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Profound Medical Announces Category 1 CPT Codes Proposed CY2025 Rule for TULSA to Treat Prostate Diseases
PROFProfound(PROF) Newsfilter·2024-07-11 19:00

文章核心观点 美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布拟议规则,首次为经尿道超声消融(TULSA)程序设立第1类CPT代码,2025年1月1日生效,规则涵盖代码设置、相对价值单位(RVU)及设施费用等内容,公司正商业化TULSA - PRO®和Sonalleve®技术 [4] 分组1:TULSA程序代码设置 - TULSA有3个医生代码,根据手术涉及医生数量区分治疗方式,5x006和5x007用于两名医生参与手术,5x008用于单医生完成手术 [1] - TULSA代码适用于医院门诊(HOPD)、门诊手术中心(ASC)和私人办公室/非设施(OBL)三种服务地点 [1] 分组2:TULSA程序相对价值单位(RVU) - 设施(HOPD或ASC)中,两名医生参与TULSA手术时,5x006的RVU为6.53,5x007的RVU为14.68;单医生完成手术,5x008的RVU为18.01 [2] - 非设施(OBL)中,两名医生参与TULSA手术时,5x006的RVU为16.50,5x007的RVU为267.47;单医生完成手术,5x008的RVU为276.65 [10] 分组3:TULSA程序费用及支付周期 - TULSA程序全球周期为0天,相关代码支付仅涵盖手术当天工作,术前或术后患者就诊需用现有代码单独计费 [1] - 其他可比前列腺治疗程序包含术后90天内就诊费用,典型术后门诊就诊RVU范围约为9 - 11 [3] - 2025年医院支付中,5x008的TULSA被列为6级泌尿外科门诊支付分类(APC),全国平均费用为9,208.50美元;ASC中,5x008的设施支付全国平均为7,195.00美元 [9] 分组4:公司商业化技术 - 公司正商业化TULSA - PRO®技术,结合实时MRI、机器人驱动经尿道超声和闭环温度反馈控制,可用于多种前列腺疾病治疗,已获CE认证、加拿大卫生部批准和美国FDA 510(k) clearance [13] - 公司也在商业化Sonalleve®治疗平台,获CE认证用于治疗子宫肌瘤和骨转移姑息性疼痛,获中国国家药品监督管理局批准用于无创治疗子宫肌瘤,获美国FDA人道主义设备豁免用于治疗骨样骨瘤,正探索更多潜在治疗市场 [14]