重疾险突围尝试:做“减法”+高杠杆,普惠路径能否带来新增长?
21世纪经济报道·2025-04-10 12:18

健康险市场整体概况 - 2024年保险行业健康险保费达9774亿元,同比增长8.2% [1] - 医疗险是健康险市场中增速最快的险种,而重疾险规模趋于稳定 [1] - 少儿重疾险是当前重疾险板块增长最快的部分 [1] 重疾险市场地位变化 - 重疾险曾占据健康险市场霸主地位,2015年至2020年保费规模从约千亿元快速上升至5000亿元巅峰 [2] - 2020年修订重疾定义时,重疾险在健康险业务总保费中占比近60% [2] - 2023年医疗险市场占比首次接近重疾险,2024年医疗险规模预计将首次超过重疾险,成为健康险市场第一大险种 [2] 重疾险增长面临挑战的原因 - 医疗险在惠民保等普惠产品推广下大众接受度大幅提升,且其高杠杆特性更易被接受 [2] - 重疾险则因高价格、长期限而呈现出高门槛、低杠杆特性 [2] - 重疾险杠杆率下降,用户购买意向缩小,原因包括传统保险产品预定利率持续下降,2024年已降至2.5% [3] - 产品设计复杂化(增加中症、轻症、多次赔等)增加了产品成本,导致件均费用升高 [3] - 过去销售主要依赖个人代理人渠道,为维持队伍需较高件均费用和佣金,也导致价格偏高 [3] 行业创新探索与新路径 - 面对增长瓶颈,重疾险产品正探索创新方向,尤其是少儿重疾险领域 [1] - 行业观点认为,单一产品主导市场的状态不可持续,未来需通过“切片化”针对不同细分客群定制需求 [1] - 近期有创新产品选择为传统重疾险做“减法”,例如将中症和轻症作为可选保障责任,以聚焦核心重疾保障并降低成本 [4] - 创新产品采用分段赔付方式:首次确诊重疾一次性获赔50%,之后5年每年获赔10%,以覆盖治疗期和康复期 [4] - 分段赔付机制提升了产品性价比,增强了普惠属性,为重疾险市场长远发展提供借鉴 [5] 重疾险未来发展趋势 - 重疾险未来将向差异化发展:渠道差异化(如个险代理人与互联网渠道产品不同)和客户差异化(针对不同客群提供不同产品) [5] - 未来三大发展趋势是“去储蓄化”、普惠化以及与健康服务相关联 [6] - 当前重疾险产品通过不断“做加法”增加保障责任,导致产品复杂、保费高,难以触达普惠客户群 [6] - 未来可通过“做减法”,专注于重疾险的核心保障本质,以提升性价比并触及普惠人群 [6] - 普惠型医疗险(如惠民保)的成功验证了普惠路径的可行性,重疾险也需要尝试更“有人气”的道路 [5]

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