医院运营部门规模与分布 - 医院运营部门截至2025年12月31日拥有50家急症和专科医院、132家门诊机构[11] - 公司医院运营部门截至2025年12月31日总许可床位数为12,494张[16][17] - 公司医院运营部门132家门诊中心中约74%位于亚利桑那州和德克萨斯州[20] - 公司超过一半的许可床位（截至2025年12月31日）位于未根据《平价医疗法案》扩大医疗补助的四个州（佛罗里达州、南卡罗来纳州、田纳西州和德克萨斯州）[62] - 公司约27%的许可医院床位位于四个需要“需求证书”审批的州[82] 门诊护理部门规模 - 门诊护理部门截至2025年12月31日拥有533家门诊手术中心和26家外科医院[11] - 公司超过40%设有ASC的州对其ASC适用“需求证书”程序[82] 子公司与业务构成 - 公司截至2025年12月31日拥有Conifer Health Solutions 76.2%的股份，CommonSpirit Health持有23.8%[21] - Conifer Health Solutions为约600家医院和客户提供服务，其中Tenet和CommonSpirit Health的设施约占客户总数的44%[24] - 公司拥有数百家医生诊所，并通过子公司雇佣或关联着超过一千名医生[32] 员工与劳动力构成 - 公司截至2025年12月31日总员工数为99,000人，其中医院运营部门75,000人，门诊护理部门24,000人[34] - 公司员工中约23%为兼职和待命员工，约31%是护士[34] - 公司全球业务中心拥有约5,600名员工[34] - 截至2025年12月31日，公司医院运营部门约20%的员工由工会代表[44] 劳动力市场与成本挑战 - 公司面临高级实践临床医生和重症监护护士在某些学科和地区的短缺[41] - 在加州，急症护理医院必须维持最低的护患比例，这影响了劳动力成本，并可能导致在护士不足时限制入院[49] - 加州医疗工作者最低工资于2024年10月生效，预计到2028年将逐年增加[42] - 公司通过投资于新获得执照的医护人员培训，减少了部分与新员工培训相关的费用[43] 监管与政策风险 - 2025年底，某些《平价医疗法案》条款到期导致健康保险保费大幅上涨，预计从2026年起将导致未参保人数增加或患者转向政府项目[64] - 2025年7月颁布的《一个美丽大法案》关键条款将于2027年开始生效，包括新的医疗补助工作要求和对州定向支付的限制[65] - 国会预算办公室预计，OBBBA实施后到2034年可能有数百万人失去医疗保险[66] - 公司无法量化OBBBA对未来业务、财务状况或经营业绩的影响[68] - 医疗保险和医疗补助的“生产力调整”自2011年开始且无到期日[69] - 医疗补助DSH支付削减按现行法律定于2027年10月1日开始[69] 合规与法律风险 - 未能遵守法规的潜在后果包括退还政府项目付款、民事罚款（包括三倍赔偿）、巨额罚款、运营限制、被排除在联邦医疗计划之外以及刑事制裁[61] - 公司过去已支付巨额款项以解决政府调查和举报人诉讼[78] - 公司HIPAA违规可能面临每项违规的巨额民事罚款[81] - 公司需在发现数据泄露后60天内通知受影响个人[80] 市场竞争环境 - 公司预计未来在某些地区将面临来自系统附属医院、医疗保险公司以及寻求收购提供商的私募股权公司的额外竞争[52] - 联邦贸易委员会近年对多州医院交易提出挑战，反垄断执法是重点[86] 债务结构与期限 - 公司固定利率长期债务总额为132.65亿美元，公允价值为132.85亿美元[419] - 2026年到期债务为7900万美元，平均有效利率为7.2%[419] - 2027年到期债务为16.28亿美元，平均有效利率为5.3%[419] - 2028年到期债务为24.02亿美元，平均有效利率为5.8%[419] - 2029年到期债务为14.38亿美元，平均有效利率为4.4%[419] - 2030年到期债务为34.65亿美元，平均有效利率为5.4%[419] - 2030年之后到期债务为42.53亿美元，平均有效利率为6.3%[419] 保险与风险管理 - 公司通过自保保险公司承担大部分专业及一般责任索赔，并为巨灾索赔购买第三方保险[99] - 公司为自留的专业责任索赔及超过保单累计限额的索赔计提准备金，包括已发生未报告索赔[100] - 网络安全事件导致公司网络安全保险费增加且承保范围缩小[101]