商保药品目录建设新进展 - 中国保险行业协会于3月28日就商业健康保险药品目录-A系初稿面向各健康险专委会常委单位征求意见 [1] - 此前在2月，行业协会已组织部分保险公司召开主题座谈会并成立专项工作组，旨在集中行业资源构建全覆盖、多层次的商保药品目录体系 [1] 目录体系设计框架 - “全覆盖”目标是通过建立健全ABCDE目录体系，逐步将医保目录外药品扩展覆盖至境内外药监局审批上市的所有药品（保留负面清单权利） [1] - 多层次产品设计内嵌于目录体系中，将基于不同客群依次完善A系-惠民保产品、B系-百万医疗险产品、C系-中端医疗险产品等目录建设 [1] - 下一阶段将在现行商保目录A系基础上，逐步推动B、C、D、E系目录建立，完善形成机制和动态调整机制 [1] 商保目录A系初稿编制方法 - 工作组统计了29个省、自治区、直辖市的城市定制型商业医疗保险产品 [2] - 在各产品已覆盖的国家医保目录基础上，针对其中2619种特定药品目录，按照高频原则排序 [2] - 与保费总量大、覆盖人群广的重点省、自治区、直辖市产品情况进行比照，梳理形成初稿 [2] - 初稿共包括19种适应症 [2] 行业协同与后续工作方向 - 工作组将持续推动保险、医药、医院等相关方协同，推进药品入院、医疗险直赔快赔等相关工作有序开展 [1] - 考虑到各地惠民保产品在保费规模、保障内容等方面存在差异，目前拟定的A系初稿可能存在疏漏 [2] - 希望行业健康险公司可围绕目录结构、药品范围、实施建议以及各公司如何参考使用目录等方面提出意见建议，使目录更完善、更符合市场需求、对产品设计有更大参考价值 [2]