公司服务范围与客户数量 - 截至2019年12月31日，公司在26个州通过约198个办事处提供服务，2019 - 2017年分别服务约6.1万、5.7万和5.1万不同消费者；截至2020年6月30日，在25个州通过190个办事处服务约5.5万不同个体[11] 财务数据关键指标变化 - 2019 - 2017年持续经营业务净服务收入分别为6.48791亿美元、5.16647亿美元和4.25994亿美元，持续经营业务净收入分别为2581.1万美元、1630.7万美元和1180.6万美元，净收入分别为2523.7万美元、1643.3万美元和1195.3万美元，总资产分别为6.36748亿美元、3.48094亿美元和2.65837亿美元[12] 市场人口趋势 - 预计到2030年，65岁及以上美国人将占人口的21%，高于目前的15%[20] 医疗补助计划签约情况 - 截至2019年7月，40个州与风险型管理式医疗组织签约服务医疗补助计划参保人，其中21个州至少75%的老年或残疾受益人加入管理式医疗组织；23个州通过医疗补助管理式医疗安排覆盖部分或全部长期服务和支持[21] 公司收购情况 - 2019年完成4次收购，2018年完成3次，2017年完成2次；2019年完成的收购在2019年带来5580万美元净服务收入，2018年完成的收购在2019年和2018年分别带来1.132亿美元和7520万美元净服务收入，2017年完成的收购在2019 - 2017年分别带来2120万美元、2020万美元和860万美元净服务收入[30][31] - 2018年第二季度收购Ambercare Corporation，获得新墨西哥州医疗保险家庭健康和临终关怀机构执照；2019年10月1日收购Hospice Partners，通过21个地点扩展临终关怀业务[19] - 2020年7月1日完成对A Plus Health Care, Inc.的收购[30] 公司资产出售情况 - 2013年出售阿肯色州、内华达州、南卡罗来纳州和宾夕法尼亚州大部分资产，以及加利福尼亚州和伊利诺伊州90%的资产；2017年10月1日出售加利福尼亚州和伊利诺伊州剩余10%股权[18] 公司沟通与业务支持方式 - 公司通过互动语音响应系统和智能手机应用与护理人员沟通，记录访问信息、排班时间、里程报销等[17] - 公司使用多个应用程序支持业务和患者会计，包括Horizon、Homecare Homebase、Continulink和Arrow等软件[72] 公司增长计划 - 公司计划通过提供高质量护理、推动现有市场有机增长、拓展管理式医疗组织市场和进行收购实现增长[26] 个人护理业务数据关键指标变化 - 2019年个人护理业务净服务收入中，约52.2%来自州和地方政府项目，41.3%来自管理式医疗组织，3.7%来自私人付费消费者，1.6%来自商业保险项目[38] - 2019 - 2017年，个人护理业务在伊利诺伊州的收入占比分别为42.6%、47.3%、52.6%；在纽约州分别为18.7%、13.3%、13.7%；在新墨西哥州分别为13.0%、12.0%、8.8%[40] - 2019 - 2017年，伊利诺伊州老龄部占公司个人护理业务净服务收入的比例分别为25.3%、31.7%、36.5%[40][51] - 公司个人护理业务服务协议初始期限一般为1 - 2年，可提前60天通知终止，通常续签1 - 5年[38] 临终关怀业务数据关键指标变化 - 2019年临终关怀业务净服务收入中，92.6%来自医疗保险，5.2%来自管理式医疗组织，2.2%来自其他[39] - 公司临终关怀业务服务对象一般预期寿命在6个月或以内[35] - 2020年联邦财政年度临终关怀支付率提高2.6%，反映了3.0%的市场篮子更新，ACA要求的多因素生产率调整降低了0.4个百分点[55] 家庭健康业务数据关键指标变化 - 2019年家庭健康业务净服务收入中，77.6%来自医疗保险，20.3%来自管理式医疗组织，2.1%来自其他[39] - 2020年HHPPS费率提高1.3%，反映了《2018年两党预算法案》规定的1.5%的支付更新，因农村附加百分比变化导致向家庭健康机构的支付减少0.2个百分点[56] - 2020年日历年，CMS将RAP预付款减少到预期付款的20%，并将这些付款限制在现有家庭健康服务提供商[57] 工资与费率调整 - 2019年7月1日芝加哥最低工资涨至13美元/小时，家庭护理费率于2019年7月1日先提高10.9%至20.28美元，2020年1月1日再提高7.7%至21.84美元，2021年1月1日预计提高7.1%至23.40美元[41] - 2020年7月1日芝加哥最低工资将涨至14美元/小时，2021年7月1日涨至15美元/小时[43] 一次性奖金收入 - 2019年公司确认来自伊利诺伊州老龄部的680万美元一次性奖金为净服务收入，并于2020年5月收到[42] 伊利诺伊州医疗补助计划过渡 - 2016年伊利诺伊州超过60%的医疗补助人口参加了护理协调计划，2018年该州开始向全州管理式医疗计划过渡，预计该计划将覆盖约80%的医疗补助参保者[60] 法案资金与政策支持 - 《CARES法案》和《PPPHCE法案》共提供1750亿美元资金，通过公共卫生和社会服务应急基金分配给符合条件的供应商[65] - 《CARES法案》将医疗保险加速和预付款计划扩大，临终关怀和家庭健康服务提供商可申请最多100%的三个月医疗保险付款金额[65] - 《CARES法案》暂时取消了医疗保险扣押，否则将使医疗保险供应商的付款减少2%，但将扣押延长至2030年[65] 公司员工情况 - 截至2019年12月31日，公司全职员工5002人，兼职员工28236人，共计33238人[71] - 公司约96.4%的员工为护理人员，约52.3%的员工由工会代表[71] 医保政策法规变化 - 2019年1月1日起，国会取消个人强制医保的罚款，德州联邦法官裁定个人强制医保违宪，第五巡回上诉法院维持该裁定[81] - ACA要求各州将医疗补助覆盖范围扩大到65岁以下、收入有效处于或低于联邦贫困线138%的所有个人，但各州可选择不扩大[82] - IMPACT法案要求HHS在2023年前提出统一的急性后期护理支付模式[83] 公司合规风险 - 违反联邦反回扣法规，可能面临刑事罚款、监禁、高达报酬总额三倍的民事罚款及被排除在联邦医疗保健计划之外[87] - 违反斯塔克法，可能导致拒付、民事罚款和被排除在联邦医疗保健计划之外，规避计划的处罚超过16.5万美元[88] - 被判违反虚假索赔法，需支付实际损失的三倍，每项虚假或欺诈性索赔的民事罚款可能超过2万美元，罚款每年根据消费物价指数更新[90] - 每年至少获得500万美元医疗补助付款的实体，必须为所有员工、承包商和代理人制定有关某些联邦和州法律的书面政策[91] - 发生受保护健康信息泄露，需在发现日期起不超过60个日历日内向受影响个人报告，还需通知HHS，某些大的泄露事件需通知媒体[98] - 违反HIPAA可能导致刑事和重大民事处罚，公司还受比HIPAA更严格的其他联邦或州法律约束，可能导致额外处罚[99] 公司报告信息获取 - 公司通过网站免费提供年度报告、季度报告、当前报告及相关修正案，SEC网站也包含公司电子提交的报告等信息[101] 公司信贷与债务情况 - 截至2019年12月31日，公司信贷安排的未偿还借款约为6230万美元，均为浮动利率[382] - 截至2018年12月31日，公司信贷安排的未偿还借款约为2000万美元，均为浮动利率[382] - 若2019年年底债务浮动利率比适用利率高100个基点，公司净收入将减少30万美元，即摊薄后每股减少0.02美元[382]