收入来源与支付率 - 2021年公司净患者收入中约23.7%来自Medicare和Medicaid[66] - 2021年公司净患者收入中约56.3%来自商业支付方[75] - 2021年公司净患者收入中约14.3%来自工人赔偿支付方[78] - 2021年Medicare和Medicaid支付率预计将减少约0.75%[66] - 2022年1月1日起，物理治疗助理服务的支付率将减少15%[66] - 2021年Medicare和Medicaid支付率预计将减少约3.75%[66] - 2021年Medicare和Medicaid支付率预计将减少约3%[66] - 2021年Medicare和Medicaid支付率预计将减少约9%[66] - 2021年Medicare和Medicaid支付率预计将减少约2%[66] COVID-19疫情影响 - 2020年6月30日、9月30日和12月31日的季度中，每日访问量分别下降了50.5%、27.9%和24.4%[84] - COVID-19疫情可能对公司业务、运营和财务结果产生重大不利影响，包括资本市场的融资能力、患者数量和劳动力市场动态[86][87][91] 诊所运营与关闭 - 2021年公司关闭了23家诊所，相比2020年关闭的20家有所增加，诊所关闭可能导致损失和关闭成本[105] 成本与劳动力压力 - 2021年和2022年，公司面临显著的成本通胀压力，尤其是临床服务和合同劳动力的成本增加[93] - 公司面临劳动力市场的高竞争，2021年员工流失率上升，导致工资通胀和合同劳动力使用增加[99] - 公司近期经历了加速的员工流失率，可能对业务和财务状况产生不利影响[142] - 公司预计劳动力成本将增加，主要由于提高工资和福利以吸引和留住合格的医疗人员[143] 依赖关系与自然灾害 - 公司依赖医生和其他推荐来源的关系，若无法维持这些关系，可能导致业务和收入下降[109] - 公司运营地区易受自然灾害影响，例如2021年德克萨斯州的极端天气导致所有诊所至少关闭一天[111] 收购与整合风险 - 公司通过收购诊所实现长期增长，但收购可能涉及高额现金支出、债务增加和整合风险[112] 技术风险与服务质量 - 公司面临技术快速变化的风险，若无法适应新技术或行业标准，可能导致业务和财务结果受损[101] - 公司依赖患者满意度和服务质量，若无法维持高水平服务，可能影响声誉和业务[102] - 公司依赖第三方服务提供商进行客户服务和技术支持，这可能影响服务质量并导致客户流失[114] - 公司系统基础设施的不足可能影响运营效率和业务执行，进而对业绩产生重大影响[116] 财务与应收账款管理 - 应收账款管理不善可能导致财务表现恶化，包括坏账增加和收款延迟[117] - 公司财务报告中的估计和假设若与实际不符，可能对运营结果产生不利影响[157] - 公司因2021年预测下调，已记录商誉和无形资产减值损失，分别为4.533亿美元和5.09亿美元[164] - 公司内部财务控制存在重大缺陷，可能导致财务报表重大错报[168] - 公司存在重大财务控制缺陷，需通过补救计划并经过测试确认控制有效后才能视为已解决[169] - 公司未来可能无法及时提交定期报告，导致投资者对财务报告失去信心，股价可能下跌[170] 法律法规与合规风险 - 公司业务受到严格的联邦和州法律法规监管，包括医疗保险和医疗补助的报销规则[118] - 公司可能因违反《虚假申报法》而面临民事或刑事处罚[120] - 公司参与医疗保险和医疗补助计划，可能因审计或调查而面临退款、罚款或其他制裁[128] - 公司需遵守HIPAA和HITECH法案，保护患者隐私信息，违规可能导致民事或刑事处罚[131] - 公司可能因医疗改革（如ACA的修改或废除）而面临收入减少的风险[133] - 公司需遵守劳动和就业法律，违规可能导致罚款和声誉损害[135] 诉讼与保险风险 - 公司因提供医疗服务而面临诉讼风险，保险覆盖可能不足以应对重大索赔[137] - 公司面临法律诉讼和政府调查，可能导致重大索赔和成本增加，保险覆盖可能不足[139] 信息技术与网络安全 - 公司依赖信息技术系统，系统故障或中断可能对运营和财务状况产生重大不利影响[145] - 公司依赖第三方软件供应商和云服务提供商，若其无法满足期望，可能对业务产生重大不利影响[147] - 公司面临网络攻击和安全威胁，可能导致患者数据泄露和业务中断[149] - 公司外包部分内部业务功能，若第三方供应商未能满足要求，可能对业务产生重大不利影响[154] 债务与融资风险 - 公司现有债务可能限制其获得额外融资的能力，影响运营和资本支出[172] - 公司债务协议中的限制性条款可能导致债务加速偿还，甚至引发破产或重组[173] - 公司可能无法满足财务契约中的担保净杠杆比率要求，导致债务加速偿还[174] - 公司可能需要寻求第三方融资以满足流动性需求，但无法保证能够及时获得融资[175] 股票价格与公司治理 - 公司股票价格波动较大，可能因多种因素导致投资者无法以理想价格出售股票[176] - 公司作为“受控公司”，可豁免部分纽交所公司治理要求，如独立董事多数和薪酬委员会独立[185] - Advent持有公司56.1%的普通股，对公司重大决策具有显著影响力[187] 利率与衍生工具 - 公司使用利率互换工具对冲利率波动风险，截至2021年底，衍生工具公允价值为300万美元资产和300万美元负债[323] - 公司正在评估ASU 2020-04标准对合并经营业绩、现金流、财务状况及相关披露的影响，因部分债务工具的利率与LIBOR挂钩[324]