中山大学附属肿瘤防治中心张力教授:ADC类药物像是“聪明炸弹”,肺癌早期预防和诊断至关重要
21世纪经济报道·2025-04-16 17:09

行业背景与挑战 - 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤 2022年中国新发肺癌病例约87万例 死亡病例超过76万例 占全球肺癌负担的近40% [2] - 非小细胞肺癌占肺癌病例的80%-85% 小细胞肺癌占15%但侵袭性强 5年生存率不足7% [2] - 肿瘤防治工作面临“重治不重防”的挑战 大量患者确诊时已进入晚期并发生转移 [4] 抗体偶联药物技术概述 - 抗体偶联药物由单克隆抗体、连接子和强效细胞毒素三部分组成 兼具靶向治疗的精准性和化疗的强大杀伤力 被称为“化疗2.0”或“生物导弹” [2] - 与传统化疗相比 ADC药物能够更精准地作用于肿瘤组织 减少对正常组织的伤害 [5] - 全球已有十多款ADC药物获批上市 2025年预计还将有6款重磅ADC药物获批 覆盖HER2、TROP2、B7H3等关键靶点 [2] 中国ADC药物研发突破 - 中国科研团队在ADC领域实现多项突破性进展 推动中国ADC研发跻身全球第一梯队 [3] - 国产创新药物不断涌现 例如TROP2 ADC药物芦康沙妥珠单抗、国产双抗ADC药物BL-B01D1等 [3] - 中国在创新药研发领域已处于全球领先地位 多个原研药物成功“出海” 部分靶点研究领跑全球 [11] B7H3靶向ADC药物YL201的临床进展 - B7H3靶点在多种肿瘤中呈现高表达特性 且与肿瘤免疫逃逸机制密切相关 [5] - YL201在I期临床研究中针对鼻咽癌、小细胞肺癌和肺淋巴上皮瘤样癌展现出卓越疗效 客观缓解率分别达到48.6%、63.9%和52% [3][6] - 该药物在小细胞肺癌后线治疗中的客观缓解率达到65% 在鼻咽癌治疗中达到42% [6] - YL201已获得国家突破性疗法认定 研究成果发表在顶级期刊《自然·医学》上 [7] - 目前正在进行针对小细胞肺癌二线治疗和鼻咽癌三线治疗的两项关键III期临床试验 [7] B7H3靶点ADC的全球竞争格局 - 全球范围内尚未有B7H3靶点的ADC药物获批上市 [8] - 在小细胞肺癌领域 全球共有三个同类产品正在进行III期临床试验 [8] - 在鼻咽癌治疗领域 该研究是全球首个开展III期临床试验的B7H3靶向ADC药物 [8] 研发进程与患者参与 - YL201在完成I期临床试验后直接进入III期临床试验 推进速度较快 [10] - 快速推进基于两个关键条件:I期临床试验取得鼓舞人心的疗效数据 以及针对小细胞肺癌和鼻咽癌存在巨大的未被满足的临床需求 [10] - 所有参与临床试验的患者都将获得免费治疗和检查 包括对照组和实验组 [10] 未来研发方向与行业趋势 - 肿瘤治疗研究主要聚焦三个方向:靶向治疗、免疫治疗和靶向化疗 [10] - 靶向治疗方面正在研发新一代的三代、四代靶向药物 [11] - 免疫治疗领域重点推进双特异性抗体研究 [11] - 化疗2.0方面专注于双抗或单抗ADC药物开发 [11] - 肺癌治疗正迎来精准化、个体化的新时代 ADC药物正从后线向前线治疗推进 从单药向联合策略拓展 [3] - 未来肿瘤防治的趋势强调早期预防和诊断 降低发病率是根本解决方案 [11]