门诊透析中心业务数据 - 截至2024年12月31日，公司在13个国家运营、管理或管理509家门诊透析中心，服务约80300名患者[76] - 国际门诊透析中心分布：巴西100家、哥伦比亚72家、智利63家、波兰63家等[78] 法律违规处罚 - 违反联邦反回扣法，刑事处罚包括最高10年监禁和最高10万美元法定罚款，民事处罚包括每次违规最高10万美元（根据通胀调整）的法定金额等[90] - 违反斯塔克法，制裁包括拒绝支付违规服务索赔、退还违规收取金额、每项违规服务最高1.5万美元（根据通胀调整）的民事罚款等[95] - 联邦虚假索赔法授权对违规者处以高达政府损失三倍的赔偿和民事罚款，外加每项索赔约2.8万美元[102] - HIPAA违规处罚提高，每次违规超5万美元，每年相同违规最高150万美元，刑事处罚最高25万美元和10年监禁[114] - GDPR监管罚款最高为全球营业额的4%或2000万欧元，UK GDPR最高为1750万英镑或全球营业额的4%[117] - 巴西LGPD违规最高罚款5000万巴西雷亚尔（约800万美元）或公司年收入的2%，中国DSL最高罚款5000万元人民币（约700万美元）或上一年营业额的5%[117] - 违反州欺诈和滥用法律，公司可能面临刑事、民事或行政制裁，包括吊销执照或被排除在医疗补助和其他州及联邦医疗保健计划之外[104] - 违反公司行医和分费相关法律，医生等可能受纪律处分，公司可能面临民事甚至刑事处罚[107] - 违反联邦民事货币处罚法规，可能被处以巨额罚款、不超过索赔总额三倍的评估，并被排除在联邦和州医疗保健计划之外[108] - 违反FCPA或类似法律，公司可能被罚款、改变业务做法、债务安排和合同受影响、被禁止投标合同及声誉受损[109] 认证与执照 - 公司的透析中心需获得CMS认证以接收医疗保险付款，部分州还需额外的州执照和许可证[83][85] - 公司在获得CMS的医疗保险认证方面有延迟，但相关改变和立法有助于减少或限制延迟[86] 其他业务线介绍 - 达维塔临床研究（DCR）为临床药物研究和设备开发提供服务，收入基于研究产生的费用[77] - 达维塔移植软件业务MedSleuth与美国移植中心合作，改善肾和肝移植患者体验和结果[77] - 达维塔风险投资集团（DVG）专注于改善肾病患者护理的创新产品、解决方案和业务[77] 支付模式与法规政策影响 - ETC强制性支付模式于2021年1月1日在全国约30%的透析诊所推出[123] - 2021年美国救援计划和2022年降低通胀法案包含扩大医保覆盖范围的条款，ACA保费税收抵免可能在2025年底到期，或对公司业务产生重大不利影响[124][125] - 2022年7月1日起，多数团体健康计划和保险发行人需发布包含协商费率的机器可读文件；2023年1月1日起，需为500项指定服务提供自付费用和协商费率信息；2024年1月1日起，需为所有承保项目和服务提供该信息[127] - 《21世纪治愈法案》扩大了患者获得MA计划某些增强福利的机会，增加了MA计划患者的比例[127] - 《无惊喜法案》2022年1月1日生效，包括公司在内的某些提供商需为特定项目或服务提供“善意估计”，目前仅对未参保或自费患者执行部分要求[128] - 2019年10月，加州法案AB 290限制对接受慈善保费援助的商业保险患者服务的报销金额，实施已暂停，目前处于上诉阶段；2024年10月，加州参议院法案SB 525提高了许多加州医护人员的最低工资[131] 员工相关数据 - 截至2024年12月31日，公司约有76000名员工，其中约75%位于美国[142] - 84%的美国员工表示在公司社区有归属感[147] - 截至2024年12月31日，美国公司员工中78%为女性，58%为有色人种；73%的经理和62%的总监为女性；有盈亏责任的领导中52%为女性，27%为有色人种；董事会中40%为女性，20%为有色人种[148] - 2024年约58%的美国经理是内部晋升[153] - 公司目前有2400名员工正在参加“梦想之桥”计划，有望成为注册护士[152] 风险管理 - 公司主要通过全资附属的专属保险公司对专业和一般责任、工人补偿和汽车风险以及部分就业责任实践风险进行自保，对员工医疗和其他健康福利也大多自保[139] - 公司实施企业合规计划，目的包括评估监管风险、培训教育、制定政策程序、审计监测和解决违规问题等[135] - 公司通过风险管理计划应对利率风险，包括适时使用利率上限协议等衍生金融工具[430] - 公司未对国际交易或净投资的外汇风险进行套期保值交易[436] 行业竞争 - 美国透析行业竞争激烈，公司在收购目标、患者、医生资源等方面面临来自大小型提供商、新进入者等的竞争，最大竞争对手FMC有成本优势且是公司主要供应商[135][136][137] 董事会与人力管理 - 公司董事会对人力资本事务进行监督，接收首席人力官的定期更新，并参与管理发展和继任规划等工作[143] 审计工作 - 公司每月进行OSHA和感染控制审计，每六个月进行调查准备和生物医学审计[159] 财务数据关键指标变化 - 假设所有可变利率期限的利率均提高100个基点，2024 - 2022年分别会使净收入减少约420万美元、480万美元和2140万美元[432] - 截至2024年12月31日，国际业务约占合并资产的14%，约占合并收入的8%，且没有一个国家的资产占合并资产的比例超过4%[435] - 2024 - 2022年，未实现的外币折算（损失）收益分别约占合并营业收入的9.9%、5.5%和2.2%[435]