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Tenet Health(THC) - 2023 Q2 - Quarterly Report

医院和门诊设施运营 - 公司医院运营部门在2023年6月30日拥有61家医院和107家门诊设施,包括影像中心、辅助急诊设施和微型医院[52] - 公司通过USPI子公司拥有455家门诊手术中心(ASC)和24家外科医院,其中312家ASC和8家外科医院为合并报表[52] - 公司在2023年上半年收购了11家新的ASC控制权,并开设了6家新的ASC[58] - 公司在2022年9月开设了位于南卡罗来纳州的PMC Fort Mill医院,这是一家拥有100张床位的新急性护理医院[59] - 公司总入院人数在2023年第二季度同比增长3.7%,达到132,754人次[61] - 公司门诊护理部门的总病例数在2023年第二季度同比增长9.1%,达到346,402例[61] - 公司医院运营部门的净患者服务收入中,Medicare占比从2022年的17.3%下降至2023年的16.6%,减少了0.7个百分点[69] - Medicaid收入占比从2022年的8.0%下降至2023年的7.3%,减少了0.7个百分点[69] - 管理式医疗收入占比从2022年的68.8%上升至2023年的71.0%,增加了2.2个百分点[69] - 公司医院运营部门的患者入院中,Medicare占比从2022年的20.7%下降至2023年的19.9%,减少了0.8个百分点[69] - Medicaid入院占比从2022年的5.6%下降至2023年的4.9%,减少了0.7个百分点[69] - 管理式医疗入院占比从2022年的65.7%上升至2023年的67.4%,增加了1.7个百分点[69] - 2023年6月30日结束的三个月内,医院运营和门诊护理部门从联邦和州项目中获得的补助收入分别为800万美元和9400万美元[76] - 2023年6月30日结束的六个月内,公司管理的护理净患者服务收入为50.68亿美元,同比增长6.9%[77] - 公司前十大管理护理支付方在2023年6月30日结束的六个月内贡献了65%的管理护理净患者服务收入[78] - 2023年6月30日结束的六个月内,商业管理护理的每入院净收入比政府支付方高出约95%[79] - 2023年6月30日,公司医院运营部门的净应收账款中有66%来自管理护理支付方[78] - 公司预计管理护理政府入院比例将在短期内继续增加,但管理医疗保险和医疗补助计划的收益率通常低于商业管理护理计划[78] - 2023年6月30日,公司医院运营部门的净应收账款中有5%为自付账款[80] - 公司通过Conifer提供的收入周期管理服务,专注于提高自付账款的回收效率[80] - 公司医院运营部门在2023年第二季度的总入院人数为131,955,同比增长3.0%[84] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的净营业收入为37.94亿美元,同比增长7.5%[85] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的调整后入院人数为246,689,同比增长3.2%[85] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的工资、福利和薪酬支出为18.64亿美元,同比增长6.4%[85] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的自费患者收款率为29.8%,较2022年底的29.5%有所提升[86] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的管理医疗收款率为97.2%,较2022年底的95.7%有所提升[86] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的应收账款总额为25.09亿美元,与2022年底的25.10亿美元基本持平[86] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的急诊科入院人数为98,820,同比增长2.8%[84] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的慈善和无保险入院人数为5,837,同比下降6.5%[84] - 2023年第二季度,公司医院运营部门的净患者服务收入为35.90亿美元,同比增长7.4%[85] - 公司通过标准化和改进患者访问流程,减少拒付并提高应收账款质量,97%的EES账户最终获得政府计划批准[87] - 2023年6月30日,EES应收账款总额为1.14亿美元,较2022年12月31日的1.06亿美元有所增加[87] - 2023年第二季度,同医院薪资、工资和福利费用增加1.12亿美元,同比增长6.4%,占净营业收入的比例下降60个基点至49.1%[87] - 2023年第二季度,同医院供应费用增加3000万美元,同比增长5.0%,占净营业收入的比例下降40个基点至16.7%[87] - 2023年第二季度,同医院其他运营费用增加8500万美元,同比增长10.2%,占净营业收入的比例上升60个基点至24.3%[88] - 2023年上半年,同医院其他运营费用增加2.15亿美元,同比增长13.4%,占净营业收入的比例上升180个基点至24.1%[89] - 2023年上半年,公司收购了11家ASC(门诊手术中心),支付了9600万美元用于收购控制权[96] - 2023年上半年,公司投资了900万美元用于购买未合并附属公司和合并设施的股权[96] 财务表现 - 公司总营业收入在2023年第二季度同比增长9.6%,达到50.82亿美元[62] - 公司医院运营部门的营业收入在2023年第二季度同比增长7.6%,达到39.22亿美元[62] - 公司门诊护理部门的营业收入在2023年第二季度同比增长22.2%,达到9.42亿美元[62] - 公司医院运营部门的工资和福利支出在2023年第二季度同比增长6.8%,达到18.72亿美元[63] - 公司门诊护理部门的工资和福利支出在2023年第二季度同比增长19.4%,达到2.4亿美元[63] - 公司在2023年上半年从COVID-19救济计划中获得了700万美元的现金支付,而2022年同期为1.04亿美元[56] - 公司在2023年上半年通过运营活动产生的净现金流为10.47亿美元,相比2022年同期的3.47亿美元大幅增长[65] - 公司在2023年第二季度回购了1,485,983股普通股,总金额约为9000万美元[61] - 公司2023年第二季度净营业收入为50.82亿美元,同比增长9.6%,其中医院运营部门净营业收入为39.22亿美元,同比增长8.0%[81][83] - 2023年上半年净营业收入为101.03亿美元,同比增长7.7%,其中医院运营部门净营业收入为78.21亿美元,同比增长5.4%[81][83] - 2023年第二季度未保险患者护理费用为1.16亿美元,同比下降14.7%,慈善护理患者费用为2800万美元,同比增长47.4%[81] - 2023年第二季度医院运营部门营业利润为1.98亿美元,同比增长2.6%,门诊护理部门营业利润为3.36亿美元,同比增长17.5%[82][83] - 2023年第二季度公司营业利润为6.04亿美元,同比增长9.2%,营业利润率为11.9%[81] - 2023年第二季度医院运营部门工资、福利和薪酬费用为18.72亿美元,占净营业收入的49.0%,同比增长6.8%[82][83] - 2023年第二季度门诊护理部门净营业收入为9.42亿美元,同比增长22.2%,营业利润率为35.7%[82][83] - 2023年第二季度Conifer部门净营业收入为3.23亿美元,同比下降3.0%,营业利润率为21.7%[82][83] - 2023年第二季度公司获得政府补助收入为800万美元,同比下降91.5%[81][83] - 2023年第二季度公司折旧和摊销费用为2.13亿美元,同比下降1.4%,占净营业收入的4.3%[81] - 2023年第二季度净收入为1.23亿美元,同比增长223.7%[101] - 2023年第二季度调整后EBITDA为8.43亿美元,与2022年同期持平[101] - 2023年第二季度调整后EBITDA利润率为16.6%,同比下降1.6个百分点[101] - 2023年6月30日长期债务与调整后EBITDA的比率为4.14倍[102] - 2023年上半年资本支出为3.67亿美元,同比增长19.5%[103] - 2023年上半年运营活动产生的净现金流为10.47亿美元,同比增长201.7%[104] - 2023年6月30日公司持有现金及现金等价物为9.34亿美元[104] - 2023年上半年公司回购了148.5983万股普通股,总金额为9000万美元[106] - 2023年5月公司发行了13.5亿美元的2031年高级担保第一留置权票据[106] - 公司固定利率长期债务总额为151.79亿美元,其中2027年到期的债务为30.22亿美元[110] - 公司固定利率长期债务的平均有效利率为5.6%,其中2025年的利率最高为7.1%[110] - 公司没有与特殊目的实体或可变利益实体有关联,因此没有表外金融交易的风险[110] - 公司不持有或发行用于交易目的的衍生工具,也没有参与任何具有杠杆或提前还款特征的金融工具[110] 收购与投资 - 公司在2022年6月30日以4.06亿美元收购了Baylor持有的USPI股份,使其在USPI的投票股份从95%增加到100%[52] - 公司在2023年1月达成协议,出售其在San Ramon Regional Medical Center的51%股权,预计交易将在2023年完成[58] - 公司在2023年上半年收购了11家新的ASC控制权,并开设了6家新的ASC[58] - 2023年上半年,公司收购了11家ASC(门诊手术中心),支付了9600万美元用于收购控制权[96] - 2023年上半年,公司投资了900万美元用于购买未合并附属公司和合并设施的股权[96] 重组与费用 - 公司在2023年上半年通过招聘和保留努力减少了合同劳动力费用[58] - 公司在2023年上半年因重组措施产生了重组费用,并可能在未来产生额外的重组费用[58] - 2023年上半年,公司记录了3700万美元的减值、重组和收购相关费用[98] - 2023年上半年,公司记录了1300万美元的设施销售、合并和解除合并的净收益[98] - 2023年上半年,公司记录了1100万美元的债务提前偿还损失[99] - 2023年上半年,公司记录了1.64亿美元的所得税费用[99] 收入周期管理与Conifer部门 - 公司在2023年6月30日通过Conifer子公司为约670家Tenet和非Tenet医院及其他客户提供收入周期管理和基于价值的护理服务[52] - Conifer部门的收入在2023年上半年从第三方客户增加了400万美元,同比增长0.9%[96] - 2023年上半年,Conifer部门的工资和福利费用增加了500万美元,同比增长1.5%[96] - 2023年第二季度Conifer部门净营业收入为3.23亿美元,同比下降3.0%,营业利润率为21.7%[82][83] 医疗保险支付与预期 - 公司预计2024年Medicare FFS IPPS支付将增加3.7%,约5900万美元[73] - 公司预计2024年Medicare FFS OPPS支付将增加4.2%,约2300万美元[75] - 公司预计2024年USPI的ASC和外科医院Medicare FFS OPPS支付将增加2.6%,约1700万美元[75] - 公司预计2025年起,由于OPPS转换因子的调整,每年急性护理和外科医院收入将减少不到1000万美元[76] - 2024年医疗保险医师费用计划的转换因子将从33.89美元降至32.75美元,减少3.36%[76] 门诊护理部门 - 2023年第二季度,门诊护理部门净营业收入增加1.71亿美元,同比增长22.2%,主要受收购和手术患者量增加驱动[94] - 2023年第二季度,门诊护理部门薪资、工资和福利费用增加3900万美元,同比增长19.4%,占净营业收入的比例下降至25.5%[94] - 2023年第二季度,门诊护理部门供应费用增加4800万美元,同比增长23.4%,占净营业收入的比例为26.9%[94] - 供应费用在2023年上半年增加了1.04亿美元,同比增长25.6%,主要由于收购增加了6100万美元以及手术案例增加导致同设施供应费用增加了4700万美元[95] - 其他运营费用在2023年上半年增加了4700万美元,同比增长22.9%,主要由于收购增加了3200万美元以及同设施其他运营费用增加了1700万美元[95]