加2.03亿美元，即14.7% [150][151] - 2023年前九个月供应费用增加6000万美元，增幅6.6%，占净收入比例维持在16.6% [152] - 2023年第三季度，急性护理医院服务净收入增加9800万美元，增幅5.1% [155] - 2023年第三季度，税前收入增加300万美元，增幅2%，达1.32亿美元，占净收入6.6% [156] - 2023年前九个月，急性护理医院服务净收入增加2.86亿美元，增幅5.0% [160] - 2023年前九个月，税前收入增加2300万美元，增幅6%，达3.96亿美元，占净收入6.6% [161] - 2023年第三季度，薪资和福利费用增加3000万美元，增幅3.6% [157] - 2023年第三季度，其他运营费用增加6100万美元，增幅11.5% [158] - 2023年第三季度，供应费用增加1200万美元，增幅3.9% [159] - 2023年前九个月，薪资和福利费用增加3700万美元，增幅1.5% [162] - 2023年前九个月，其他运营费用增加1.82亿美元，增幅11.7% [163] 行为健康服务运营数据 - 2023年第三季度，公司行为健康服务净收入同比增加1.08亿美元，增幅7.5%，主要源于同店基础上净收入增加1.06亿美元，增幅7.6%[186] - 2023年前三季度，公司行为健康服务净收入同比增加3.4亿美元，增幅8.0%，主要源于同店基础上净收入增加3.45亿美元，增幅8.3%[190] - 2023年第三季度，公司行为健康服务税前收入同比增加2400万美元，增幅10%，达到2.62亿美元，占净收入的17.0%[187] - 2023年前三季度，公司行为健康服务税前收入同比增加9900万美元，增幅14%，达到7.92亿美元，占净收入的17.3%[191] - 2023年第三季度，同店基础上，公司行为健康设施的薪资、工资和福利费用同比增加6200万美元，增幅8.0%[175] - 2023年前三季度，同店基础上，公司行为健康设施的薪资、工资和福利费用同比增加1.98亿美元，增幅8.6%[180] - 2023年第三季度，同店基础上，公司行为健康设施的其他运营费用同比增加1900万美元，增幅7.0%[176] - 2023年前三季度，同店基础上，公司行为健康设施的其他运营费用同比增加5000万美元，增幅6.1%[181] - 2023年第三季度，同店基础上，公司行为健康设施的供应费用相对稳定，占净收入的比例从3.9%降至3.6%[177] - 2023年前三季度，同店基础上，公司行为健康设施的供应费用同比增加400万美元，增幅2.4%[182] - 2023年前九个月，薪资和福利费用增加1.88亿美元，增幅8.1%，主要因行为健康设施费用增加1.98亿美元[192] - 2023年前九个月，其他运营费用增加5100万美元，增幅5.7%，主要因行为健康设施费用增加5000万美元；用品费用增加300万美元，增幅2.1%[193] 患者服务收入相关 - 患者服务收入中门诊服务占比近年总体上升，公司无法预测其增长速度及对未来收入的影响[196] - 个人欠款回收通常比政府或企业付款方更困难，不利影响患者账户可收回性[197] 立法政策影响 - 公司需遵守现有法律法规及应对法律法规变化，多项立法举措可能导致医疗保健交付系统发生重大变化[118] - 2011年法案实施后，医疗保险报销最多削减2%，近期立法将削减延长至2032年[123] - 2024年起，立法将减少医疗补助DSH付款[199] - 若实施含工作和社区要求的第1115条示范项目，预计会导致相关州保险覆盖减少和未补偿医疗增加[200] - 2024年IPPS最终付款规则使公司预计总体增幅约5.4%；2023年该规则使公司预计总体增幅约4.4%[211][212] - 最高法院裁决或使公司某些以前年度医院医疗保险DSH付款增加1800万 - 2800万美元[213] - 2013年起实施的全面削减开支措施导致医疗保险付款每年最多削减2%，后续立法将该削减延长至2032年[214] - 2024财年，公司行为健康护理医院和部门的付款预计比2023财年增加3.3%，包含3.5%净市场篮子更新（抵消0.2%生产率调整）的影响[216] - 2023年11月CMS发布2024年OPPS最终规则，公司2024年整体医疗保险OPPS更新预计净增9.7% [220] - 2018 - 2022年期间，公司记录了约4500万 - 5000万美元与先前340B付款政策相关的医疗保险收入[221] - 为实现78亿美元预算中性调整，CMS将从2026年开始连续16年把OPPS转换因子降低0.5%，对公司2026年运营结果的影响约为400万美元[219] - 2023年7月，CMS提议多项规定以提高医院价格透明度和合规执法力度，自2024年1月1日起生效[223] - 2023年4月27日，CMS发布两项拟议规则，涉及医疗补助、CHIP和医疗补助/CHIP管理式医疗计划的准入、质量和支付[231] - 2023年7月，劳工部、卫生与公众服务部和财政部宣布拟议规则，若通过可能改善患者获得住院和门诊心理健康服务的机会，但无法估计对公司运营结果的潜在影响[224] - 自2024财年起至2027年，联邦医疗补助DSH拨款每年将减少80亿美元，9月30日通过的持续决议将该削减措施推迟45天，决议将于11月17日到期[284] - 立法要求HHS自2017财年起对所有出院患者的住院医院付款减少2%，以资助奖励符合或超过质量绩效标准的医院，2022财年和2023财年CMS实施预算中性支付政策以抵消该2%的VBP暂扣[286] - 自2015财年起，前一年全国风险调整后医院获得性条件（HAC）率排名前25%的医院，其总医疗保险付款将减少1%，2023财年CMS将暂停HAC减少计划的六项措施并取消1%的付款罚款[287] - 自2024财年起，CMS将修改所有特定疾病再入院指标，纳入COVID - 19患者病史调整[289] 医疗补助收入相关 - 公司从德州、加州等多地每年获得约1亿美元或更多的医疗补助收入，还在德州和南卡罗来纳州获得医疗补助不成比例份额医院付款[120] - 公司从德克萨斯州、加利福尼亚州等多个州每年获得约1亿美元或更多的医疗补助收入[227] - 2019年9月，CMS批准2019年10月1日至2022年9月30日的年度UC池规模为39亿美元；2022年6月，批准2022年10月1日至2027年9月30日的UC池规模为每年45.1亿美元[236] - 2020年7月，THHSC宣布CMS批准将该州2021财年UHRIP池从先前的16亿美元提高到27亿美元[237] - CHIRP项目资金池规模2021 - 2022年为47亿美元，2022 - 2023年为52亿美元，2023 - 2024年为65亿美元，2022年第一季度记录约1200万美元相关收入[238] - 德州部分急症医院2023和2022年第三季度及前九个月QIF收入均为2500万美元，预计2023年第四季度新增900万美元，全年达3400万美元[239] - 2023年前九个月HARP收入约1300万美元，预计2023年第四季度起每季度约300万美元[240] - 2022年前九个月DSRIP收入约1800万美元，2023年无相关收入[241] - 预计2023年德州及其他州医疗补助补充支付计划净收益约5.25亿美元，提供者税约2.97亿美元[243] - 2023和2022年第三季度DSH收入分别约为1300万和1700万美元，前九个月分别约为3800万和4100万美元，预计2023财年约4600万美元[248] - 自2024财年起，南卡罗来纳州和德州年度医疗补助DSH支付预计分别减少约65%和41%[249] - 截至2023年9月30日，德州行为健康医院累积医疗补助DSH和UC报销储备金为3100万美元[250] - 内华达州SPA项目2023和2022年第三季度收入约500万美元，前九个月分别约为2200万和1600万美元，预计2023年约2700万美元[253] - 加利福尼亚州补充支付计划2023和2022年第三季度收入约1000万美元，前九个月分别约为3300万和3800万美元，预计2023年约4600万美元[258] - 2023年和2022年第三季度，公司