公司业务规模与布局 - 截至2022年12月31日，公司直接或通过与医院的合资企业间接运营357个诊断成像中心[25] - 公司作为美国最大的独立固定场所门诊诊断成像服务提供商，规模和地位有助于实现运营、采购和行政效率[25] - 公司将诊断成像中心组织成区域网络，集中在七个州的主要人口中心，带来多种运营优势[26] - 截至2022年底，公司直接运营或通过合资企业管理的中心总数为357个，2021 - 2018年分别为347、331、335、344个[40] 公司业务模式与策略 - 公司绝大多数中心提供多种成像程序，多模式策略减少特定模式报销变化的风险[25] - 公司认为其服务费用通常低于医院费用，具有价格竞争力[25] - 公司收入来自多元化的支付方组合，有助于减轻单一支付方不利报销趋势的影响[27] - 公司打算通过扩大医生关系和增加程序服务来提高现有中心的扫描量和收入[28] - 公司通过增加、升级和重新部署设备来提高设备利用率，并削减运营和管理成本[29] - 公司计划通过有机增长和有针对性的收购扩大中心数量，加强现有市场的业务，并拓展到周边和其他有竞争力的地区[29] - 公司与医院、医疗系统或放射科诊所建立合资企业，以扩大在现有市场的业务[30] - 公司提供包括MRI、CT等在内的综合成像服务，具有患者友好环境、24小时常规检查周转等特点[31] - 公司与医疗集团签订合同，提供设备、技术和管理服务，并收取技术费用和一定比例的医疗实践账单收入[33] 支付方收入占比情况 - 2022年，公司约55%的净服务收入来自商业保险支付方，11%来自管理式医疗定额支付方，22%来自医疗保险，3%来自医疗补助[27] - 2022 - 2020年商业保险占净服务费用收入比例分别为55%、57%、54%，管理式医疗定额付费方占比分别为11%、11%、13%，医疗保险占比分别为22%、21%、20%，医疗补助占比分别为3%、3%、2%[35] - 2022年12月31日止年度，公司诊断影像中心约22%的净服务收入来自联邦政府资助的医疗保健计划（医疗保险），3%来自州资助计划（医疗补助）[55] 行业环境与需求 - 美国65岁以上居民数量在2022年2月为5500万，占总人口的17%，预计到2050年将达到8100万，占比19%，老龄化将增加诊断成像需求[22] 公司设备情况 - 截至2022年12月31日，公司主要诊断设备数量分别为MRI 340台、CT 208台、PET/CT 67台、乳腺摄影387台、超声818台、X射线440台、核医学57台、荧光透视116台，总计2433台[40] 公司人员情况 - 2022年底公司有全职员工6946人、兼职员工509人、按日计酬员工1612人，其中包括全职医生221人、兼职医生78人，全职技术人员2251人、兼职技术人员353人、按日计酬技术人员1083人[45] 公司信息技术系统 - 公司拥有先进的信息技术系统，实现了成本降低和业务各方面的生产力优化[42] 公司负债情况 - 截至2022年12月31日，公司放射设备运营安排的负债约为1370万美元[49] 医疗事故保险与法规 - 公司与签约医生集团约定，每位医生的医疗事故保险每次事故赔偿限额不少于100万美元，每年累计赔偿限额不少于300万美元[53] - 加利福尼亚州对医疗事故案件的非经济损害赔偿设定了25万美元的上限[53] 法规处罚规定 - 违反《斯塔克法》的每次违规转诊将面临高达1.5万美元的民事罚款，参与规避计划将面临10万美元的罚款[55] - 联邦虚假索赔法案规定，每项虚假索赔的民事处罚不低于5500美元且不超过11000美元，外加三倍联邦政府损失赔偿[56] - HITECH将HIPAA违规的年度罚款上限从25000美元提高到150万美元[58] 公司业务监管情况 - 公司MRI和CT系统获FDA上市前批准，乳腺摄影系统受FDA依据MQSA监管[58][59] - 乳腺摄影中心需满足MQSA要求，包括设备、人员和操作的年度检查，否则可能面临制裁[59] - 公司要求签约放射科医生持有并维持适当执照[59] - 运营所在州的保险法规可能要求医生和医生网络满足最低资本等要求，影响签约放射科业务和公司收入[59] 公司合规情况 - 公司设有合规计划，包括行为准则、报告流程、定期审计和教育项目[61] 公司收入受政策影响情况 - 公司大量收入来自政府医疗项目和私人保险公司，政府报销率或方法的负面变化会影响收入和财务结果[60] 公司废物处理情况 - 公司运营或管理的设施产生的危险和医疗废物目前符合相关法规，预计无需额外支出[60] 公司财务数据关键指标变化 - 利息支出 - 2022年总利息支出为5084.1万美元，较2021年的4883万美元增加201.1万美元，增幅4.1%；现金支付利息为3915.1万美元，较2021年的2904.2万美元增加1010.9万美元，增幅34.8%[153] 公司财务数据关键指标变化 - 未合并合资企业权益收益 - 2022年未合并合资企业的权益收益为1040万美元，较2021年的1100万美元减少60万美元，降幅5.3%[154] 公司财务数据关键指标变化 - 债务清偿收益 - 2020年公司通过薪资保护计划获得400万美元贷款，12月满足贷款豁免条件，记录了约400万美元的债务清偿收益[155] 公司财务数据关键指标变化 - AI业务 - 2022年AI业务收入为439.6万美元，较2021年的141.5万美元增加298.1万美元；总运营费用为3014.9万美元，较2021年的585.3万美元增加2429.6万美元；业务亏损为2210.7万美元，较2021年的506万美元增加1704.7万美元[156] 公司财务数据关键指标变化 - 调整后EBITDA - 2022年调整后EBITDA为1.92474亿美元，2021年为2.18928亿美元，2020年为1.39461亿美元[159] 公司财务数据关键指标变化 - 现金、应收、营运资金及股东权益 - 截至2022年12月31日，现金及现金等价物为1.27834亿美元，应收账款为1.66357亿美元，营运资金为 - 419.32万美元，股东权益为4.91452亿美元[160] 公司财务数据关键指标变化 - 总营收与净收入 - 2022年总营收为14.30061亿美元，2021年为13.15077亿美元，2020年为10.7184亿美元；归属于公司普通股股东的净收入为1065万美元，2021年为2472.7万美元，2020年净亏损1484万美元[160] 公司财务数据关键指标变化 - 现金流量 - 2022年经营活动提供现金1.46417亿美元，投资活动使用现金2.46949亿美元，融资活动提供现金9364.7万美元[162] 公司财务数据关键指标变化 - 信贷安排与定期贷款债务 - 公司与巴克莱银行和Truist维持有担保信贷安排，巴克莱信贷安排包括1.95亿美元的第一留置权定期贷款和循环信贷安排，Truist信贷安排包括5000万美元的定期贷款和循环信贷安排[163] - 截至2022年12月31日，公司总定期贷款债务为8.51744亿美元（扣除未摊销折扣1238.1万美元）[163] 公司财务数据关键指标变化 - 未来义务 - 未来五年及以后应付票据、信贷额度、设备和建筑物经营租赁义务总计21.42964亿美元，其中2023 - 2027年分别为1.73888亿、1.73054亿、1.72016亿、1.67656亿、2.62245亿美元，以后为11.94105亿美元[165] - 2023年服务协议最低付款约4330万美元[165] - 应付票据2023 - 2027年分别为1475万、1475万、1850万、1850万、1.1975亿美元，以后为6.77875亿美元，总计8.64125亿美元[165] - 应付票据利息和费用2023 - 2027年分别为6676.7万、6586.8万、6457.5万、6328.4万、6035.9万美元，以后为1690.4万美元，总计3.37757亿美元[165] - 经营租赁2023 - 2027年分别为9237.1万、9243.6万、8894.1万、8587.2万、8213.6万美元，以后为4.99326亿美元，总计9.41082亿美元[165] 公司财务数据关键指标变化 - 医疗服务提供者救济基金 - 2021年和2020年分别收到910万和2630万美元的医疗服务提供者救济基金[168] 公司财务数据关键指标变化 - 商誉与无形资产 - 2022年12月31日和2021年12月31日商誉分别为6.777亿和5.138亿美元[168] - 2022年12月31日和2021年12月31日 indefinite lived intangible assets分别为2410万和2060万美元[168] - 2020年停用总价值420万美元的 indefinite lived trade names并于当年12月31日全额注销[168] - 2022年10月1日对商誉、商标和IPR&D进行减值测试未发现其他减值，截至2022年12月31日未发现减值迹象[168] 公司设备利用率变化 - 2010 - 2012年先进诊断成像服务设备利用率从50%提高到65%，2013年为70%，之后为75%，2011年初完全实施，2014年1月1日起提高到90%[57] 公司AI部门创建情况 - 2019年，公司创建了人工智能部门，整合了对DeepHealth、Aidence Holding B.V.和Quantib B.V.的收购成果[27]