公司业务布局与资产变动 - 截至2022年6月30日，公司子公司运营60家医院，分布在9个州；USPI间接持有410个门诊手术中心（261个合并）和24个外科医院（8个合并），分布在34个州；Conifer为约660家医院和其他客户提供服务[136][137][138] - 2022年6月30日，公司以4.06亿美元收购贝勒大学医学中心持有的USPI全部股份，持股比例从95%增至100%[137] - 2022年7月15日，USPI与联合泌尿外科集团成立新合资企业，支付1.05亿美元购买22个门诊手术中心的所有权权益[142] - 2021年4月，公司剥离大部分紧急护理中心；2021年8月，出售迈阿密地区5家医院；2022年4月，出售一家微型医院[136][156] - 2022年上半年，公司开设6个门诊手术中心，收购多个门诊手术中心的控股权和非控股权[153] - 2021年和2020年，公司分别投资13.15亿美元和12亿美元用于收购门诊手术中心所有权权益等[152] - 2022年上半年收购各类流动护理设施所有权权益花费总计8000万美元，较2021年增加1000万美元[267] - 2022年上半年公司为收购SCD中心控股权支付2500万美元，后续收购金额和时间无法预测，预计使用手头现金支付[299] 公司财务数据关键指标变化 - 2022年和2021年上半年，公司分别从公共卫生和社会服务应急基金及州和地方赠款计划获得现金付款1.04亿美元和6300万美元，分别确认赠款收入1亿美元和5000万美元；2021年上半年确认未合并附属公司收益权益1100万美元[144] - 2022年第二季度，公司同医院基础调整后患者入院人数较2021年同期下降5.3%，网络安全事件预计在该季度造成约1亿美元的税前负面影响[147] - 公司在2022年上半年因企业范围成本效率措施和业务转移产生重组费用，未来可能产生更多此类费用[155] - 公司持续采取措施增加流动性，应对新冠疫情对业务的负面影响，包括发行和赎回债券、修订信贷协议、减少员工人数、递延运营费用和降低可变成本等[148][149] - 截至2022年6月30日的六个月内，公司提前赎回或回购了总计25.72亿美元的高级有担保第一留置权和高级无担保票据[161] - 2022年3月31日公司现金及现金等价物为14.05亿美元，6月30日为13.51亿美元[175] - 2022年第二季度末医院数量为60家，较2021年减少5家；门诊护理总合并设施为269家，较2021年增加37家[163] - 2022年第二季度总入院人数为128,068人，较2021年减少25,251人，降幅16.5%；总手术量为87,387台，较2021年减少13,636台，降幅13.5%[163][165] - 2022年第二季度合并净运营收入为46.38亿美元，较2021年减少3.16亿美元，降幅6.4%；门诊护理收入为7.71亿美元，较2021年增加1.07亿美元，增幅16.1%[166][168] - 2022年6月30日持续经营业务的应收账款周转天数为59.8天，高于2021年12月31日的57.0天，目标是低于55天[169] - 2022年第二季度医院运营总运营费用为31.97亿美元，较2021年减少3.34亿美元，降幅9.5%；门诊护理总运营费用为5.06亿美元，较2021年增加0.73亿美元，增幅16.9%[170] - 2022年第二季度医院运营每调整后患者入院的工资、福利费用为7331美元，较2021年增加3.4%；用品费用为2534美元，较2021年增加0.6%；其他运营费用为3509美元，较2021年增加6.7%[171] - 2022年第二季度医院运营工资、福利费用较2021年减少1.89亿美元，降幅9.7%；用品费用减少0.84亿美元，降幅12.2%；其他运营费用减少0.61亿美元，降幅6.8%[172][173][174] - 2022年和2021年第二季度，公司分别确认净赠款收入9400万美元和1900万美元，未包含在净运营收入中[168] - 2022年第二季度，公司经营活动提供的净现金（未计利息、税项、已终止经营业务、重组费用、收购相关成本、诉讼成本及和解费用）为5.43亿美元，其中包括9900万美元的联邦和州政府补助[176] - 2022年上半年，公司经营活动提供的净现金为3.47亿美元，而2021年同期为7.79亿美元[178] - 2022年上半年，公司收回4.75亿美元的医疗保险预付款，而2021年同期为1.52亿美元；收到1.04亿美元的补助现金，而2021年同期为3600万美元[181] - 2022年第二季度，公司出售设施及其他资产所得款项为6100万美元；偿还债务18.65亿美元；发行20亿美元的2030年优先有抵押第一留置权票据；支付利息2.5亿美元；支付所得税1.32亿美元；资本支出1.52亿美元；向非控股股东支付股息1.75亿美元[176] - 2022年第二季度，公司支付4200万美元用于重组费用、收购相关成本、诉讼成本及和解费用；支付2600万美元用于收购业务或合资企业权益[181] - 2022年第二季度和上半年，公司来自原始医疗保险计划患者服务的净收入分别为5.79亿美元和11.98亿美元，而2021年同期分别为6.97亿美元和13.85亿美元[186] - 2022年上半年，公司急性护理医院及相关门诊设施来自各州医疗补助计划的估计收入分别占总净患者服务收入（扣除隐含价格折让）的19.2%和17.3%；来自DSH和其他补充收入的医疗补助总收入分别约为2.92亿美元和3.92亿美元[189] - 2022年上半年，公司医院运营部门确认的医疗补助和管理式医疗补助净患者服务收入分别为13.15亿美元和12.87亿美元；医疗补助和管理式医疗补助收入分别占医疗补助相关净患者服务收入的33%和67%[190] - 2022年和2021年上半年，公司医院运营和门诊护理部门分别确认PRF赠款收入8700万美元和3800万美元[202] - 《削减封存法案》使公司2022年上半年收入增加约3900万美元[204] - 2022年和2021年上半年，公司医院及相关门诊设施管理式医疗净患者服务收入分别为48.19亿美元和50.25亿美元，前10大管理式医疗付款人贡献62%收入[207] - 公司认为管理式医疗计划预计合同津贴可能有3%的增减，按2022年6月30日储备金计算，将影响约1600万美元[208] - 2022年6月30日和2021年12月31日，公司医院运营部门净应收账款中自付部分分别占3%和4%[214] - 2022年和2021年三个月末至6月30日，未参保患者估计成本分别为1.36亿美元和1.58亿美元，慈善护理患者分别为1900万美元和2900万美元，总计分别为1.55亿美元和1.87亿美元[219] - 2022年和2021年六个月末至6月30日，未参保患者估计成本分别为2.58亿美元和3.26亿美元，慈善护理患者分别为4000万美元和4900万美元，总计分别为2.98亿美元和3.75亿美元[219] - 2022年和2021年三个月末至6月30日，医院运营净营业收入分别为36.45亿美元和40.95亿美元，门诊护理分别为7.71亿美元和6.64亿美元，Conifer分别为3.33亿美元和3.19亿美元[220] - 2022年和2021年六个月末至6月30日，医院运营净营业收入分别为74.43亿美元和80.42亿美元，门诊护理分别为15.09亿美元和13.10亿美元，Conifer分别为6.57亿美元和6.29亿美元[220] - 2022年和2021年三个月末至6月30日，公司净营业收入分别为46.38亿美元和49.54亿美元，六个月末至6月30日分别为93.83亿美元和97.35亿美元[220] - 2022年和2021年三个月末至6月30日，公司运营收入分别为5.53亿美元和5.86亿美元，六个月末至6月30日分别为12.01亿美元和11.06亿美元[220] - 2022年和2021年三个月末至6月30日，赠款收入占比分别为2.0%和0.4%，六个月末至6月30日分别为1.1%和0.5%[221] - 2022年和2021年三个月末至6月30日，未合并附属公司收益权益占比分别为1.2%和1.1%，六个月末至6月30日分别为1.1%和1.0%[221] - 2022年和2021年三个月末至6月30日，公司运营收入占比分别为11.9%和11.8%，六个月末至6月30日分别为12.8%和11.4%[221] - 2022年三个月末至6月30日，医院运营、门诊护理和Conifer的运营收入分别为1.93亿美元、2.86亿美元和7400万美元，六个月末至6月30日分别为5.19亿美元、5.38亿美元和1.44亿美元[221] - 2022年Q2和H1公司合并净运营收入分别减少3.16亿美元和3.52亿美元，降幅为6.4%和3.6%[222] - 2022年Q2和H1医院运营净运营收入分别减少4.37亿美元和5.79亿美元，降幅为11.0%和7.4%[222] - 2022年Q2和H1门诊护理净运营收入分别增加1.07亿美元和1.99亿美元，增幅为16.1%和15.2%[223] - 2022年Q2和H1科尼弗净运营收入分别增加1400万美元和2800万美元，增幅为4.4%和4.5%[224] - 2022年Q2和H1科尼弗来自第三方客户的收入分别增加2700万美元和4800万美元，增幅为13.8%和12.5%[224] - 2022年Q2和H1医院运营同一医院基础上总运营费用分别减少3.7%和2.4%[226] - 2022年Q2和H1门诊护理总运营费用分别增加16.9%和16.0%[226] - 2022年Q2和H1科尼弗总运营费用分别增加4.8%和4.2%[226] - 2022年Q2和H1医院运营租金/租赁费用分别减少4.3%和5.0%[226] - 2022年Q2和H1门诊护理租金/租赁费用分别增加16.7%和7.8%[226] - 2022年Q2同店医院总入院人数128,068人，较2021年的139,331人下降8.1%；半年总入院人数255,850人，较2021年的273,451人下降6.4%[228] - 2022年Q2同店门诊总就诊量1,281,256人次，较2021年的1,424,407人次下降10.0%；半年总就诊量2,521,642人次，较2021年的2,647,103人次下降4.7%[230] - 2022年Q2同店医院运营板块总净运营收入34.98亿美元，较2021年的36.90亿美元下降5.2%；半年总净运营收入71.50亿美元，较2021年的72.51亿美元下降1.4%[231] - 2022年Q2同店净患者服务收入33.14亿美元，较2021年的35.07亿美元下降5.5%；半年净患者服务收入67.92亿美元，较2021年的68.99亿美元下降1.6%[231] - 2022年Q2工资、福利占净运营收入的比例为49.8%，较2021年的49.5%上升0.3%；半年占比为49.7%，较2021年的49.2%上升0.5%[233] - 2022年Q2耗材占净运营收入的比例为17.2%，较2021年的17.5%下降0.3%；半年占比为16.6%，较2021年的17.2%下降0.6%[233] - 2022年6月30日，医院运营板块应收账款总额24.94亿美元，较2021年12月31日的23.96亿美元有所增加；门诊护理应收账款3.46亿美元，较2021年的3.74亿美元有所减少[237] - 2022年6月30日，公司医院运营板块自付账户收款率约为28.2%，管理式医疗付款方收款率约为96.1%[237][238] - 2022年Q2公司医院运营板块获得联邦、州和地方赠款收入9200万美元，2021年同期为400万美元；半年获得赠款收入9600万美元，2021年同期为2800万美元[234][235] - 自付收款率10%的增减（约3%的合理变化）将导致患者应收账款约1000万美元的不利或有利调整[237] - 医院运营板块持续经营业务的净应收账款在2022年6月30日和2021年12月31日分别为24.45亿美元和23.63亿美元，不包括成本报告结算应收款和估值备抵，对应金额分别为4900万美元和3300万美元[239] - 截至2022年6月30日，公司累计向Conifer分配了18.7亿美元与持续经营业务相关的患者账户，虽已核销但会根据历史经验估算未来回收金额并记录在应收账款