文章核心观点 立法推进或使药店连锁企业及独立药店获得更多支付，PBM改革受两党支持，监管框架正发生变化，药店角色也在拓展 [1][2][8] 立法相关 - 州和华盛顿的立法推进或使CVS Health、Walgreens、Walmart等连锁药店及独立药店获得更多支付 [1] - 国会两党在PBM改革部分条款上达成共识，要求PBM按规定报销药店费用，消除差价定价，支付固定管理费，预计10年为纳税人节省约10亿美元 [3] - 尽管上周国会年终支出方案未满足药店诉求，但2025年即便共和党掌控参众两院和白宫，有利于药店并监管PBM的立法之门仍更敞开 [5] PBM相关 - PBM作为药企与消费者间的中间人，决定药店配药报酬，近年因未充分让利于参保人遭公众、纳税人和国会质疑，监管加强使药店获支付增加 [6][7] - 独立PBM公司Abarca首席执行官称监管框架正剧烈变化， Medicaid已开始， Medicare也将跟进，商业和个人市场预计也会受监管 [8] - 因CVS拥有PBM公司Caremark，尚不清楚潜在改革对其业务的财务影响 [9] 药店现状与发展 - 近年全国多地药店关闭，部分原因是PBM报销挤压 [6] - 多家州通过立法扩大药剂师处方权，如“检测即治疗”立法赋予药剂师处方地位 [10] - Walgreens首席药剂官称药剂师已开展多种疾病检测并开药，如新冠、流感、尿路感染等 [4][11]