公司业务与市场 - 公司业务分为RCM、EHR和患者参与三个可报告部门，目标市场为少于400张急性护理床位的社区医院及其诊所等，98%的急性护理医院EHR客户为少于100张床位的医院，急性后护理解决方案目标市场约有15500家熟练护理机构[123][124][125][126] 公司战略 - 核心战略是通过向现有EHR客户交叉销售RCM服务、扩大RCM市场份额和争取EHR替代机会实现长期收入增长，也可能通过收购实现增长[128] - 核心增长战略包括通过组织调整、扩大离岸合作和使用自动化优化成本结构以优化利润率[141] 客户情况 - 自2019年以来，急性护理EHR客户保留率一直保持在90%以上，公司通过增强支持服务等方式提高客户保留率[130] 业务模式转变 - 2018年SaaS许可模式仅占年度新急性护理EHR安装量的12%，2022年和2023年前三个月增至100%，预计该趋势将持续，会降低安装期EHR收入但增加长期定期收入[138] - 客户对SaaS安排的偏好转变使2022年和2023年前三个月融资应收款大幅减少[139] 成本与利润率优化 - 2021年开始组织调整，实施Scaled Agile Framework®提升EHR产品开发等功能的凝聚力和客户满意度[142] - 增强离岸合作和自动化的利润率优化举措已开始，为运营带来效率，特别是在RCM方面，但不能保证完全消除工资通胀等导致的利润率下降[143] - 公司与允许按通胀指数进行年度价格调整的第三方供应商和供应商签订合同，通胀压力可能导致利润率下降[144] 疫情影响 - COVID - 19导致美国社区医院患者数量严重下降，影响RCM服务收入、毛利率和收入，虽患者数量已基本恢复到疫情前水平，但无法预测其最终影响[145] 财务数据 - 收入与利润 - 2023年前三个月公司产品和服务销售收入为8620万美元，较2022年同期的7790万美元增长11%[147] - 2023年前三个月净收入降至310万美元，较上一年同期减少500万美元，主要因迁移到公共云环境、资本化软件开发成本摊销增加等因素[147] - 2023年前三个月经营活动提供的净现金降至950万美元，较上一年同期减少230万美元[147] - RCM收入较2022年第一季度增加810万美元，增长20%，其中收购带来的增长和有机增长共同推动[150] - EHR收入较2022年第一季度增加40万美元，增长1%，其中经常性收入增加30万美元，非经常性收入增加20万美元[150][152][153] - 患者参与收入较2022年第一季度减少20万美元，下降7%，因2022年第一季度受益于两个重要客户的一次性服务收入[154] - 销售成本较2022年第一季度增加750万美元，占总收入的比例从47%升至51%[155] - 产品开发费用较2022年第一季度增加180万美元，增长22%，主要因迁移到公共云环境和资本化软件开发成本摊销增加[158] - 2023年第一季度税前收入降至390万美元，较2022年第一季度减少560万美元[164] - 2023年第一季度净收入降至310万美元，较2022年第一季度减少500万美元，占收入的比例从10%降至4%[166] - 2023年第一季度RCM、EHR、Patient Engagement营收分别为4863.1万美元、3519.1万美元、241.1万美元，同比变化20%、1%、 - 7%；调整后EBITDA分别为789.8万美元、615.7万美元、58.8万美元，同比变化 - 18%、基本持平、44%[170] 财务数据 - 现金流与债务 - 截至2023年3月31日，公司流动性主要来源为680万美元现金及现金等价物和8630万美元循环信贷额度，未偿还债务本金为1.402亿美元[174][175] - 2023年第一季度经营活动净现金流入为950万美元，较2022年同期减少230万美元；投资活动净现金使用为620万美元，较2022年同期减少4140万美元；融资活动净现金使用为340万美元，2022年同期为净提供4040万美元[176][177][178] - 截至2023年3月31日，定期贷款和循环信贷未偿还本金分别为6650万美元和7370万美元，信贷工具利率根据适用保证金和可选利率确定[180] - 第一修正案使信贷额度增加7500万美元，要求公司维持最低固定费用覆盖率1.25:1，2023年3月31日后季度最高综合净杠杆率为3.50:1[183] - 第一修正案取消公司用前一财年超额现金流强制提前偿还信贷工具的要求，允许公司随时自愿提前还款[184] - 截至2023年3月31日，公司与Regions Bank的信贷安排下有1.402亿美元未偿还借款，利率波动100个基点将使年度利息费用变动约140万美元[194] 财务数据 - 订单情况 - 截至2023年3月31日，十二个月积压订单中，非经常性系统采购约800万美元，支持、维护和RCM服务经常性付款约3.24亿美元[186] - 2023年第一季度RCM、EHR、Patient engagement预订量分别为1210万美元、831.8万美元、47.6万美元，总计2089.4万美元；2022年同期分别为857.3万美元、1024.6万美元、157.8万美元，总计2039.7万美元[187] - 2023年第一季度RCM预订量较2022年第一季度增加350万美元，增幅41%，其中EHR客户群预订量增加170万美元，增幅41%，TruCode产品预订量从超10万美元增至180万美元[189] - 2023年第一季度EHR预订量较2022年第一季度减少190万美元，降幅19%，主要因急性护理EHR预订量减少210万美元[190] - 患者参与预订量较2022年第一季度减少110万美元，降幅70%，2022年第一季度受益于转售商批量购买，2023年无此类大额采购[191] 财务数据 - 软件开支 - 2023年第一季度资本化软件开发现金流出从2022年同期430万美元增至620万美元，工作重点转向云原生解决方案和内部使用软件[177] 公司决策 - 公司董事会批准的3000万美元股票回购计划延期至2024年9月4日，同时无限期暂停季度股息[179] 会计政策 - 2022年确定的关键会计政策和估计包括收入确认、信贷损失准备等，截至2023年3月31日的三个月内无重大变化[193]