COVID-19对业务的影响 - 公司第三季度治疗量持续受到COVID-19对死亡率、治疗中断和新透析患者入院的影响，导致患者数量下降[123] - 2022年Omicron及其亚变种导致的死亡率初步低于之前的疫情高峰，但病例增加导致患者超额死亡率上升，预计将持续到2023年[123] - COVID-19对收入和自然增长的负面影响预计将持续一段时间，即使疫情消退，死亡率等因素的累积影响仍将持续[123] - 2022年第三季度，COVID-19继续加剧了本已紧张的劳动力市场，导致激励薪酬增加、合同工使用率上升以及生产效率下降[125] - 公司认为COVID-19对患者群体的影响导致死亡率增加，进而影响治疗量[142] 劳动力成本与市场压力 - 2022年公司经历了并预计将继续经历劳动力成本上升，包括更高的工资率和培训费用增加[125] - 公司第三季度美国透析患者护理成本每治疗增加3.5%，主要由于工资率和培训成本增加[155] - 通胀压力和货币政策变化以及全球供应链挑战导致医疗和其他供应成本上升，可能继续推高某些费用[126] 成本节约措施 - 公司继续实施成本节约措施，包括增加第三方服务提供商的使用、诊所优化和容量利用率提升计划[127] 医疗保险扣押政策 - 联邦COVID-19救济法案暂停了2%的医疗保险扣押，从2020年5月1日至2021年12月31日，显著增加了公司收入[129] - 2021年12月10日签署的《保护医疗保险和美国农民免受扣押削减法案》将2%的医疗保险扣押暂停延长至2022年3月31日，随后从2022年4月1日至6月30日实施1%的扣押，7月1日起恢复2%的扣押[129] 财务表现 - 公司2022年第三季度总收入为29.49亿美元，同比增长0.8%[134] - 美国透析业务收入为27.03亿美元，同比增长1.5%[134] - 公司2022年第三季度运营收入为3.12亿美元，同比下降27.9%[134] - 公司2022年前九个月总收入为86.93亿美元，同比增长0.2%[136] - 公司2022年前九个月净收入为6.55亿美元，同比下降31.9%[196] - 公司2022年前九个月自由现金流为7.42亿美元，同比下降12.0%[196] - 公司2022年第三季度调整后运营收入为11.33亿美元，同比增长1.08亿美元[218][219] - 公司2022年第三季度自由现金流为7.42亿美元，同比下降1.01亿美元[222] - 公司2022年第三季度运营活动产生的净现金流为12.21亿美元，同比下降1.8亿美元[222] 治疗量与收入 - 美国透析业务2022年第三季度治疗量为7,335,825次，同比增长0.9%[139] - 美国透析业务2022年前九个月治疗量为21,714,773次，同比下降2.0%[140] - 美国透析业务2022年第三季度平均每次治疗收入为367.67美元，同比增长0.6%[143] - 美国透析业务2022年前九个月平均每次治疗收入为364.89美元，同比增长1.8%[144] 透析中心运营 - 公司第三季度美国透析中心关闭费用约为4000万美元，导致患者护理成本增加700万美元，一般和行政费用增加1200万美元，折旧和摊销费用增加2100万美元[152] - 公司预计未来几个季度美国透析中心关闭率将保持在较高水平[153] - 公司2022年前九个月在美国和国际市场分别新增了5家和3家透析中心[203] - 公司2022年前九个月在美国和国际市场分别关闭了60家和1家透析中心[203] 国际业务 - 公司国际透析业务在11个国家运营352个门诊透析中心[174] - 国际总收入在2022年前九个月同比增长3.2%，达到5.238亿美元[176] 综合肾脏护理业务 - 公司第三季度综合肾脏护理业务收入为8700万美元，环比下降15.5%[175] - 综合肾脏护理收入在2022年前九个月同比增长5.3%，达到2.76亿美元[176] - 综合肾脏护理运营亏损在2022年前九个月同比增长25%，达到9000万美元[176] 债务与税务 - 公司整体加权平均有效利率在2022年第三季度为4.28%，高于第二季度的3.68%[188] - 公司应收账款在2022年9月30日为20.89亿美元，较2021年12月31日的19.58亿美元有所增加[193] - 公司债务支出在2022年第三季度同比增长20.5%，达到1亿美元[184] - 公司有效所得税率在2022年第三季度为20.5%，较第二季度的18.4%有所上升[184] - 公司2022年第三季度长期债务总额为90.81亿美元，其中固定利率债务46.08亿美元，平均利率4.43%；浮动利率债务45.21亿美元，平均利率4.35%[236] - 公司2022年第三季度未确认税务负债从2021年底的8800万美元减少至5600万美元，主要由于与联邦税务当局就2014-2015年税务问题达成部分和解[228] - 公司2022年第三季度有效所得税率为24.9%，较2021年同期上升1.6个百分点[220] 资本支出与回购 - 公司2022年前九个月回购了8,095,661股普通股，同比增长4.5%[196][201] - 公司2022年前九个月通过市场回购股票支付了7.88亿美元，平均每股价格为97.33美元[204] - 公司2022年前九个月资本支出为4.17亿美元，同比下降6.9%[196] - 公司2022年前九个月通过出售自开发物业获得1.07亿美元，同比增长148.8%[196] 合资与合作协议 - 公司与Amgen的EPOGEN采购协议将延期至2023年底，但2023年起采购比例将降低[226] - 公司与Medtronic成立新合资公司NewCo，预计2023年完成交易，公司将支付7500万美元现金并贡献2500万美元非现金资产[229][231] 其他财务信息 - 公司非控制权益净收入在2022年前九个月同比下降4.7%，达到1.63亿美元[186] - 公司行政支持费用在2022年第三季度同比下降22.6%，达到2400万美元[183] - 公司2022年第三季度中心关闭费用为5000万美元，较2021年同期增加3800万美元[218][219] - 公司2022年第三季度未偿还信用证总额为1.08亿美元[225] - 公司总固定和“经济上固定”债务为81.08亿美元，平均利率为4.28%[238] - 公司未受利率上限影响的浮动利率债务为10.21亿美元，平均利率为5.24%[238] - Term Loan B-1的本金金额为26.68亿美元，Term Loan A的本金金额为8.32亿美元，受2.00%的LIBOR上限限制[238] - 2019年利率上限协议的名义金额为35亿美元，公允价值为1.397亿美元[240]