目标市场 - 公司目标市场为少于400张急性护理床位的社区医院及其诊所，以及独立或中小型连锁熟练护理机构，98%的急性护理医院EHR客户为少于100张床位的医院，约有15500个熟练护理机构是其急性后期护理解决方案的目标市场[123] 客户留存率 - 2019年以来急性护理EHR客户留存率保持在90%以上，2020年和2022年为94.9%，2021年为98.2%，2023年前九个月年化留存率为92.8%[128] SaaS许可模式 - 2018年新急性护理EHR安装中SaaS许可模式占比仅12%，2022年和2023年前九个月增至100%[136] - 客户对SaaS许可模式的偏好转变使永久许可融资安排减少，导致2022年和2023年前九个月融资应收款大幅降低[137] 公司战略 - 公司核心战略是通过向现有EHR客户交叉销售RCM服务、扩大RCM市场份额和争取EHR替代机会实现长期收入增长，也可能通过收购实现增长[126] 业务板块 - 公司业务分为RCM、EHR和患者参与三个报告板块，自2023年第四季度起，RCM板块将纳入Viewgol的业绩[123][125] 利润率情况 - 公司预计短期内因客户从永久许可向SaaS模式过渡面临利润率压力[130] - 公司自2021年开始组织架构调整以优化利润率，扩大离岸资源利用和自动化已为运营带来效率[140][141] 公司风险 - 公司面临多种风险，如公共卫生危机、市场饱和、经济不利、监管不确定、竞争、人才吸引与保留等[119] 行业趋势 - 公司认为医疗IT将持续获得投资，因其能提高安全性和效率、降低成本并满足监管和报销要求[132] 收入情况 - 2023年前九个月公司产品和服务销售收入为2.536亿美元，较2022年同期的2.434亿美元增长4%[145] - 截至2023年9月30日的三个月，总收入较2022年同期减少10万美元[148] - 截至2023年9月30日的九个月，RCM收入较2022年前九个月增加880万美元，增幅7%[163] - 截至2023年9月30日的三个月，EHR收入较2022年同期减少50万美元，降幅1%[150] - 截至2023年9月30日的三个月，Patient Engagement收入较上一年度增加60万美元，增幅63%[151] - EHR收入较2022年前九个月增加0.8百万美元，即1%，其中经常性EHR收入增加2.3百万美元，即2%，非经常性EHR收入减少1.5百万美元，即13%[164][165] - 患者参与收入增加0.6百万美元，即11%[166] 成本情况 - 截至2023年9月30日的三个月，产品开发成本较2022年同期增加180万美元，增幅22%[155] - 截至2023年9月30日的三个月，销售和营销成本较2022年同期减少50万美元，降幅7%[156] - 截至2023年9月30日的三个月，一般和行政费用较2022年同期增加780万美元，增幅59%[157] - 收入成本（不包括摊销和折旧）较2022年前九个月增加10.1百万美元，占总收入的比例从50%增至52%[167] - 产品开发成本较2022年前九个月增加4.0百万美元，即17%[170] - 销售和营销成本较2022年前九个月减少0.7百万美元，即3%[171] - 一般和行政费用较2022年前九个月增加14.2百万美元，即35%[172] - 合并摊销和折旧费用较2022年前九个月增加1.9百万美元，即11%[173] 盈利情况 - 2023年前九个月净亏损330万美元，较上一年度减少1670万美元[145] - 2023年第三季度净亏损360万美元，较2022年第三季度减少570万美元[162] - 税前收入较2022年前九个月减少24.9百万美元，2023年前九个月亏损8.7百万美元[175] - 2023年前九个月净收入较2022年减少16.7百万美元，净亏损3.3百万美元[177] 流动性与债务 - 截至2023年9月30日，公司主要流动性来源为1.5百万美元现金及现金等价物和81.6百万美元循环信贷额度剩余借款能力[189] - 截至2023年9月30日，公司信贷安排下未偿还债务本金为1.432亿美元，现金及现金等价物为150万美元，循环信贷安排剩余借款额度为8160万美元[190] - 2023年10月16日，公司为收购Viewgol从循环信贷安排提取4100万美元，剩余借款额度为4060万美元[191] - 截至2023年9月30日，定期贷款安排未偿还本金为6480万美元，循环信贷安排未偿还本金为7840万美元[196] 现金流量 - 2023年前九个月经营活动提供的净现金为1330万美元，较2022年同期的3020万美元减少1690万美元[192] - 2023年前九个月投资活动使用的净现金为1830万美元，较2022年同期的5840万美元减少4010万美元[193] - 2023年前九个月融资活动净使用现金50万美元，2022年同期为净提供现金3230万美元[194] 积压订单 - 截至2023年9月30日，十二个月积压订单中，非经常性系统采购约为900万美元，支持、维护和RCM服务经常性付款约为3.11亿美元[203] 预订量情况 - 2023年第三季度RCM预订量较2022年同期减少220万美元，降幅19%；EHR预订量减少250万美元，降幅28%；患者参与度预订量增加40万美元[204][205][206][207] - 2023年前九个月RCM预订量与2022年同期基本持平；EHR预订量减少520万美元，降幅19%；患者参与度预订量减少60万美元，降幅22%[204][205][206][207] 信贷协议合规 - 截至2023年9月30日，公司未遵守经修订并重述的信贷协议规定的固定费用覆盖率，已获得一次性违约豁免[201]