公司业务权益与布局 - 公司持有USPI 95%的权益，截至2020年6月30日，USPI在27个州拥有264个门诊手术中心、39个紧急护理中心、23个影像中心和24个外科医院[140] - 公司持有Conifer Health Solutions, LLC 76.2%的权益，Conifer为医院、医疗系统等提供收入周期管理和基于价值的护理服务，服务约640家客户[140][152] 疫情期间业务调整 - 2020年3月中旬至5月初，公司暂停了许多医院的择期手术，关闭或缩短了门诊手术中心和其他专科门诊中心的营业时间[142] 政府资金与补助 - 在截至2020年6月30日的三个月里，公司从救济基金和州赠款计划获得现金付款7.12亿美元，确认赠款收入约5.11亿美元和非合并附属公司收益约1200万美元[143] - 截至2020年6月30日的三个月，公司从医疗保险加速付款计划获得预付款约15亿美元，预计在明年偿还[143] - 2020年第二季度，公司确认约5.08亿美元和1200万美元的救济基金收入，分别计入赠款收入和非合并附属公司收益权益，还确认300万美元州赠款计划的赠款收入[199] - 2020年3 - 6月，HHS从救济基金向医疗服务提供商分几批发放了约1000亿美元；2020年7月，HHS又发放40亿美元并将救济基金扩大到牙科提供商[197] - 2020年第二季度，公司因救济基金和州赠款计划获得7.12亿美元现金付款，7月获得1.55亿美元[310] 公司成本控制与重组 - 公司将2020年的计划资本支出削减了约40%，并减少了员工人数，推迟了某些运营费用[144] - 在截至2020年6月30日的六个月里，公司因员工遣散费产生了3700万美元的重组费用，并预计在2020年全年还会产生额外的此类费用[146] Conifer分拆计划 - 公司计划在2021年第二季度末完成Conifer的分拆，但无法保证分拆的时间、资产和负债的分配以及其他条件能否满足[151] 公司融资与债务管理 - 公司近期发行了13亿美元的高级有担保第一留置权票据以管理流动性，长期目标是通过更有效的资本配置和调整后息税折旧摊销前利润（Adjusted EBITDA）增长来降低债务和债务与调整后EBITDA的比率[154] - 2020年发行6亿美元2028年到期4.625%优先有担保第一留置权票据和7亿美元2025年到期7.500%优先有担保第一留置权票据[175] - 2020年6月16日，公司出售6亿美元本金的4.625%优先有担保第一留置权票据，2028年6月15日到期[303] - 2020年4月7日，公司出售7亿美元本金的7.500%优先有担保第一留置权票据，2025年4月1日到期，部分所得款项用于偿还5亿美元信贷协议项下未偿还借款[304] 运营统计数据 - 公司提供了截至2020年和2019年6月30日六个月的持续经营业务的某些选定运营统计数据，包括65家相同医院和已剥离的三家芝加哥地区医院的结果[157] 业务量与收入变化 - 2020年第二季度总入院人数为134,898人，较2019年的169,352人减少20.3%；总手术量为73,722台，较2019年的105,577台减少30.2%[158][160] - 2020年第二季度净运营收入为36.48亿美元，较2019年的45.6亿美元减少20.0%，主要因新冠疫情致业务量下降[161] - 2020年3月和6月，同医院持续运营业务的总入院人数分别为134,898人和300,633人，较2019年分别下降20.3%和12.3%[226] - 2020年3月和6月，同医院持续运营业务的门诊就诊总次数分别为983,321次和2,599,848次，较2019年分别下降41.9%和23.1%[228] - 2020年3月和6月，同医院持续运营业务的总手术次数分别为73,722次和169,074次，较2019年分别下降30.2%和18.7%[226] - 2020年3月和6月，同医院持续运营业务的总患者天数分别为687,883天和1,498,362天，较2019年分别下降12.7%和6.5%[226] - 2020年3月和6月，同医院持续运营业务的总净运营收入分别为29.75亿美元和66.75亿美元，较2019年分别下降19.2%和9.4%[229] - 2020年3月和6月，同医院持续运营业务的净患者服务收入分别为28.3亿美元和63.72亿美元，较2019年分别下降20.2%和10.3%[229] - 2020年第二季度，门诊护理业务净营业收入减少1.56亿美元，降幅29.8%；上半年减少1.46亿美元，降幅14.5%[253] - 2020年上半年，流动护理部门净收入同比下降15.4%，病例数下降19.3%，每病例净收入增长4.8%[258] - 2020年第二季度，针叶树部门净运营收入为3.05亿美元，2019年同期为3.55亿美元；上半年分别为6.37亿美元和7.04亿美元[262] - 2020年6月30日止三个月和六个月，公司总净运营收入较2019年同期分别减少9.12亿美元（20.0%）和9.37亿美元（10.3%）[220] - 2020年6月30日止三个月和六个月，医院运营净运营收入较2019年同期分别减少7.06亿美元（19.2%）和7.24亿美元（9.8%）[221] - 2020年6月30日止三个月和六个月，门诊护理净运营收入较2019年同期分别减少1.56亿美元（29.8%）和1.46亿美元（14.5%）[221] - 2020年6月30日止三个月和六个月，Conifer净运营收入较2019年同期分别减少5000万美元（14.1%）和6700万美元（9.5%）[221] 应收账款与收款率 - 2020年6月30日应收账款周转天数为68.4天，高于2019年12月31日的58.4天，也高于目标的少于55天[162] - 2020年6月30日和2019年12月31日，公司医院运营部门净应收账款中分别有60%和65%来自管理式医疗付款方[207] - 2020年6月30日，医院运营业务自付账户的收款率约为22.9%，管理式医疗付款人的收款率约为97.9%[236][237] - 2020年6月30日和2019年12月31日，医院运营业务的合并净应收账款分别为22.2亿美元和24.88亿美元[235] - 2020年6月30日，MEP中约98%的账户最终获得政府福利计划批准，各账龄类别应收账款金额分别为0 - 60天8300万美元、61 - 120天900万美元、121 - 180天400万美元、超过180天600万美元，总计1.02亿美元；2019年12月31日对应金额分别为8900万美元、1100万美元、400万美元、1100万美元，总计1.15亿美元[241] 费用变化 - 2020年第二季度工资、薪金和福利费用为18.64亿美元，较2019年的21.45亿美元减少13.1%；供应品费用为6.11亿美元，较2019年的7.53亿美元减少18.9%[163] - 2020年第二季度每调整后患者入院的总运营费用为13,354美元，较2019年的10,947美元增加22.0%[165] - 2020年3月和6月，医院运营业务的工资、福利占净运营收入的比例分别为53.1%和51.3%，较2019年分别增加4.1%和2.5%[231] - 2020年第二季度，同医院薪资、工资和福利费用减少2.22亿美元，降幅12.3%，占净营业收入的比例升至53.1%；上半年减少1.72亿美元，降幅4.8%，占比升至51.3%[242][244] - 2020年第二季度，同医院用品费用减少1.14亿美元，降幅17.7%，占净营业收入的比例升至17.8%；上半年减少1亿美元，降幅7.8%，占比升至17.7%[245] - 2020年第二季度，同医院其他运营费用减少4100万美元，降幅4.6%，占净营业收入的比例升至28.3%；上半年减少8000万美元，降幅4.5%，占比升至25.6%[247][248] - 2020年第二季度，门诊护理业务薪资、工资和福利费用减少3800万美元，降幅24.2%；上半年减少2900万美元，降幅9.4%[254] - 2020年第二季度，门诊护理业务用品费用减少2900万美元，降幅26.9%；上半年减少1600万美元，降幅7.7%[253] - 2020年第二季度，门诊护理业务其他运营费用减少1100万美元，降幅12.8%；上半年减少700万美元，降幅4.2%[253] - 2020年第二季度供应费用较2019年同期减少2900万美元，降幅26.9%；上半年减少1600万美元，降幅7.7%[255] - 2020年第二季度其他运营费用较2019年同期减少1100万美元，降幅12.8%；上半年减少700万美元，降幅4.2%[256] - 2020年第二季度，针叶树部门薪资和福利费用较2019年同期减少2200万美元，降幅11.8%；上半年减少2800万美元，降幅7.5%[263] - 2020年第二季度，公司记录减值、重组费用和收购相关成本5400万美元，2019年同期为3600万美元；上半年分别为1.09亿美元和5500万美元[267][268][269][270] - 2020年第二季度，诉讼和调查成本为200万美元，2019年同期为1800万美元；上半年分别为400万美元和3100万美元[271] - 2020年第二季度，利息费用为2.55亿美元，2019年同期为2.47亿美元；上半年均为4.98亿美元[276] 现金与现金流 - 2020年6月30日现金及现金等价物为35.14亿美元，高于2020年3月31日的6.13亿美元[169] - 2020年第二季度收到来自医疗保险的现金预付款14.82亿美元，收到联邦和州政府补助7.12亿美元[170] - 2020年上半年经营活动提供的净现金为23.68亿美元，远高于2019年同期的2.94亿美元[173] - 2020年6月30日，公司现金及现金等价物为35.14亿美元，信贷额度借款可用性为17.57亿美元[294] - 2020年和2019年上半年经营活动提供的净现金分别为23.68亿美元和2.94亿美元[295] - 2020年和2019年上半年投资活动使用的净现金分别为2.89亿美元和3.03亿美元[296] - 2020年和2019年上半年融资活动提供的净现金分别为11.73亿美元和使用1.53亿美元[297] 收入结构占比 - 2020年Q2和H1，Medicare净患者服务收入占比分别为21.1%和20.4%，较2019年变动0.8%和-0.3%；Medicaid占比分别为9.2%和8.5%，变动0.3%和-0.4%；Managed care占比分别为64.5%和65.1%，变动-1.2%和-0.6%；Uninsured占比分别为0.8%和1.0%，变动0.5%和0.8%；Indemnity and other占比分别为4.4%和5.0%，变动-0.4%和0.5%[177] - 2020年Q2和H1，按入院人数计算，Medicare占比分别为22.5%和23.6%，较2019年变动-2.3%和-1.9%；Medicaid占比分别为6.4%和6.2%，变动0.3%和0.1%；Managed care占比分别为61.5%和61.0%，变动1.2%和1.0%；Charity and uninsured占比分别为6.8%和6.4%，变动0.7%和0.6%；Indemnity and other占比分别为2.8%和2.8%，变动0.1%和0.2%[178] - 2020年和2019年H1，各州Medicaid项目估计收入占公司急性护理医院及相关门诊设施净患者服务收入（扣除隐性价格优惠）的比例分别约为18.2%和18.9%[185] - 2020年和2019年H1，公司因DSH和其他补充收入获得的Medicaid总收入分别约为3.63亿美元和4.14亿美元[185] - 2020年H1，公司医院运营部门来自Medicaid和Managed Medicaid的净患者服务收入分别为11.61亿美元和13.48亿美元，占Medicaid相关净患者服务收入的比例分别为47%和53%[189] - 2020年和2019年上半年，公司医院及相关门诊设施的管理式医疗净患者服务收入分别为41.45亿美元和46.84亿美元，前十大管理式医疗付款方在2020年上半年产生61%的收入，全国付款方产生44%的收入[207] 医保政策影响 - 2020年5月CMS发布的拟议IPPS规则，将使大城市地区医院的Medicare运营MS - DRG按服务收费平均增加2.5%，专有医院运营MS - DRG按服务收费平均增加2.6%[192] - 拟议IPPS规则中影响运营MS