业务规模与分布 - 截至2023年12月31日，公司通过111家机构提供家庭健康和临终关怀服务[33] - 截至2023年12月31日，公司在51个社区提供辅助生活、独立生活和记忆护理服务，共有3588个可用单元[34] - 2014年12月31日至2023年12月31日，公司家庭健康和临终关怀机构数量增长344.0%，老年生活单元数量增长126.1%[43] - 截至2023年12月31日，公司运营111家家庭健康和临终关怀机构以及51个老年生活社区，分布在13个州[73] - 截至2023年12月31日，公司有5791名员工[75] 业务收入占比与结构 - 2023 - 2021年，家庭健康和临终关怀业务从医疗保险获得的收入占比分别为66.9%、67.7%和70.0%[33] - 2023 - 2021年，辅助生活、独立生活和记忆护理业务来自私人付费的收入占比分别为68.8%、71.3%和71.3%[34] - 2014 - 2023年，公司家庭健康和临终关怀服务以及老年生活服务收入增长502.8%，复合年增长率为22.1%[41] - 2023年公司各业务收入按支付方来源占比：家庭健康服务中，医疗保险占48.1%，医疗补助占4.8%，管理式医疗占34.2%，私人和其他占13.0%；临终关怀服务中，医疗保险占86.2%，医疗补助占10.7%，管理式医疗占2.8%，私人和其他占0.3%；老年生活服务中，医疗补助占31.2%，私人和其他占68.8%；总收入中，医疗保险占48.4%，医疗补助占14.2%，管理式医疗占13.5%，私人和其他占23.9%[59] - 公司收入主要来自医疗保险、医疗补助计划、管理式医疗和私人保险以及私人和其他支付方[54] - 2023年公司混合支付方结构为48.4%医疗保险、14.2%医疗补助、13.5%管理式医疗和23.9%私人支付[73] - 2023年公司72.4%的收入来自家庭健康和临终关怀服务，27.6%来自老年生活服务[73] - 公司高级生活服务收入主要来自私人付费居民，多数州为部分居民提供医保支付[117] 公司增长策略 - 公司增长策略包括扩大人才库、专注有机增长、实施有纪律的收购策略、利用运营能力拓展合作伙伴关系[35][36][37][38] - 公司历史增长得益于收购战略和表现不佳的业务并将其转变为市场领导者，未来计划继续推动有机增长并在现有和新市场进行收购[40] 行业趋势与影响 - 公司所处行业受益于老龄化人口需求增加、患者护理向低成本替代方案转移、向基于价值的支付模式转变、大量收购和整合机会、不断变化的监管框架等趋势[48][49][50][51][52][53] - 历史上，医疗保险和医疗补助报销调整对公司收入和经营成果有重大影响，未来相关立法和规则制定可能继续产生类似影响[60] 业务质量指标 - 2023年公司旗下家庭健康机构平均获得4.1星（满分5星），高于行业平均的3.0星[72] - 公司家庭健康机构平均星级为4.1星，行业平均为3.0星[92] 费用相关 - 2023年公司58.3%的总费用与工资相关[77] 支付政策与调整 - 2024财年临终关怀支付更新百分比为3.1%，预计比2023财年增加7.8亿美元支付[81] - 2024年所有家庭健康机构预计有0.8%的总体增长，预计医疗保险支付将增加1.4亿美元[84] - 未达到临终关怀质量报告要求的机构，年度临终关怀支付更新百分比将减少4%[81] - 未向CMS提交质量测量数据的家庭健康机构，年度家庭健康支付更新将减少2%[90] - 未提交CAHPS调查所需数据的家庭健康和临终关怀机构，年度基本费率支付更新将减少2%[91] - 2025年基于2023年数据的HHVBP模式支付调整最高可达5%，未来可能提高[97] - 得克萨斯州的HHAs参与RCD项目，需达到90%目标全临时肯定率才有额外选择[98] - 2024财年临终关怀上限金额为33,494.01美元，较2023财年增长3.1%[102] - 未按IMPACT法案要求报告数据的PAC，市场篮子价格将减少2%[103] - 2022和2023财年未满足HQRP质量报告要求的临终关怀机构，年度市场篮子更新减少2.0%，2024财年起增至4.0%[104] 监管与合规 - 华盛顿和蒙大拿是公司运营家庭健康或临终关怀机构需获得CON的州[105] - 政府可根据FCA对公司提起诉讼，CMS可在付款后五年内追回多付款项[108][109] - 违反Stark Law的转诊服务所得资金需偿还，还可能面临CMPs、三倍损害赔偿和医保排除[110] - 公司独立运营子公司至少每年接受一次突击调查或检查[112] - 监管历史良好的医疗业务通常有9个月时间纠正缺陷以继续参与医保项目[113] - 公司建立了符合HIPAA规定的合规计划，但该法规增加了设施成本，2024年可能出台新法规[115] - 公司需按《1934年证券交易法》向SEC提交10 - K、10 - Q、8 - K等报告[120][121] 利率相关 - 2023年6月12日，公司将信贷协议参考利率从LIBOR改为SOFR[273] - 截至2023年12月31日，利率变动1.0%将使公司年度利息费用约变动70万美元[273]