业务运营范围 - 截至2022年9月30日，公司在9个州和209个县运营MA计划，拥有88,136名会员[151] - 截至2022年9月30日，公司有1,555名签约参与的初级保健医生和1,630名首选医生及首选机构参与DCE网络[152] - 截至2022年9月30日，公司负责管理254,568名受益人的医疗保健，其中包括88,136名保险会员和166,432名非保险受益人[153] - 2022年7月14日，公司宣布计划从2023年开始在13个新县推出MA计划，若获批准，MA计划将覆盖8个州的220个县[154] 政策变化 - CMS将COVID - 19患者的住院费用提高20.0% [157] 保险业务数据对比（2022年前三季度与2021年同期） - 2022年前三季度保险业务方面，88,136名会员的总保费收入（毛）为814,920千美元，PMPM为1,050美元；总保费收入（净）为814,566千美元，PMPM为1,049美元；保险医疗索赔费用（毛）为747,250千美元，PMPM为962美元；保险净医疗索赔费用为746,612千美元，PMPM为962美元；医疗护理比率（毛）和（净）均为91.7% [163] - 2021年同期保险业务方面，67,281名会员的总保费收入（毛）为598,760千美元，PMPM为1,000美元；总保费收入（净）为598,390千美元，PMPM为999美元；保险医疗索赔费用（毛）为641,300千美元，PMPM为1,071美元；保险净医疗索赔费用为640,624千美元，PMPM为1,069美元；医疗护理比率（毛）和（净）均为107.1% [163] 非保险业务数据对比（2022年前三季度与2021年同期） - 2022年前三季度非保险业务方面，166,432名非保险受益人的总收入为1,757,579千美元，PBPM为1,148美元；非保险净医疗索赔费用为1,815,771千美元，PBPM为1,186美元；非保险医疗护理比率为103.3% [175] - 2021年同期非保险业务方面，61,818名非保险受益人的总收入为439,020千美元，PBPM为1,175美元；非保险净医疗索赔费用为469,972千美元，PBPM为1,258美元；非保险医疗护理比率为107.1% [175] 业务战略调整 - 公司计划在2023年战略减少ACO REACH参与医生数量，预计会导致受益人分配发生变化[152] 2022年第三季度财务指标变化 - 2022年第三季度保费收入净额增至2.679亿美元，较2021年同期增加6420万美元，增幅31.5%，主要因保险会员数量增加31.0%，从67281人增至88136人[183][184] - 2022年第三季度非保险收入为5.853亿美元，较2021年同期增加3.627亿美元，增幅162.9%，主要因非保险受益人的数量从61818人增至166432人[183][186] - 2022年第三季度其他收入增至360万美元，较2021年同期增加280万美元，增幅320.7%，主要因净投资收入增加270万美元[183][187] - 2022年第三季度净医疗索赔增至8.398亿美元，较2021年同期增加4.035亿美元，增幅92.5%，主要因非保险受益人和保险会员数量增加[183][188] - 2022年第三季度薪资和福利降至7010万美元，较2021年同期减少320万美元，降幅4.4%，主要因股票薪酬费用减少420万美元[183][189] - 2022年第三季度一般及行政费用增至4780万美元，较2021年同期增加200万美元，增幅4.3%，主要因多项费用增加，部分被软件应用成本减少190万美元抵消[183][190] - 2022年第三季度记录了2770万美元的保费不足准备金收益，2021年同期记录了2080万美元的保费不足准备金费用[191] - 2022年第三季度认股权证应付公允价值无变化，2021年同期为1.152亿美元，因业务合并相关认股权证的按市值计价调整[192] - 2022年第三季度利息费用与2021年同期相比无变化[193] - 2022年第三季度投资损失为100万美元，2021年同期无此项损失，因对Character Biosciences的少数股权投资[196] 截至2022年9月30日九个月财务指标变化 - 截至2022年9月30日的九个月，已赚保费净额增至8.146亿美元，增加2.162亿美元，增幅36.1%，主要因会员数量从67,281人增至88,136人，增长31.0%[198][199] - 同期非保险收入增至17.576亿美元，较2021年的4.39亿美元增加13.18559亿美元，增幅300.3%，主要因非保险受益人数量从61,818人增至166,432人[198][200] - 其他收入增至580万美元，增加320万美元，增幅125.5%，主要因净投资收入增加340万美元[198][202] - 已发生净医疗索赔增至25.603亿美元，增加14.511亿美元，增幅130.8%，主要因非保险受益人和保险会员相关索赔增加[198][203] - 截至2022年9月30日九个月，薪资和福利增至2.097亿美元，增加820万美元，增幅4.1%，主要因员工人数增加和现金奖励增多[198][204] - 一般及行政费用增至1.526亿美元，增加2250万美元，增幅17.3%，主要因法律和专业费用、留存会员佣金及递延获客成本增加[198][205] - 2022年九个月记录了8300万美元的保费不足准备金收益，2021年记录了4870万美元的保费不足准备金费用[198][206] 资金状况 - 截至2022年9月30日，公司现金、现金等价物和短期投资为5.367亿美元，还有2.461亿美元可供出售和持有至到期投资证券，Seek发行的可转换票据余额为2320万美元[213] 现金流量情况 - 2022年九个月经营活动提供的净现金为544.2万美元，投资活动提供的净现金为8247.7万美元，融资活动使用的净现金为501.8万美元，现金及现金等价物增加8290.1万美元[219] - 2022年前9个月，经营活动提供的净现金为540万美元，净亏损2.548亿美元[222] - 2021年前9个月，经营活动使用的净现金为2.022亿美元，净亏损4.006亿美元[223] - 2022年前9个月，投资活动提供的净现金为8250万美元，主要来自投资证券的出售和到期所得3.602亿美元，购买投资使用2.768亿美元[224] - 2021年前9个月，投资活动使用的净现金为3.29亿美元，主要是购买投资证券使用7.056亿美元，出售和到期所得3.771亿美元[225] - 2022年前9个月，融资活动使用的净现金为500万美元，主要是收购630万美元库藏股[226] - 2021年前9个月，融资活动提供的净现金为6.41亿美元，主要来自反向资本重组所得6.662亿美元和发行普通股所得550万美元，部分被偿还定期贷款本金3090万美元抵消[227] 投资收益 - 2022年2月，Character Biosciences完成私募融资，筹集1790万美元，公司按权益法核算并记录了1020万美元的投资收益[210] 合同义务和承诺 - 截至2022年9月30日，已知合同义务和承诺的重大现金需求包括6.558亿美元绩效担保、630万美元经营租赁义务和2000万美元可转换票据本金余额[231] 投资组合评级情况 - 截至2022年9月30日，公司固定到期证券投资组合无未评级或低于投资级别的证券[238] 经营现金流来源与用途 - 公司最大的经营现金流来源是CMS的定额付款，经营活动现金主要用于支付医疗福利和运营费用[221] 资金充足性评估 - 公司认为未来12个月内，未来经营现金流、现金和投资的资金足以满足未来运营、承诺、资本收购和其他战略交易的需求[230]