文章核心观点 医保基金即时结算改革为患者、医疗机构及医疗行业带来积极影响，国家医保局推进改革并取得一定成效，未来将持续推进以促进“三医”协同发展和治理 [1][2][3] 医保基金预付制度 - 2024年国家统一和完善医保基金预付制度，支持安全地区年初向定点医疗机构预付资金 [1] - 2025年一季度预付总规模723亿元，破解医院垫资难题，助力公立医院发展 [1] 医保基金即时结算改革背景 - 过去医保基金多采用“后付制”，医院垫付资金压力大，患者报销手续繁琐、周期长 [1] - 医院回款延迟传导至医药企业，形成“三角债”，制约医保与商保协同效应 [2] 医保基金即时结算改革举措 - 国家医保局以即时结算为核心推动“快给钱、快赋能”，促进“三医”协同发展 [2] - 2025年1月印发《通知》，构建改革蓝图，要求2025年80%统筹地区、2026年全国全面覆盖 [2] 医保基金即时结算改革成效 - 截至2025年3月底，24个省份实施，覆盖24.67万家定点医药机构，拨付1657亿元 [2] - 安徽省创新机制，拨付时限从60天左右压缩至1天；山东省滨州市最快当日拨付 [3] - 增加医疗机构现金流，推动医院对药企回款，提升医药行业资金周转效率 [3] - 患者就医无需垫付大量费用，减少报销时间和精力 [3] 医保基金即时结算改革未来规划 - 国家医保局将持续分类指导、扎实推进改革，惠及更多机构，提升就医体验，改善行业生态 [3]