文章核心观点 - 国际医学和科学专家发表文章探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者物理复位后残余头晕的潜在原因和治疗选择，建议使用倍他司汀治疗，公司正开发其鼻喷雾剂AM - 125，拟通过合作或剥离该资产向RNA递送技术战略转型 [5][11] 行业情况 BPPV情况 - BPPV以头部相对于重力位置改变引发反复眩晕为特征，通常由内耳耳石移位所致，常通过Epley手法等物理复位程序清除耳石 [6] - BPPV是最常见的眩晕类型，占所有诊断病例的17 - 42%，美国每年仅BPPV诊断相关医疗成本接近20亿美元，约86%患者日常活动和工作受影响，该疾病多在老年人中出现，50 - 60岁为发病高峰 [12] - BPPV患者物理复位后31 - 61%会出现残余头晕，可能持续数天至数周，影响生活质量，原因包括耳石残留、前庭代偿不完全或微循环功能障碍 [1][11] 治疗情况 - 文章建议使用前庭习惯疗法、前庭康复计划促进前庭代偿，使用倍他司汀改善内耳血液供应和促进前庭代偿，此前研究表明物理复位程序结合倍他司汀治疗比单独使用程序更能显著减轻头晕障碍 [1] - 倍他司汀是组胺的小分子结构类似物，能增加大脑中组胺、乙酰胆碱、多巴胺和去甲肾上腺素的释放，增加耳蜗、前庭和脑血流量，促进前庭代偿，抑制前庭神经核神经元放电，口服倍他司汀已在约115个国家获批用于治疗眩晕和梅尼埃病，但美国除外 [7][14] 公司情况 公司业务 - 公司致力于开发和商业化用于肝脏以外靶点的RNA递送技术，有两个使用专有递送技术的siRNA项目AM - 401和AM - 411处于临床前开发阶段，其递送平台也适用于mRNA和其他RNA模式，并可通过授权提供给制药或生物技术公司 [9] - 公司持有Altamira Medica AG 49%股份，其商业阶段遗留资产Bentrio®是用于过敏性鼻炎的非处方鼻喷雾剂，公司正在对其内耳遗留资产进行合作或剥离 [9] AM - 125情况 - AM - 125是倍他司汀的鼻喷雾剂，生物利用度比口服制剂高5 - 29倍，公司正在开发其用于治疗急性前庭综合征（AVS），已在2期临床试验中取得成功 [15] - 公司创始人、董事长兼首席执行官表示期待在BPPV中测试AM - 125，公司正重新定位围绕RNA递送技术，致力于与合作伙伴推进该项目，使倍他司汀最终也能在美国用于头晕患者 [7]