公司业务布局与合作 - 2021年3月31日，公司子公司运营65家医院，分布在9个州；USPI在30个州拥有312家门诊手术中心、39家紧急护理中心、24家影像中心和24家外科医院；Conifer为约640家医院和其他客户提供服务，公司持有Conifer Health Solutions, LLC 76%的股份[123] - 2021年4月，公司与UnitedHealthcare签订新的多年期合同[125] - 2020年12月，公司从SurgCenter Development收购45家门诊手术中心；2021年第一季度，又收购4家门诊手术中心[135] - 2021年3月，公司修订与Conifer的收入周期管理服务协议，但Conifer分拆仍需满足多项条件[136] 公司资产出售与收益 - 2021年4月30日，公司出售大部分紧急护理中心，获得约8000万美元净现金收益，将在截至6月30日的三个月内确认出售收益[126] 公司政府赠款收入 - 2021年第一季度，公司因Provider Relief Fund和其他州及地方赠款计划，收到5900万美元现金付款，分别确认约3100万美元赠款收入和600万美元非合并附属公司收益权益[128] 公司重组费用 - 2021年第一季度，公司因员工遣散费产生400万美元重组费用，预计2021年全年还会产生此类费用[123] 公司债务赎回与利息支出 - 2021年3月，公司赎回约4.78亿美元2025年到期的7.000%高级无担保票据，每年减少约3300万美元现金利息支出[140] 公司业务受疫情影响 - 公司业务受COVID - 19疫情影响，患者数量、运营收入和运营费用均受到不同程度冲击[127] 医疗行业趋势 - 医疗行业面临监管不确定性，同时呈现消费者寻求低成本方案、患者量从住院向门诊转移、老龄人口需求增长和行业整合等趋势[131] 公司业务量数据 - 2021年第一季度总入院人数为147,674人，较2020年同期减少18,061人，降幅10.9%；总手术量为89,964台，较2020年同期减少5,388台，降幅5.7%；急诊总就诊量为563,560人次，较2020年同期减少26.2%[144][146] - 2021年第一季度门诊护理总病例数为553,814例，较2020年同期增加10.5%，主要因2020年12月收购SCD中心[144][146] - 2021年第一季度，同店总入院人数147,674人，较2020年减少10.9%；门诊就诊总数1,401,217人次，较2020年减少13.3%[205][207] 公司净营业收入数据 - 2021年第一季度净营业收入为47.81亿美元，较2020年同期增加2.61亿美元，增幅5.8%，主要因患者病情加重、收购SCD中心和更有利的付款人组合，部分被患者数量减少抵消[147][148] - 2021年第一季度总净运营收入较2020年同期增加2.61亿美元，增幅5.8%[196] - 2021年第一季度医院运营净运营收入（扣除部门间抵消后）较2020年同期增加1.27亿美元，增幅3.4%[196] - 2021年第一季度门诊护理净运营收入较上年同期增加1.56亿美元，增幅31.8%[197] - 2021年第一季度科尼弗总净运营收入较2020年同期减少2200万美元，降幅6.6%[198] - 2021年第一季度，同店总运营净收入38.22亿美元，较2020年增长3.3%；患者服务净收入36.47亿美元，较2020年增长3.0%[208] - 2021年第一季度门诊护理业务净运营收入6.46亿美元，较2020年同期增加1.56亿美元，增幅31.8%[224] - 2021年第一季度针叶树业务净运营收入3.1亿美元，较2020年同期减少800万美元，降幅4.1%[225] 公司应收账款周转天数 - 2021年3月31日，公司持续经营业务的应收账款周转天数为55.8天，高于目标的少于55天，2020年12月31日为55.6天[149] 公司医院运营费用数据 - 2021年第一季度医院运营的薪资、工资和福利费用为18.57亿美元，较2020年同期增加0.6%；供应费用为6.46亿美元，较2020年同期减少0.6%；其他运营费用为9.16亿美元，较2020年同期增加6.3%[150] - 按调整后每位患者入院计算，2021年第一季度医院运营的薪资、工资和福利费用为7,396美元，较2020年同期增加16.5%；供应费用为2,571美元，较2020年同期增加15.0%；其他运营费用为3,647美元，较2020年同期增加23.2%[151] 公司现金及现金等价物数据 - 2021年3月31日，公司现金及现金等价物为21.41亿美元，2020年12月31日为24.46亿美元[157] - 2021年3月31日公司持有现金及现金等价物21.41亿美元，信贷额度借款可用性为19亿美元[258] 公司经营活动净现金数据 - 2021年第一季度经营活动提供的净现金为5.34亿美元，2020年同期为1.29亿美元，主要因净收入增加、补充医疗补助计划现金流入、医疗事故索赔付款减少等[158][159][162] - 2021年第一季度重大现金流项目包括经营活动提供净现金7.77亿美元、收到政府补助5900万美元、债务还款5.41亿美元、利息支付1.9亿美元等[158] - 2021年和2020年第一季度经营活动提供的净现金分别为5.34亿美元和1.29亿美元[260] 公司医院运营收入来源 - 公司医院运营业务的收入主要来自管理式医疗付款人、联邦医疗保险计划、州医疗补助计划、 indemnity-based健康保险公司和未参保患者[163] 公司医院运营收入占比数据 - 2021年第一季度，公司医院及相关门诊设施来自医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）、管理式医疗（Managed care）、未参保（Uninsured）、赔偿及其他（Indemnity and other）的净患者服务收入占比分别为18.8%、7.1%、68.0%、1.3%、4.8%，与2020年同期相比，变动分别为-1.1%、-0.8%、2.4%、0.2%、-0.7%[164] - 2021年第一季度，公司医院及相关门诊设施按入院人数计算的支付方构成中，医疗保险、医疗补助、管理式医疗、慈善及未参保、赔偿及其他的占比分别为21.4%、5.7%、63.7%、6.0%、3.2%，与2020年同期相比，变动分别为-3.1%、-0.3%、3.0%、0%、0.4%[165] 公司医院运营特定收入数据 - 2021年和2020年第一季度，公司医院运营部门为参加原始医疗保险计划的患者提供服务的净患者服务收入分别为6.88亿美元和7.05亿美元[168] - 2021年和2020年第一季度，公司急性护理医院及相关门诊设施来自各州医疗补助计划的估计收入分别占总净患者服务收入（扣除隐性价格优惠）的16.9%和18.1%；来自医疗补助不成比例份额医院（DSH）和其他补充收入分别约为1.8亿美元和1.82亿美元[171] - 2021年和2020年第一季度，公司医院运营部门来自医疗补助相关计划的总医疗补助和管理式医疗补助净患者服务收入分别为6.17亿美元和6.41亿美元[172] - 2021年第一季度，公司医院运营部门确认的与医疗补助相关的净患者服务收入中，医疗补助和管理式医疗补助收入分别占42%和58%[173] 公司医保支付规则影响 - 预计2022财年，拟议的住院前瞻性支付系统（IPPS）规则将使城市地区医院的医疗保险运营MS - DRG按服务收费（FFS）支付平均增加2.7%，私立医院平均增加2.8%；公司估计该规则将使年度医疗保险FFS IPPS支付增加约3200万美元，增幅为1.6%[177] 公司赠款收入数据 - 2021年第一季度，公司医院运营和门诊护理部门确认了约2400万美元与收入损失和新冠相关成本相关的提供者救济基金赠款收入，未合并附属公司确认了600万美元，此外还从州和地方赠款计划确认了700万美元赠款收入[178] 公司医保扣押减免影响 - 2021年第一季度，医疗保险FFS和医疗保险优势支付2%的扣押减免暂停使公司收入增加约2000万美元，预计2021年全年将增加约8000万美元[179] 公司管理式医疗收入数据 - 2021年和2020年第一季度，公司医院及相关门诊设施的管理式医疗净患者服务收入分别为24.8亿美元和23.21亿美元；2021年第一季度，前10大管理式医疗支付方产生了61%的管理式医疗净患者服务收入，全国性支付方产生了43%；2021年3月31日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款的65%和66%来自管理式医疗支付方[183] 公司管理式医疗合同折让影响 - 预计管理式医疗计划的合同折让估计有3%的增减幅度，这将使估计准备金变动约1700万美元[184] 公司不同支付方收益率对比 - 2021年第一季度，医院运营部门商业管理式医疗每位入院患者的净住院收入比政府支付方（包括管理式医疗保险和医疗补助保险计划）的人均综合收益率高约85%[185] 公司医院运营应收账款数据 - 2021年3月31日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款中约4%为自付账款[188] - 2021年3月31日，医院运营部门应收账款总额24.47亿美元，较2020年12月31日的23.82亿美元有所增加[202] 公司照顾未参保和慈善患者成本 - 2021年第一季度和2020年第一季度，照顾未参保和慈善患者的估计成本分别为1.88亿美元和1.96亿美元[194] 公司各业务部门运营费用数据 - 2021年第一季度各业务部门总运营费用较2020年同期增加2600万美元，增幅2.6%[200] - 2021年第一季度各业务部门租金/租赁费用较2020年同期增加1600万美元，增幅17.6%[200] 公司同店运营相关数据 - 2021年第一季度末，同店持续运营医院数量为65家，与2020年持平[205] - 2021年第一季度，同店患者服务净收入每调整患者入院为14,529美元，较2020年增长19.3%；每调整患者日为2,759美元，较2020年增长7.9%[208] - 2021年第一季度，同店薪资、工资和福利费用增加1100万美元，增幅0.6%，占运营净收入比例降至48.6%[209] - 2021年第一季度，同店用品费用减少500万美元，降幅0.8%，占运营净收入比例降至16.9%[210] - 2021年第一季度同店其他运营费用增加4600万美元，增幅5.3%，占净运营收入的比例从23.5%增至24.0%[222] 公司向Conifer分配患者账户情况 - 截至2021年3月31日，公司累计向Conifer分配患者账户23.21亿美元[216] 公司MEP应收账款情况 - 2021年3月31日，MEP中仍在等待政府项目资格认定的应收账款约为1亿美元，较2020年12月31日的1.27亿美元有所减少[218] 公司门诊护理业务设施情况 - 2021年第一季度门诊护理业务设施总数为399个，较2020年12月增加3个，收购花费约2400万美元，处置获得约1200万美元[223] 公司减值、重组等费用数据 - 2021年第一季度公司记录的减值、重组费用和收购相关成本为2000万美元，较2020年同期的5500万美元有所减少[229] 公司诉讼和调查成本数据 - 2021年第一季度诉讼和调查成本为1300万美元，2020年同期为200万美元[241] 公司利息费用数据 - 2021年第一季度利息费用为2.4亿美元，2020年同期为2.43亿美元[243] 公司提前偿债损失数据 - 2021年第一季度提前偿债损失为2300万美元[244] 公司所得税费用数据 - 2021年第一季度持续经营业务的所得税费用为4500万美元，2020年同期为所得税收益7500万美元[245] 公司非控股股东净收入数据 - 2021年第一季度非控股股东可获得的净收入为1.25亿美元，2020年同期为6600万美元[246] 公司调整后EBITDA数据 - 2021年和2020年第一季度调整后EBITDA分别为7.77亿美元和5.85亿美元，占净营业收入的比例分别为16.3%和12.9%[252] 公司总长期债务净额与调整后EBITDA比率 - 2021年3月31日，公司总长期债务净额与调整后EBITDA的比率为3.92倍[254] 公司资本支出数据 - 2021年和2020年第一季度资本支出分别为1.21亿美元和1.82亿美元，预计2021年全年持续经营业务资本支出约为7 - 7.5亿美元[256] 公司利息和所得税净支付数据 - 2021年和2020年第一季度利息净支付分别为1.9亿美元和1.72亿美元，所得税净支付分别为200万美元和300万美元[257] 公司投资和融资活动净现金数据 - 2021年和2020年第一季度投资活动使用的净现金分别为1.45亿美元和2.04亿美元[260] - 2021年和2020年第一季度融资活动使用的净现金分别为6.94亿美元和提供净现金4.26亿美元[