文章核心观点 上海市市场监管局对信谊联合等三家药企操纵甲硫酸新斯的明注射液价格并分割市场的垄断行为开出2.23亿元罚单，释放警示信号，医药行业监管加强，企业应合规经营并创新破局 [1][9] 垄断案件详情 - 涉案企业为上海信谊联合、河南润弘、成都汇信，2020年1月至2023年12月为主要销售企业 [2] - 2020年1月14日，信谊联合指示员工联系河南润弘，三方商议后在山东市场涨价，信谊联合产品涨幅超10倍 [3] - 2020年4月起，三家企业约定提高全国市场价格，涨幅达11 - 21倍，并划分销售市场 [4] - 2024年4月30日立案调查，市监局责令停止违法行为，罚没2.22亿元，对个人罚款50万元 [4] 药品情况 - 甲硫酸新斯的明注射液为麻醉手术常用药，2016年纳入急抢救示范药目录，2020年底列入短缺药品清单 [2] - 主要终端市场为公立医院，占比超97%，2020年前各企业挂网价不同 [2] - 2024年12月纳入第十批集采，1ml:0.5mg最低拟中选价0.56元/支，降幅超94%，上海医药旗下公司未中选 [8] 垄断行为影响 - 大幅提高药价，增加患者费用，造成市场供应紧张，扭曲价格形成机制 [5] - 因受众窄、生产积极性不高，少数企业易主导市场，为垄断创造条件 [5] 监管与处罚 - 监管部门对医药反垄断执法力度加大，此前查处冰醋酸、扑尔敏等原料药垄断案 [6] - 信谊联合罚没1.65亿元，市监局按年销售额10%顶格处罚，对个人罚50万打破潜规则 [6] - 上海医药旗下一生化曾因注射用硫酸多黏菌素B垄断被罚，药品挂网价两次累计降幅超95.8% [7] 行业建议 - 医药企业应提高合规意识，加强内部管理，避免垄断行为 [9] - 通过政策和资金支持，鼓励企业研发创新，打破垄断格局 [9]