
文章核心观点 - 公司公布AHFIRM试验数据文章,数据指导了3期试验设计,若成功单期3期试验或支持新药申请,计划2025年启动试验 [1][3] 关于AHFIRM试验 - 这是2b期随机双盲安慰剂对照国际多中心研究,评估larsucosterol治疗严重酒精性肝炎安全性和有效性,分安慰剂、30mg和90mg larsucosterol三组,共招募307名患者 [2][4] - 30mg和90mg剂量larsucosterol降低90天死亡率有临床意义趋势,30mg组降41%(p=0.068),90mg组降35%(p=0.124);美国患者中更显著,30mg组降57%(p=0.014),90mg组降58%(p=0.008) [5] - 90天死亡率或肝移植主要终点数值改善未达统计学显著,住院到首剂时间差异凸显及时治疗重要性,larsucosterol安全耐受,不良事件和并发症与安慰剂组相似 [5] 关于酒精性肝炎(AH) - 是酒精性肝病急性形式,与长期大量饮酒有关,特征为严重炎症和肝细胞损伤,可致危及生命并发症 [7] - 无FDA批准疗法,回顾分析显示28天、90天和180天总体死亡率分别为26%、29%和44%,后续全球研究报告28天和90天死亡率约20%和31% [7] - 戒酒常不足以使中重度患者康复,皮质类固醇等疗法有局限,肝移植数量有限且费用高,患者需终身免疫抑制治疗 [7] 关于Larsucosterol - 是内源性硫酸化氧固醇和表观遗传调节剂,抑制DNA甲基化,调节与应激反应、细胞死亡和存活及脂质生物合成相关基因表达 [8] - 可能改善细胞存活、减少炎症和降低脂毒性,为治疗急性器官损伤和某些慢性疾病提供科学依据 [8] 关于DURECT公司 - 是后期生物制药公司,开发表观遗传疗法,靶向DNA甲基化失调治疗严重和危及生命疾病 [9] - 领先候选药物larsucosterol正临床开发治疗AH,获FDA快速通道和突破性疗法认定,也在探索治疗MASH [9] - POSIMIR®(布比卡因溶液)用于浸润麻醉,采用创新SABER®平台技术,已获FDA批准 [9]