公司业务布局与资产交易 - 截至2021年6月30日，公司子公司运营65家医院，分布在9个州；USPI在31个州拥有317个门诊手术中心和24家外科医院；Conifer为约640家医院和其他客户提供服务，公司持有Conifer Health Solutions, LLC 76%的股份，持有USPI 95%的股份[125] - 2021年6月，公司达成出售迈阿密地区5家医院及相关业务的最终协议，预计第三季度完成交易[126] - 2020年12月，公司从SurgCenter Development收购45个门诊手术中心的控股权；2021年上半年，在多地收购7个门诊手术中心，并开设2个新的门诊手术中心[136] - 2021年4月，公司剥离医院运营和门诊护理部门旗下大部分紧急护理中心[125][134] - 2021年上半年公司收购7家门诊手术中心支付约6300万美元，收购1家新墨西哥门诊手术中心非控股权益支付约100万美元，出售部分所有权获约1200万美元，其他股权交易投资约600万美元[246][247][248] 疫情对公司的影响 - 2020年3月起，COVID - 19疫情导致公司患者数量和净营业收入大幅下降，2021年仍对运营费用产生不同程度的不利影响[127][128] - 公司采取发行新票据、赎回旧票据、修订信贷安排、减少员工数量、推迟运营费用、降低可变成本等措施，以增加流动性并减轻疫情影响[131] 财务数据关键指标变化 - 2021年和2020年上半年，公司因救济基金和其他州及地方赠款计划，分别收到现金付款6300万美元和7.12亿美元，确认为赠款收入约5000万美元和5.11亿美元，确认非合并联营企业收益1100万美元和1200万美元[129] - 2021年上半年，公司因员工遣散费产生重组费用1000万美元，并预计2021年全年还会产生额外重组费用[133] - 2021年上半年，公司赎回约18.88亿美元的高级无担保和高级有担保第二留置权票据，使用2021年6月出售14亿美元、利率4.250%的高级有担保第一留置权票据所得款项及手头现金进行赎回，这些交易使未来年度现金利息支出减少约4600万美元[140] - 2021年第二季度末持续运营业务总入院人数为153,319人，较2020年同期增长13.7%；总手术量为101,023台，增长37.0%；急诊总就诊量为656,328人次，增长35.0%[144][146] - 2021年第二季度末持续运营业务净营业收入为49.54亿美元，较2020年同期增长35.8%，主要因患者量增长、患者病情严重程度高、收购SCD中心及商业费率上调[147][149] - 2021年6月30日持续运营业务应收账款周转天数为55.2天，高于目标值（少于55天），2020年12月31日为55.6天[150] - 2021年第二季度医院运营板块薪资福利费用为19.41亿美元，较2020年同期增长22.8%；供应费用为6.89亿美元，增长29.8%；其他运营费用为9.01亿美元，增长7.0%[151] - 2021年6月30日现金及现金等价物为21.94亿美元，高于3月31日的21.41亿美元[157] - 2021年第二季度运营活动提供的净现金（未计利息、税费等）为6.07亿美元，其中含政府补助500万美元[158] - 2021年第二季度出售设施及其他资产所得款项为1.11亿美元，资本支出为1.22亿美元[158] - 2021年第二季度支付给非控股股东的分配款为9300万美元，支付重组等费用为3400万美元[158] - 2021年第二季度购买企业及合资企业权益支出3900万美元，出售有价证券等所得款项为1200万美元[158] - 2021年上半年运营活动提供的净现金为7.79亿美元，2020年同期为23.68亿美元[159] - 公司医院运营板块净收入增加7.55亿美元（2021和2020年分别排除联邦、州和地方赠款收入5000万和5.11亿美元）[162] - 2021年3 - 6月收回医保现金预支款1.52亿美元，2020年同期收到13.78亿美元[162] - 2021年收到联邦和州赠款3600万美元，2020年为6.74亿美元[162] - 2021年利息和所得税支出分别增加2100万和2900万美元，重组等费用支出减少2900万美元[162] - 2021年3 - 6月和1 - 6月，医保收入占比分别从21.1%和20.4%降至18.4%和18.6%，管理式医疗占比分别从64.5%和65.1%升至67.3%和67.6%[163] - 2021年1 - 6月，公司医院运营板块来自原始医保计划的净患者服务收入为13.85亿美元，2020年为13.02亿美元[167] - 2021和2020年1 - 6月，州医疗补助计划收入分别占公司总净患者服务收入的17.3%和18.2%[170] - 2021和2020年1 - 6月，公司医疗补助相关净患者服务收入分别为12.87亿和11.61亿美元[171] - 拟议的医保住院预付费系统规则预计使公司年度医保按服务付费住院预付费增加约3200万美元，增幅1.6%[177] - 拟议的医保门诊预付费和门诊手术中心付费系统规则预计使公司医保按服务付费医院门诊收入增加约1400万美元，增幅约2.0%[178] - 2021年第二季度，医院运营和门诊护理部门确认约1400万美元与收入损失和新冠相关成本有关的救济基金补助收入，非合并附属公司额外确认500万美元[182] - 2021年上半年，医院运营和门诊护理部门确认约3800万美元与收入损失和新冠相关成本有关的救济基金补助收入，非合并附属公司额外确认1100万美元[182] - 2%的医疗保险按服务收费和医疗保险优势付款削减暂停至2021年12月31日，2021年上半年运营收入增加约3800万美元，预计全年增加约8000万美元[183] - 2021年上半年和2020年上半年，管理式医疗净患者服务收入分别为50.25亿美元和41.45亿美元[188] - 2021年上半年，前10大管理式医疗付款方产生61%的管理式医疗净患者服务收入，全国性付款方产生43% [188] - 2021年6月30日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款中分别有64%和66%来自管理式医疗付款方[188] - 预计管理式医疗合同津贴估计有3%的增减，将影响估计准备金约1700万美元[189] - 2021年上半年，医院运营部门商业管理式医疗每位住院患者的净住院收入比政府付款方高约84% [190] - 2021年6月30日和2020年12月31日，医院运营部门净应收账款中约4%为自付费用[193] - 2021年第二季度和上半年，照顾未参保和慈善患者的估计成本分别为1870万美元和3750万美元，2020年同期分别为1880万美元和3840万美元[198] - 2021年Q2和H1总净营业收入分别增加13.06亿美元和15.67亿美元，增幅为35.8%和19.2%[200] - 2021年Q2和H1医院运营净营业收入分别增加9.96亿美元和11.23亿美元，增幅为33.5%和16.8%[200][201] - 2021年Q2和H1门诊护理净营业收入分别增加2.96亿美元和4.52亿美元，增幅为80.4%和52.7%[200][203] - 2021年Q2科尼弗总净营业收入增加1400万美元，增幅为4.6%；H1减少800万美元，降幅为1.3%[204] - 2021年Q2和H1医院运营同店薪资、福利费用分别增加23.0%和11.0%[207] - 2021年Q2和H1门诊护理同店薪资、福利费用分别增加42.0%和22.1%[207] - 2021年Q2和H1医院运营同店用品费用分别增加30.1%和13.2%[207] - 2021年Q2和H1门诊护理同店用品费用分别增加113.9%和70.7%[207] - 2021年Q2和H1医院运营租金/租赁费用分别增加12.5%和15.7%[207] - 2021年Q2和H1门诊护理租金/租赁费用分别增加20.0%和18.6%[207] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总入院人数为153,319人，较2020年增长13.7%；六个月总入院人数为300,993人，较2020年增长0.1%[210] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务门诊总就诊量为1,478,354人次，较2020年增长70.6%；六个月总就诊量为2,748,407人次，较2020年增长19.1%[212] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总手术量为101,023台，较2020年增长37.0%；六个月总手术量为190,987台，较2020年增长13.0%[210] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总患者天数为757,003天，较2020年增长10.0%；六个月总患者天数为1,554,492天，较2020年增长3.7%[210] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务总净运营收入为39.37亿美元，较2020年增长33.0%；六个月总净运营收入为77.44亿美元，较2020年增长16.7%[213] - 截至2021年6月30日的三个月，同医院持续运营业务患者服务净收入为37.49亿美元，较2020年增长33.1%；六个月患者服务净收入为73.81亿美元，较2020年增长16.5%[213] - 截至2021年6月30日，医院运营部门的工资、福利占净运营收入的比例为49.0%，较2020年下降3.9%；六个月该比例为48.7%，较2020年下降2.5%[215] - 截至2021年6月30日，医院运营部门的用品占净运营收入的比例为17.5%，较2020年下降0.4%；六个月该比例为17.2%，较2020年下降0.5%[215] - 截至2021年6月30日，医院运营部门的其他运营费用占净运营收入的比例为22.6%，较2020年下降5.6%；六个月该比例为23.2%，较2020年下降2.4%[215] - 截至2021年6月30日，公司医院运营部门自付账户的收款率约为25.4%，管理式医疗付款人的收款率约为97.0%[219][220] - 医院运营板块持续经营业务的净应收账款在2021年6月30日和2020年12月31日分别为22.99亿美元和23.48亿美元，分别扣除成本报告结算应收款和估值备抵5500万美元和3400万美元[221] - 截至2021年6月30日，公司累计向Conifer转让了与持续经营业务相关的患者账户22亿美元，这些账户已核销[223] - 2021年6月30日和2020年12月31日，MEP中仍在等待政府项目资格认定的应收账款分别为98万美元和127万美元[225] - 2021年第二季度，同店薪资、工资和福利较2020年同期增加3.61亿美元，增幅23%；占净营业收入的比例下降390个基点至49.0%[226] - 2021年上半年，同店薪资、工资和福利较2020年同期增加3.75亿美元，增幅11.0%；占净营业收入的比例下降250个基点至48.7%[227] - 2021年第二季度，同店用品费用较2020年同期增加1.59亿美元，增幅30.1%；占净营业收入的比例下降40个基点至17.5%[228] - 2021年上半年，同店用品费用较2020年同期增加1.55亿美元，增幅13.2%；占净营业收入的比例下降50个基点至17.2%[229] - 2021年第二季度，同店其他运营费用较2020年同期增加5200万美元，增幅6.2%；占净营业收入的比例下降560个基点至22.6%[232] - 2021年上半年，同店其他运营费用较2020年同期增加9900万美元，增幅5.8%；占净营业收入的比例下降240个基点至23.2%[233] - 2021年第二季度，门诊护理业务净营业收入较2020年同期增加2.96亿美元，增幅80.4%；上半年增加4.52亿美元，增幅52.7%[237] - 2021年6月30日止三个月供应费用增加9000万美元，增幅113.9%；六个月增加1.35亿美元，增幅70.7%[240] - 2021年6月30日止三个月其他运营费用增加2000万美元，增幅26.7%；六个月增加3700万美元，增幅23.0%[241] - 2021年上半年门诊护理业务同店净收入增长25.9%，病例数增长29.1%，每病例净收入下降2.5%[243] - 2021年6月30日止三个月针叶树业务第三方客户收入增加300万美元，增幅1.6%；六个月减少500万美元，减幅1.3%[249