收入和利润（同比环比） - 2020年公司收入较2019年下降约4.6%，主要因选择性医疗程序和非必要医疗服务受限致客户业务量减少[230] - 2020 - 2018年净（亏损）收入分别为 - 5.20564亿美元、0.0971亿美元、0.36223亿美元[258] - 2020 - 2018年EBITDA分别为1.86938亿美元、7.78463亿美元、8.15503亿美元[258] - 2020 - 2018年调整后EBITDA分别为7.06313亿美元、7.5035亿美元、8.24886亿美元[258] - 2020 - 2018年调整后每股收益分别为0.48美元、0.57美元、0.72美元[261] - 2020年总营收9.378亿美元，较2019年的9.829亿美元减少4513.8万美元，降幅4.6%[278][279] - 2020年净亏损5.206亿美元，2019年净收入970万美元，净收入减少5.303亿美元，主要因收入减少4510万美元等因素[299] - 2019年总收入9.829亿美元，2018年为10.409亿美元，减少5800万美元，降幅5.6%，主要因网络服务和分析服务收入下降[302] - 2019年网络服务收入3.145亿美元，2018年为3.635亿美元，减少4900万美元，降幅13.5%，因部分客户业务转移[303] - 2019年净收入税前为1050万美元，产生所得税费用80万美元，有效税率7.6%；2018年净收入税前为4430万美元，产生所得税费用810万美元，有效税率18.3%[315] - 2019年净收入为970万美元，较2018年的3620万美元减少2650万美元[316] - 2020年和2019年各有两个客户分别占收入的35%和20%，2018年这两个客户分别占收入的30%和20%[377] 成本和费用（同比环比） - 2020年公司收购HST产生的交易成本总计90万美元，计入一般及行政费用[229] - 2020年服务成本3.187亿美元，较2019年的1.496亿美元增加1.691亿美元，增幅113.0%[284] - 2020年人员费用2.912亿美元，较2019年的1.158亿美元增加1.754亿美元，增幅151.5%[285] - 2020年一般及行政费用3.556亿美元，较2019年的7522.5万美元增加2.804亿美元，增幅372.8%[286] - 2020年折旧费用6060万美元，较2019年的5580万美元增加480万美元，增幅8.5%[287] - 2020年无形资产摊销费用3.347亿美元，较2019年的3.341亿美元增加64.4万美元，增幅0.2%[288] - 2020年利息费用3.356亿美元，较2019年的3.763亿美元减少4070.8万美元，降幅10.8%[289] - 2020年利息收入28.8万美元，较2019年的19.6万美元增加9.2万美元，增幅46.9%[278] - 2020年债务清偿损失1.03亿美元，2019年为债务清偿收益1850万美元[293] - 2019年服务成本（不含无形资产折旧和摊销）为1.496亿美元，2018年为1.495亿美元，增加10万美元，增幅0.1%[305] - 2019年一般及行政费用为7520万美元，2018年为7760万美元，减少230万美元，降幅3.0%，主要因股票薪酬减少[308] - 2019年折旧费用为5580万美元，2018年为5230万美元，增加350万美元，因2018年购置大量财产和设备[309] - 2019年利息费用为3.763亿美元，2018年为3.833亿美元，减少690万美元，降幅1.8%，因回购高级PIK票据等因素[311] 各条业务线表现 - 2020年公司广泛的网络可接入超120万个医疗服务提供商，综合服务识别出约188亿美元潜在医疗成本节约[223] - 2020、2019、2018年处理的医疗费用分别为1054亿、1063亿、1016亿美元，潜在医疗成本节约分别为188亿、189亿、186亿美元[242] 管理层讨论和指引 - 公司正在评估和监测2023年后从LIBOR过渡到替代参考利率对债务协议的影响[341] - 公司于2020年对商誉和无形资产进行减值评估，截至2020年11月1日未发现减值，管理层认为截至2020年12月31日也无减值需披露[361] 其他没有覆盖的重要内容 - 收购HST使无形资产增加3220万美元，涉及客户关系、商标和技术[246] - 2020年利息费用包含230万美元的期外调整，用于确认与2017 - 2019年定期贷款G本金提前还款相关的债务发行成本[247] - 2020年债务清偿损失为1.03亿美元，包括定期贷款、7.125%票据和高级PIK票据的相关费用[249] - 2020年投资损失为1220万美元，主要因库藏股公允价值下降[250] - 2020年私募认股权证和未归属创始人股份公允价值变动为3540万美元，交易完成至年底分别下降1150万和2390万美元[252] - 2020 - 2019 - 2018年分别对定期贷款G进行3.69亿美元、1亿美元、2.45亿美元的本金提前还款[265] - 2019年回购并注销1.213亿美元优先PIK票据，现金回购1.01亿美元，确认收益0.185亿美元[267] - 2020年10月8日发行13亿美元高级可转换PIK票据，发行折扣2.5%，年利率现金利息6%，PIK利息7%[269] - 2020年10月8日全额赎回优先PIK票据，赎回价格12.376亿美元[270] - 2020年10月29日发行13亿美元5.75%票据，赎回7.125%票据，赎回价格16.613亿美元[271] - 2020年公司授予150万股员工限制性股票和42847股董事限制性股票单位，记录基于股票的薪酬费用0.02亿美元[276] - 截至2020年12月31日，长期债务45.785亿美元，加权平均现金利率4.9%；截至2019年12月31日，长期债务53.971亿美元，加权平均利率6.3%[291][292] - 2020年投资损失为1220万美元，主要源于公司为促成交易购买并持有的9094876股库藏股公允价值变动[296] - 2020年私募认股权证和未归属创始人股份公允价值变动为3540万美元，从交易完成到2020年12月31日，其公允价值分别下降1150万美元和2390万美元[297] - 截至2020年12月31日，公司现金及现金等价物为1.268亿美元，循环信贷额度下的可用贷款为4.5亿美元；2019年同期分别为2180万美元和9820万美元[317][318] - 2020年经营活动现金流为3.774亿美元，较2019年的2.843亿美元增加9310万美元，增幅32.7%[322] - 2020年非现金项目增加5.997亿美元，主要因股票薪酬增加4.209亿美元、债务清偿损失增加1.214亿美元等；净亏损增加5.303亿美元[324][325] - 2020年投资活动净现金使用2.108亿美元，主要用于收购HST 1.4亿美元及购置物业设备和软件开发资本化7080万美元；2019年为6640万美元[331] - 2020年融资活动现金流使用6160万美元，主要包括提前偿还定期贷款G 3.69亿美元等；2019年为2.011亿美元[333][334] - 2016年6月7日，公司为收购借款35亿美元，创建定期贷款G，并结清其他未偿还定期贷款，同时有1亿美元循环信贷额度[337] - 2017年6月12日，定期贷款G再融资，降低适用利率利差1%，产生2010万美元债务清偿损失[339] - 2020年7月2日，公司与相关方同意将循环信贷额度到期日修改为2023年6月7日，或若2022年9月1日高级PIK票据未偿本金总额超过3亿美元则为2022年9月1日[340] - 2020 - 2018年Term Loan G利率分别为3.75%、4.69%和5.55%，利息费用分别为1.191亿美元、1.442亿美元和1.479亿美元[342] - 2020 - 2018年Revolver G承诺费分别为0.02亿美元、0.02亿美元和0.04亿美元，年承诺费率为0.25% [343] - Revolver G承诺从1亿美元增加到4.5亿美元，偿还Term Loan G债务3.69亿美元[344] - 2020 - 2018年7.125%票据年利息费用分别为0.938亿美元、1.112亿美元和1.112亿美元[346] - 2020 - 2018年Senior PIK票据利息费用分别为0.809亿美元、1.07亿美元和1.104亿美元[348] - 2019年8 - 9月回购并注销1.213亿美元Senior PIK票据，现金回购1.01亿美元，确认收益0.185亿美元[349] - 2020年10月8日发行13亿美元Senior Convertible PIK票据，现金利息年利率6%，PIK利息年利率7% [350] - 2020年10月8日全额赎回Senior PIK票据，赎回价格12.376亿美元；10月29日赎回7.125%票据，赎回价格16.613亿美元[351] - 截至2020 - 2018年12月31日，公司合并第一留置权债务与合并EBITDA比率分别为3.14倍、3.58倍和3.40倍[352] - 再融资后，若循环信贷G的未偿贷款等总额超过总承诺的35%，MPH需维持最高第一留置权担保杠杆比率为6.75比1[353] - 截至2020年和2019年12月31日，商誉账面价值分别为42.573亿美元和41.42亿美元，未确认减值[362] - CARES法案将第163(j)条利息扣除限制中调整后应税收入限制从30%提高到50%，追溯至2019年1月1日或之后开始的纳税年度[375] - 公司将私募认股权证和未归属创始人股份在合并资产负债表中分类为长期负债[370] - 公司采用资产负债法核算所得税，递延所得税资产和负债按预期适用的已颁布税率计量[374] - 公司无对投资者有重大影响的表外安排[376] - 股票薪酬费用包括授予关键管理人员的单位相关成本，按授予日单位公允价值计量[363] - 公司根据蒙特卡罗模拟结果确定股票薪酬奖励的公允价值[365] - 私募认股权证和未归属创始人股份的公允价值使用期权定价模型确定，考虑公司A类普通股价格等因素[371] - 2019年美国医疗支出为3.8万亿美元（占GDP的17.8%），预计到2028年将增至占GDP的19.7%，复合年增长率为5.5%[239]