公司业务布局 - 截至2019年3月31日，公司在USPI持有的业务包括252个门诊手术中心、36个紧急护理中心、23个影像中心和23个外科医院，分布在27个州[127] - 公司Conifer板块为约730家Tenet和非Tenet医院及其他客户提供服务[135] 重组费用情况 - 2019年第一季度，公司因员工遣散费产生700万美元重组费用，并预计2019年剩余时间还会产生此类费用[131] 业务板块设施数量变化 - 2019年第一季度，公司持续经营业务中，医院运营及其他板块的医院数量从69家降至65家，降幅4家；门诊护理板块的合并设施总数从230个降至226个，降幅4个[140] 业务运营关键指标变化 - 2019年第一季度，公司持续经营业务的总入院人数为174,726人，较2018年同期的182,306人减少7,580人，降幅4.2%；总手术量为103,013台，较2018年同期的110,231台减少7,218台，降幅6.5%；急诊科就诊人数为657,449人，较2018年同期的697,001人减少5.7%；门诊护理总病例数为496,988例，较2018年同期的495,301例增加0.3%[140][142] - 公司在2019年持续经营业务中，调整后患者入院人数为308,133人，较2018年同期的320,868人减少4.0%；调整后患者住院天数为1,420,170天，较2018年同期的1,486,139天减少4.4%[140] - 公司持续经营业务中，2019年第一季度付费入院人数为164,793人，较2018年同期的172,490人减少4.5%；慈善和未参保入院人数为9,933人，较2018年同期的9,816人增加1.2%[140] - 公司持续经营业务中，2019年第一季度持牌病床平均数量为17,455张，较2018年同期的18,685张减少6.6%；持牌病床利用率为52.3%，较2018年同期的51.1%增加1.2%[140] - 2019年第一季度同店持续运营医院总入院人数为173,470人，较2018年同期减少0.1%[196] - 2019年第一季度同店持续运营医院门诊总就诊人数为1,696,094人，较2018年同期减少2.0%[198] 净营业收入变化 - 2019年第一季度，公司持续经营业务的净营业收入为45.45亿美元，较2018年同期的46.99亿美元减少1.54亿美元，降幅3.3%，其中医院运营及其他板块为38.62亿美元，较2018年同期的39.47亿美元减少2.2%；门诊护理板块为4.80亿美元，较2018年同期的4.98亿美元减少3.6%；Conifer板块为3.49亿美元，较2018年同期的4.04亿美元减少13.6%[143] - 2019年第一季度总净运营收入为45.45亿美元，较2018年同期减少1.54亿美元，降幅3.3%[188] - 2019年第一季度医院运营及其他业务净运营收入为38.62亿美元，较2018年同期减少8100万美元，降幅2.1%[188] - 2019年第一季度门诊护理业务净运营收入为4.8亿美元，较2018年同期减少1800万美元，降幅3.6%[188] - 2019年第一季度科尼弗业务净运营收入为3.49亿美元，较2018年同期减少5500万美元，降幅13.6%[188] - 2019年第一季度同医院持续运营净营业收入为36.91亿美元，较2018年同期的36.02亿美元增长2.5%[199] - 2019年第一季度流动护理业务净营业收入为4.8亿美元，较2018年同期减少1800万美元，降幅3.6%[216] - 2019年第一季度针叶树业务净营业收入为3.49亿美元，较2018年同期减少5500万美元，第三方客户收入减少5100万美元，降幅20.1%[226] - 2019年和2018年第一季度净营业收入分别为45.45亿美元和46.99亿美元，普通股股东可获得净收入（亏损）占净营业收入的比例分别为 - 0.4%和2.1%[241] 应收账款周转天数情况 - 截至2019年3月31日，公司持续经营业务的应收账款周转天数为58.6天，高于2018年12月31日的56.5天，也高于目标的少于55天[144] 现金及现金等价物变化 - 2019年3月31日现金及现金等价物为2.52亿美元，较2018年12月31日的4.11亿美元减少[150] - 2019年3月31日公司持有现金及现金等价物约2.52亿美元，信贷安排下借款可用额度为8.08亿美元[248] 经营活动现金情况 - 2019年第一季度经营活动提供的净现金为1000万美元，较2018年同期的1.13亿美元减少[152] - 2019年第一季度经营活动产生的净现金（未计利息、税项、已终止经营业务、重组费用、收购相关成本、诉讼成本及和解费用）为1.93亿美元[151] - 2019年和2018年第一季度经营活动提供的净现金分别为1000万美元和1.13亿美元，投资活动使用的净现金分别为1.39亿美元和提供3.73亿美元，融资活动使用的净现金分别为3000万美元和1.23亿美元[249][250] 费用支出情况 - 2019年第一季度支付重组费用、收购相关成本、诉讼成本及和解费用3200万美元[151] - 2019年第一季度资本支出为1.92亿美元[151] - 2019年第一季度支付利息1.58亿美元[151] - 2019年第一季度购买2020年到期的6.750%优先票据，支付3.1亿美元[151] - 2019年第一季度购买2022年到期的7.500%优先有抵押第二留置权票据，支付7.78亿美元[151] - 2019年第一季度医院运营及其他业务同店薪资、工资和福利费用为17.99亿美元，较2018年同期增长3.0%[192] - 2019年第一季度门诊护理业务同店总运营费用为3.34亿美元，较2018年同期减少7.2%[192] - 2019年第一季度科尼弗业务同店总运营费用为2.5亿美元，较2018年同期减少18.3%[192] - 2019年第一季度同医院员工薪资、福利占净营业收入的比例为48.7%，较2018年同期的48.5%增长0.2%[201] - 2019年第一季度同医院用品费用占净营业收入的比例为17.3%，较2018年同期的17.5%下降0.2%[201] - 2019年第一季度同医院其他运营费用占净营业收入的比例为24.9%，较2018年同期的22.4%增长2.5%[201] - 2019年第一季度同医院员工薪资、福利增长3%，用品费用受采购策略和高成本手术服务影响，其他运营费用增长13.8%[211][212][214] - 2019年第一季度公司记录的减值、重组费用和收购相关成本为1900万美元，较2018年同期的4700万美元减少2800万美元[229][230] - 2019年第一季度诉讼和调查成本为1300万美元，较2018年同期的600万美元增加700万美元[231] - 2019年第一季度设施销售、合并和非合并净损失约100万美元，2018年同期净收益约1.1亿美元[232][233] - 2019年第一季度利息费用为2.51亿美元，较2018年同期的2.55亿美元减少400万美元[234] - 2019年第一季度持续经营业务所得税费用为1700万美元，较2018年同期的7000万美元减少5300万美元[235] - 2019年和2018年第一季度利息支付（扣除资本化利息）分别为1.58亿美元和1.69亿美元，所得税退款（扣除税款支付）分别约为900万美元和100万美元[247] - 2019年和2018年第一季度资本支出分别为1.92亿美元和1.43亿美元，预计2019年全年持续经营业务资本支出约为6.5 - 7亿美元[246] 收入款项情况 - 2019年第一季度出售持续经营业务中的设施及其他资产所得款项为4100万美元[151] - 2019年第一季度发行2027年到期的6.250%优先有抵押第二留置权票据，所得款项为15亿美元[151] 医保政策影响 - 2020财年拟议的住院前瞻性支付系统规则，对报告指定质量指标数据且有效使用电子健康记录技术的医院，市场篮子提高3.2%，净运营支付更新3.2%，资本联邦MS - DRG费率净增0.96%，成本异常阈值从25,769美元提高到26,994美元，预计公司年度医疗保险按服务收费的住院前瞻性支付系统付款增加约2200万美元，增幅1.1%[170][172] - 2019年日历年度最终门诊前瞻性支付和门诊手术中心支付系统规则，预计所有医院医疗保险按服务收费的门诊前瞻性支付系统付款平均增加0.6%，大城市地区医院增加0.7%，私立医院增加1.0%，公司医院门诊收入预计增加约700万美元，增幅约1.1%[173] - 2019年和2018年3月31日止三个月，公司医院运营及其他部门的医院和相关门诊设施来自持续经营业务的医疗补助和管理式医疗补助净患者服务收入分别为6.80亿美元和6.99亿美元，医疗补助和管理式医疗补助收入分别占相关净患者服务收入的46%和54%[168] - 2019年和2018年3月31日止三个月，公司管理式医疗净患者服务收入分别为23.54亿美元和23.68亿美元，2019年3月31日止三个月，前十大管理式医疗付款人产生的收入占62%，全国性付款人占43%[177] - 公司认为管理式医疗计划估计合同折让有大约3%的增减可能性，基于2019年3月31日的准备金，3%的增减将影响估计准备金约1500万美元[178] - 2019年3月31日止三个月，公司商业管理式医疗每位入院患者的净住院收入比政府付款人（包括管理式医疗保险和医疗补助保险计划）的每位入院患者综合收益率高约98%[179] - 2019年门诊前瞻性支付系统费率预计净增1.35%，基于2.9%的市场篮子增长减去ACA要求的市场篮子指数和多因素生产率减少的0.75%和0.8%[174] - 门诊手术中心支付系统费率提高2.1%，并修订“手术”定义，增加12项心脏导管插入术和5项相关程序到覆盖程序列表[174] - 2019年日历年度，公司将在两年内过渡到按医疗保险医师费率表支付目前按门诊前瞻性支付系统支付的校外医院部门的门诊/办公室就诊费用，将使2019年门诊前瞻性支付系统总付款减少约0.6%[174] 未参保及慈善护理成本与补充收入 - 2019年第一季度估计的未参保患者护理成本为1.58亿美元，慈善护理患者成本为3400万美元，总计1.92亿美元；同期医疗补助DSH及其他补充收入为1.99亿美元[187] 应收账款情况 - 2019年3月31日和2018年12月31日，公司医院运营及其他部门净应收账款中约6%为自付账款[182] - 截至2019年3月31日，医院运营及其他部门的应收账款总额为25.63亿美元，较2018年12月31日的24.02亿美元有所增加[203] - 截至2019年3月31日，医院运营及其他部门自付账户的收款率约为23.9%，管理式医疗付款人的收款率约为98.2%[206][207] 流动护理业务相关情况 - 截至2019年3月31日，门诊护理部门运营的334个设施中，226个为合并子公司，108个按权益法核算[215] - 2019年第一季度流动护理业务未合并附属公司的收益权益为3100万美元，较2018年同期增加400万美元，增幅14.8%[216] - 2019年第一季度流动护理业务设施同比净收入增长4.2%，病例数增长0.9%，每病例净收入增长3.3%[222] - 截至2019年3月31日，流动护理业务有医疗系统合作伙伴的设施205个，无医疗系统合作伙伴的设施129个，共334个，较2018年12月31日减少3个[224] 调整后EBITDA情况 - 2019年和2018年第一季度调整后EBITDA分别为6.13亿美元和6.65亿美元，调整后EBITDA利润率分别为13.5%和14.2%[241] 长期债务比率情况 - 截至2019年3月31日，公司总长期债务（扣除现金及现金等价物余额）与调整后EBITDA的比率为5.87倍[244] 债务发行与清偿情况 - 2019年2月5日，公司出售15亿美元2027年到期的6.250%高级有担保第二留置权票据，用于赎回到期债务，产生约4700万美元债务提前清偿损失[253] 信贷借款与信用证情况 - 截至2019年3月31日，公司在信贷协议下有1.9亿美元现金借款，利率3.66%，有200万美元备用信用证未偿还；在信用证安排下有9300万美元备用信用证未偿还[254][255] 表外安排情况 - 截至2019年3月31日，公司除1.32亿美元备用信用证和担保外，无其他可能对财务状况产生重大影响的表外安排[262] 长期债务情况 - 固定利率长期债务总额为149.