业务规模与全球分布 - 截至2025年12月31日，公司在14个国家运营585家门诊透析中心，服务约94,500名患者[76] - 国际透析中心分布：巴西127家，哥伦比亚74家，马来西亚71家，波兰64家，智利63家，德国46家，英国27家，厄瓜多尔26家，沙特阿拉伯26家，巴拿马16家，葡萄牙14家，中国13家，日本11家，新加坡7家[78] - 公司运营涉及美国以外的14个国家[406] 监管认证与合规风险 - 公司透析中心由CMS认证，以获取Medicare付款，部分付款方合同也以此认证为条件[83] - 若违反提供商注册规则，CMS可能撤销注册并施加最长10年的Medicare重新申请禁令[85] 法律与处罚风险（美国） - 违反联邦反回扣法可能导致刑事处罚，包括监禁、罚款及被排除在Medicare和Medicaid等联邦医疗计划之外[88] - 违反Stark法可能导致每项违规服务面临民事罚款，并被要求退还违规所得款项，最高可达索赔金额的三倍[92] - 违反《虚假申报法》可能导致最高三倍政府损失赔偿及民事罚款，罚款金额每年根据通胀调整[98] - 公司需在知悉多付款项后60天内退还，否则可能面临《虚假申报法》责任及被排除在政府医疗计划之外[98] - 违反州欺诈和滥用法律可能导致刑事、民事或行政处罚，包括吊销执照或被排除在Medicaid及其他州和联邦医疗计划之外[100] - 公司可能因违反反回扣法而面临刑事、民事和行政处罚，并被排除在政府医疗计划（如Medicare和Medicaid）之外[103] - 根据《民事罚款法》，每次违规的民事罚款金额可能高达所申报项目或服务总金额的三倍[105] 法律与处罚风险（国际） - 违反《外国腐败行为法》可能导致罚款、业务实践改变、债务安排和合同终止或禁止投标等后果[106] - 根据GDPR，监管罚款最高可达全球营业额的4%或2000万欧元（以较高者为准）[115] - 根据英国GDPR，罚款最高可达全球营业额的4%或1750万英镑（以较高者为准）[115] - 违反巴西LGPD的最高罚款为5000万巴西雷亚尔（约900万美元）或公司年收入的2%（以较高者为准）[115] - 违反中国《数据安全法》的最高罚款为5000万元人民币（约700万美元）或上一年度营业额的5%（以较高者为准）[115] 支付模式与收入敏感性 - 公司参与的CKCC支付模式将延长一年，至2027年12月31日结束[121] - 公司收入对拥有高支付能力商业健康保险的患者比例高度敏感[122] - 由于《21世纪治愈法案》，参加Medicare Advantage计划的患者比例相较于Medicare Part B计划有所增加[123] 员工构成与多样性 - 截至2025年12月31日，公司拥有约78,000名员工，其中约72%位于美国[141] - 截至2025年12月31日，美国员工构成中78%为女性，59%为有色人种[148] - 美国管理人员中74%为女性，总监中61%为女性[148] - 拥有损益责任的领导者中，51%为女性，30%为有色人种[148] - 董事会成员构成中44%为女性，22%为有色人种[148] 员工发展与福利 - 2025财年，公司通过临床职业路径晋升了约12,000名直接患者护理员工[151] - 美国经理中约58%为内部晋升[151] - 过去一年，公司向超过10,000名额外员工部署了职业发展工具[150] - 公司为超过2,000名一线领导者增强了领导力发展工具[150] - 2025年，美国员工中有85%表示在公司社区内有归属感[147] - 公司为员工提供401(k)匹配、员工股票购买计划(ESPP)和延期补偿计划等财务健康福利[157] - 公司为员工及其家庭成员提供每年10次的免费咨询课程[157] - 公司提供自愿健康激励计划，鼓励员工及其配偶/伴侣进行生物特征筛查或适龄癌症筛查以赚取医疗保费积分[157] 财务风险与对冲 - 利率上升100个基点将导致公司2025年、2024年、2023年净收入分别减少约530万美元、420万美元和480万美元[405] - 公司通过利率上限协议等衍生金融工具管理利率风险[403] 国际业务财务影响 - 国际业务约占公司2025年12月31日年度合并资产的17%和合并收入的10%[408] - 2025年、2024年和2023年，公司未实现外币折算损益分别约占合并营业收入的9.9%、(9.9)%和5.5%[408] - 公司未对国际交易或净投资的外汇风险进行对冲[409] 运营与审计 - 公司使用电子审计系统，包括每月OSHA和感染控制审计，以及每六个月一次的生物医学审计[156]