公司整体财务数据 - 2018年公司收入为487亿美元，股东净收入为26亿美元[15] - 截至2018年12月31日，公司总资产为1532亿美元，股东权益为410亿美元[15] 公司业务收购 - 2018年12月20日，公司完成对快捷药方的收购[19] 综合医疗业务数据 - 2018年，综合医疗业务调整后收入为328亿美元，税前调整运营收入为35亿美元[29] 综合医疗业务细分领域 - 综合医疗业务包括商业运营和政府运营两个细分领域，前者含雇主赞助医疗覆盖，后者含针对老年人的医保产品等[19,29] 健康服务业务组成 - 健康服务业务主要由公司传统家庭送药业务和快捷药方的药房福利管理业务组成[19] 国际市场业务内容 - 国际市场业务提供全球补充福利和全球医疗解决方案[19] 团体残疾及其他类别业务内容 - 公司业务剩余部分归入团体残疾及其他类别，含团体残疾和人寿业务等[19] 公司核心增长平台 - 公司核心增长平台有商业、政府、健康服务和国际市场四个[19] 公司产品分销渠道 - 公司产品通过经纪人、直销、公共和私人交易所等渠道分销[32] 公司客户情况 - 超300万客户拥有集成产品解决方案[41] 商业医疗客户安排比例 - 约86%的商业医疗客户采用ASO安排[55] - 约6%的商业医疗客户采用经验费率安排[56] - 约8%的商业医疗客户采用保证成本安排[57] 不同市场雇主服务 - 全国市场针对5000名及以上美国全职员工的多州雇主，主要提供ASO资金解决方案[60] - 中端市场针对500 - 4999名美国全职员工的雇主，提供ASO、经验费率和保证成本保险资金解决方案[60] - 精选市场针对51 - 499名符合条件员工的雇主，通常提供带止损保险的ASO和保证成本保险资金解决方案[61] 公司协作安排及目标 - 公司的协作安排覆盖超360万客户，正积极开发新安排支持Connected Care战略[72] - 到2020年底，负责医疗计划目标达到280个项目[73] - 到2020年底，医院质量计划合作医院数量目标增长至超600家[74] 健康服务部门财务数据 - 2018年健康服务部门调整后收入为66亿美元，税前调整后运营收入为3.8亿美元，包含11天快捷药方的业绩[83] 公司运营设施 - 截至2018年12月31日，公司运营4个高容量自动配药家庭送药药房、5个非配药处方处理中心、5个客户服务中心、7个专科家庭送药药房、20个专科分支药房和8个专科护理办公室[87] 公司洞察系统建设 - 公司通过投资分析人才、数据基础设施和机器学习能力，建立了闭环、自学习的洞察系统[82] 健康服务部门业务内容 - 健康服务部门包括快捷药方PBM业务及公司传统家庭送药业务，提供高质量、高效且经济的药品配送服务[83] 公司产品服务及竞争情况 - 公司提供临床解决方案、价值计划、专科药房护理等多种产品和服务，主要客户包括客户、消费者、药房等，主要竞争对手有独立PBM、管理式医疗PBM等[86] 药房福利管理服务内容 - 药房福利管理服务通过处方药物使用和成本管理，提供高质量、经济的药品护理[87] 临床解决方案内容 - 临床解决方案通过识别和解决不安全、无效和浪费的处方等问题，以较低成本实现更好的健康结果[88] 快捷药方解决方案 - 快捷药方SafeGuardRx提供一系列针对特定治疗类别的解决方案，帮助客户控制成本并提供个性化护理[95] 专科药房护理内容 - 专科药房护理通过治疗资源中心服务，为患有复杂慢性病的客户提供专业护理[96] 家庭送药药房服务优势 - 家庭送药药房服务提供比零售药房更高的安全性和准确性，以及更便捷的药品获取方式[97] 公司合作协议变动 - 2019年1月30日，Anthem行使提前终止与公司药房福利管理服务协议的权利，3月1日生效，过渡期至2020年3月1日[116] 公司技术平台能力 - 公司技术平台每年可安全、快速、准确地裁决14亿张调整后的处方，每年可避免数十万起用药错误[133] 公司专利情况 - 公司及其附属公司持有超过170项美国专利，用于保护专有技术进步[130] 国际市场业务财务数据及范围 - 2018年，国际市场业务调整后收入为54亿美元，税前调整后营业收入为7.35亿美元[140] - 国际市场业务在30多个国家或地区开展，提供全面医疗、补充健康、人寿和意外保险等福利[140] 国际市场业务客户群体 - 公司全球医疗保健业务的主要客户包括跨国公司、政府间和非政府组织以及全球流动个人[145] - 公司本地医疗保健业务的客户为英国、西班牙、中国香港、印度和中国等地的雇主团体和个人[145] - 公司补充健康、人寿和意外保险业务的客户为亚太地区、印度和土耳其等地的个人[145] 公司产品保费费率假设 - 公司全球和本地医疗保健产品的保费费率和费用反映了对未来理赔、费用、客户人口统计、投资回报和利润率的假设[150] - 公司补充福利产品的保费费率基于对死亡率、发病率、客户获取和保留、客户人口统计、费用和资本要求以及利率的假设[152] 集团残疾及其他业务财务数据及模式 - 2018年集团残疾及其他业务调整后收入为51亿美元，税前调整后运营收入为5.29亿美元[160] - 集团残疾及其他业务的残疾缺勤管理模式可降低雇主总成本，产品整合可促进健康和提高员工生产力[160] 保险产品保费确定方式 - 残疾和定期人寿保险产品保费通常提前确定，一般保证1 - 3年，部分保证长达5年[169] - 集团万能寿险产品保费由针对保单持有人基金余额收取的死亡率和管理费组成[170] 商业市场细分 - 商业市场细分包括全国性（5000名及以上美国全职员工的多州雇主）、中端市场（250 - 4999名美国全职员工的雇主）和精选（最多249名符合条件员工的雇主）[175][176][177][178] 公司主要分销渠道 - 主要分销渠道为保险经纪和顾问以及直接销售[179][182] 集团保险市场情况 - 集团保险市场竞争激烈，医疗成本上升导致业务量下降和定价更具竞争力[186] 业务板块盈利影响因素 - 过去几年美国低利率限制了该业务板块的盈利增长[188] 公司投资部门成立 - 2018年公司成立Cigna Ventures部门，获2.5亿美元投资医疗保健行业初创和成长型公司[199] 公司业务监管情况 - 公司业务受联邦、州和国际监管机构监管，法规每年增加且常变化[200] - 公司业务受联邦和州法律及行政机构直接和间接监管，运营和记录会接受定期和不定期检查[201][202][205] - 公司通过子公司提供多种医保产品和服务，其业务受CMS众多复杂且常修改的法规要求约束[212] - 公司的医疗补助和双资格产品受CMS监管，州医疗补助机构会审计其绩效[213] 政策对公司业务影响 - ACA对公司业务模式有影响，包括征收医保行业费用、创建医保交易所、规定最低赔付率等[208] - 2017年美国税改法案将无医保个人的“个人强制保险”罚款降至0美元，自2019年1月1日起生效[209] - 2017年政府要求DOL修订ERISA法规，2018年春季DOL发布最终规则，增加了雇主等对组建新团体医保计划的兴趣[210][211]