信贷协议相关 - 截至2022年9月30日，公司未遵守信贷协议的总债务与资本比率契约；2022年11月8日，公司对信贷协议进行修订，约定在2022年9月30日至2023年9月30日的四个季度测试期内无需测试该比率[259] - 2023财年第一季度，公司违反信贷协议的最低流动性契约；2023年1月25日至4月30日获得临时豁免，豁免期内，3月3日前最低流动性契约为不少于7500万美元，之后至豁免期结束为不少于8500万美元[260] - 信贷协议包含限制公司运营和融资能力的契约，若违反可能导致债务加速到期，影响公司经营和财务状况[256][257][258][259][263] - 2023年第一季度公司违反信贷协议最低流动性契约，获得1月25日至4月30日临时豁免，期间最低流动性契约3月3日前不少于7500万美元，之后不少于8500万美元[611] 政策法规相关 - 《CARES法案》及相关立法曾暂停2%的医疗保险扣押支付调整，该调整于2022年7月1日恢复；2030财年上半年调整将增至2.25%，下半年将增至3%；《美国救援计划法案》触发的4%支付减少已多次推迟，最近一次推迟至2023年和2024年[268] - 《美国救援计划法案》授权超过1860亿美元资金分配给符合条件的医疗保健提供商，用于补偿与COVID - 19相关的收入损失和医疗费用[274] - 美国健康保险市场的修改或变化，包括立法导致的，可能对公司业务和经营成果产生不利影响[264] - 公司可能无法及时遵守监管和立法环境的变化，若运营违反相关法规，可能面临处罚，影响业务运营和经营成果[265] - 公司无法预测《CARES法案》等刺激立法以及政府应对COVID - 19措施对业务的最终影响[272] - 若公司未能遵守某些医疗保健法律，包括欺诈和滥用法律，可能面临重大处罚，对业务、经营成果和财务状况产生不利影响[281] - 公司业务受联邦和州欺诈、滥用及其他医疗保健法律法规约束，合规监督成本高，违规将面临多种处罚[282][285] - 违反联邦反回扣法、虚假索赔法、斯塔克法、联邦受益人诱导民事货币法等会面临相应处罚[282][284] - 公司使用和披露个人身份信息（PII）和受保护健康信息（PHI）受联邦和州隐私及安全法规约束，违规会造成重大责任和声誉损害[286] - HIPAA要求公司制定和维护PHI相关政策和程序，违规处罚因性质而异，还需按规定通知和报告PHI泄露情况[287][288][293] - CCPA自2020年1月1日生效，违规处罚为每起无意违规最高2500美元，每起有意违规最高7500美元；CPRA于2023年1月1日生效，增加了数据保护义务[294] - 公司发布隐私声明，若未能维护准确、全面且充分实施的隐私政策，可能面临欺骗行为指控和重大责任[296] - 公司受公司行医相关法律约束，违规可能导致民事和刑事处罚，或需重组业务[300][301] - 新的健康信息标准可能影响公司处理医疗数据的方式，合规成本可能很高，不遵守相关法律法规会受到刑事或民事制裁[295] - 2023年1月30日CMS发布最终规则，4月3日生效，可能对公司运营结果、财务状况和现金流产生潜在重大不利影响[312][320] 业务运营相关 - 公司服务约12.5万名MA消费者，主要在加利福尼亚州，政府对MA计划的资金水平及相关政策对公司盈利能力和消费者满意度有重大影响[277] - 公司可能面临诉讼、行政程序或调查，包括商业纠纷、就业索赔和政府调查，成本高昂[303][304] - 监管机构近期加强对医疗保健支付方和提供商的审查，医疗行业有多项调查、起诉、定罪和和解案例[304] - 公司受政府检查、审查、审计和调查，结果可能导致退款、罚款、暂停付款、取消认证等，影响业务和财务状况[309][310] - 公司员工等第三方可能存在不当行为，使公司面临责任和声誉损害风险[313] - 健康计划福利会计复杂，依赖估计和假设，不准确可能负面影响运营结果[330] - 风险调整计划影响公司收入，若护理合作伙伴记录不准确，可能导致报销估计错误和退款、处罚[331] - 公司医疗护理成本包含IBNR索赔估计，实际费用可能与估计有重大差异，估计不足会负面影响运营结果[332][333] - 未能有效设计、实施和维护内部控制可能对公司股价产生不利影响[334] - 截至2022年12月，Consumer Care通过74家自有初级保健诊所提供服务，维持超57.9万独特患者关系，约53万通过价值型安排服务[344] - 截至2022年12月31日，Bright HealthCare的MA产品服务超12.5万人，主要关注高风险、特殊需求或传统服务不足人群[345] - 公司Consumer Care业务支持和管理与付款人签订基于价值和按服务收费合同的供应商[348] - 公司Bright HealthCare的MA产品主要通过年度注册期销售，历史上在特殊注册期增加了消费者基础[352] - 自2022年1月1日起，公司消费者护理部门的两个直接签约实体开始参与CMS的全球和专业直接签约模式[645] 财务报告内部控制相关 - 2021年公司在财务报告内部控制中发现重大缺陷，涉及第三方服务提供商处理的IFP业务索赔不准确问题[315] - 2022年公司又发现与COSO 2013框架控制活动组件相关的新重大缺陷，因退出IFP业务减少对某些控制活动的关注，预计2023年解决[328][329] - 截至2022年12月31日，公司财务报告内部控制存在重大缺陷，审计机构发表了否定意见[597] 审计相关 - 审计机构将已发生未报案（IBNR）索赔负债确定为关键审计事项，因其估计涉及重大假设[600] - 审计机构评估公司估计ACA风险调整余额的过程，通过回顾上一年度余额与最终结算金额进行[601] 财务数据关键指标变化 - 2022年保费收入较2021年增加15亿美元，增幅59.2%，主要因消费者数量增加41万及进入新市场，部分被11亿美元风险调整增加额抵消[605] - 2022年运营成本较2021年增加1.724亿美元，增幅24.2%，源于新市场运营成本、营销和销售费用增加，部分被9340万美元PDR净释放抵消[606] - 截至2022年12月31日，公司现金及现金等价物19亿美元、短期投资2.909亿美元、长期投资8.491亿美元；2021年分别为11亿美元、1.938亿美元和6.752亿美元[609] - 2021年经营活动提供净现金8210万美元，2020年使用现金5720万美元，主要因消费者增长致医疗成本、风险调整应付款等增加[613] - 2022年基本和摊薄后每股亏损2.38美元，2021年为3.02美元，2020年为1.82美元[639] - 2022年总营收24.1203亿美元，2021年为15.13033亿美元，2020年为5.14887亿美元[640] - 2022年总运营费用30.34278亿美元，2021年为18.5666亿美元，2020年为6.8527亿美元[640] - 2022年净亏损13.5988亿美元，2021年为11.78365亿美元，2020年为2.48442亿美元[640] - 2022年医疗成本比率为93.4%，2021年为105.9%，2020年为86.0%[604] - 2022年数据为1359880千美元，2021年为1178365千美元，2020年为248442千美元[641] - 2022年某数据为 - 5267千美元，2021年为 - 6163千美元，2020年为1556千美元[641] - 2022年某数据为 - 4173千美元，2021年对应数据缺失，2020年为112千美元[641] - 2022年某数据为 - 1094千美元，2021年为 - 5761千美元，2020年为1444千美元[641] - 2022年某数据为 - 1360974千美元，2021年为 - 1184126千美元，2020年为 - 246998千美元[641] - 2022年某数据为 - 95664千美元，2021年为 - 6497千美元，2020年对应数据缺失[641] - 2022年股东相关数据为 - 1456638千美元，2021年为 - 1190623千美元，2020年为 - 246998千美元[641] 公司股权及股价相关 - 截至2023年3月6日，公司普通股有201名登记持有人[368] - 2022年12月6日，公司收到纽交所通知，在截至12月2日的连续30个交易日内，普通股平均收盘价低于每股1美元[372] - 公司需在收到通知后的六个月内恢复每股1美元的股价合规要求，否则纽交所将启动停牌和摘牌程序[373] - 公司若被纽交所永久摘牌，会对公司产生多方面负面影响，如降低普通股流动性和市场价格等[374] - 公司股价近期波动大，未来可能继续波动，投资者可能无法按买入价或更高价格转售股票[375][376] - 公司目前不打算在可预见的未来宣布普通股股息，投资回报可能仅依赖股票升值[382][383] - 公司修订后的公司章程规定，特拉华州衡平法院和美国联邦地方法院是某些股东诉讼事项的唯一专属法庭，可能限制股东选择有利司法论坛的能力[391][392] - 公司优先股转换为普通股会导致大量股权稀释，影响普通股交易价格和每股收益[394] - 公司董事会有权在未经股东批准的情况下发行和指定额外系列的优先股，数量为1亿股[401] 公司管理层相关 - 公司首席执行官G. Mike Mikan 51岁，首席财务和行政官Catherine R. Smith 59岁，首席运营官Jeff Cook 52岁，总法律顾问兼公司秘书Jeff Craig 40岁[363] 公司税务相关 - 截至2022年12月31日，公司有大约58亿美元的净运营亏损可用于减少未来应税收入，所有权变更超50个百分点时使用会受限[339] 公司资产相关 - 截至2022年12月31日，商誉和无形资产净额合计约占合并资产负债表总资产的21.6%[370] 公司资金使用相关 - 2022年公司筹集的资金，管理层有广泛的使用决定权，使用方式可能不被认可或无利可图[386][387]