COVID-19对业务和财务的影响 - 公司预计COVID-19将在2021年继续对其业务和财务表现产生影响，具体影响包括患者、员工、供应商和业务伙伴等方面[118] - 2021年第一季度，治疗量持续受到COVID-19对透析患者死亡率的影响，导致患者数量下降[119] - 2021年第一季度，公司因COVID-19应对措施增加了成本，包括工资和医疗用品费用，尤其是个人防护设备（PPE）的成本显著上升[120] - COVID-19疫情可能导致更多患者转向低支付的政府保险计划，从而对公司收入和现金流产生重大不利影响[121] - 2021年第一季度，公司的商业保险患者比例略有改善，主要原因是高龄高风险患者（通常依赖政府保险）受到COVID-19的更大影响[123] - COVID-19疫苗的接种和存储可能面临困难，增加了公司在法律、监管和临床方面的风险[124] - 公司预计COVID-19对患者数量和收入的影响将持续，即使疫情消退[119] 收入与财务表现 - 公司2021年第一季度总收入为28.2亿美元，同比下降0.7%，环比下降2.9%[129] - 美国透析服务收入为25.9亿美元，同比下降1.0%，环比下降3.1%[129] - 美国透析治疗次数为7,286,934次，同比下降3.0%，环比下降3.8%[130] - 美国透析平均每次治疗收入为354.50美元，同比增长2.0%，环比增长0.8%[130] - 公司2021年第一季度运营收入为4.43亿美元，同比下降4.7%，环比增长16.0%[129] - 美国透析运营收入为4.8亿美元，同比下降2.4%，环比增长10.9%[142] - 公司2021年第一季度患者护理成本为17.39亿美元，同比下降2.5%，环比下降6.3%[134] - 美国透析患者护理成本每次治疗为238.69美元，同比增长0.6%，环比下降2.6%[134] - 公司2021年第一季度其他辅助服务收入为2.61亿美元，占公司总收入的9%[146] - 公司2021年第一季度净收入为2.92亿美元，同比增长1.4%[175] - 公司2021年第一季度经营活动产生的净现金流为1.54亿美元，同比下降57.2%[175][176] - 公司2021年第一季度自由现金流为-1700万美元，同比下降109.2%[175][177] 辅助服务与运营表现 - 美国辅助服务收入在2021年第一季度为9900万美元，较2020年第四季度的1.24亿美元下降20.2%，主要由于特殊需求计划成员减少[151][153] - 国际辅助服务收入在2021年第一季度为1.62亿美元，较2020年第四季度的1.52亿美元增长6.6%，主要由于收购相关增长[151] - 美国辅助服务运营亏损在2021年第一季度为2500万美元，较2020年第一季度的1900万美元增加31.6%，主要由于综合护理和疾病管理业务运营结果下降[155] - 国际辅助服务运营收入在2021年第一季度为1300万美元，较2020年第四季度的200万美元亏损增长750%，主要由于亚太合资企业的外汇波动和收购相关增长[154] 成本与费用 - 公司2021年第一季度患者护理成本为17.39亿美元，同比下降2.5%，环比下降6.3%[134] - 公司行政支持费用在2021年第一季度为2500万美元，较2020年第四季度的2400万美元增加4.2%，主要由于专业费用增加[157] - 债务费用在2021年第一季度为6700万美元，较2020年第四季度的6000万美元增加11.7%，主要由于完成10亿美元附加债券发行和循环信贷额度借款增加[161] - 公司2021年第一季度资本支出为1.45亿美元，其中9000万美元用于常规维护和信息技术[175][192] 债务与融资 - 公司2021年第一季度发行了10亿美元的2030年到期高级票据，发行价格为面值的101.750%[178] - 公司截至2021年3月31日拥有10亿美元的未使用循环信贷额度[183] - 公司长期债务总额为46.31亿美元，其中固定利率债务为46.29亿美元，平均利率为4.33%，浮动利率债务为44.32亿美元，平均利率为1.99%[204] - 公司2019年签订的利率上限协议名义金额为35亿美元，合同到期日为2024年，公允价值为9200万美元[205] 税务与负债 - 2021年第一季度有效所得税率为22.6%，较2020年第一季度的24.8%下降，主要由于不可抵扣的倡导支出减少[168][169] - 公司2021年第一季度有效所得税率为26.4%，同比下降2.1个百分点[191] - 公司未确认的税务负债约为9000万美元，包括利息、罚款和其他长期税务负债[199] 业务扩展与投资 - 公司2021年第一季度在美国新增18家透析中心，国际新增2家透析中心[181] - 公司国际透析业务在10个国家运营323个门诊透析中心[147] - 公司采购承诺总额为12.12亿美元，涉及透析设备、零件和用品的采购[198] - 公司与Amgen USA Inc.签订了采购协议，将在2022年12月31日前购买不少于90%的促红细胞生成素（EPO）需求[197] 现金流与流动性 - 公司预计未来12个月的现金流和流动性足以满足债务偿还和其他义务[188] - 公司截至2021年3月31日的表外合同义务和承诺总额为27.48亿美元，其中2021年剩余时间的潜在现金需求为15.85亿美元，2022-2024年为9.81亿美元，2025-2026年为1.07亿美元，2026年后为7500万美元[196] 政策与法规影响 - 联邦政府暂停了2%的医疗保险扣减，从2020年5月1日至2021年3月31日，并在2021年4月14日通过的法案中延长至2021年12月31日，显著增加了公司收入[125] - 加州和俄勒冈州提出的法案（AB 650和HB 2322）可能对公司业务和财务状况产生重大不利影响[125] - 公司继续实施家庭透析、价值导向护理和综合肾脏护理策略，以应对复杂的监管环境[113] 应收账款与财务调整 - 应收账款在2021年3月31日为20.41亿美元，较2020年12月31日的18.24亿美元增加，主要由于冬季风暴相关的临时账单暂停和钙敏剂报销变化[171] - 2021年第一季度整体加权平均有效利率为3.08%，较2020年第一季度的4.35%下降[164] 股票回购 - 公司2021年第一季度回购了2,949,482股普通股，回购金额为3.16亿美元[175][182]