医疗保障立法进展 - 医疗保障法草案已由国务院常务会议讨论并原则通过，将提请全国人大常委会审议，标志着立法进程进入新阶段 [1][5] - 立法旨在完善医疗保障政策体系，保护参保人合法权益，加强医保基金监管和普法宣传教育 [1] - 2021年国家医保局曾公布征求意见稿，共8章70条，涵盖筹资和待遇、基金管理、医药服务等内容 [2][3] 立法背景与现状 - 当前医疗保障领域缺乏高位阶立法，主要依据2010年《社会保险法》，制度呈现碎片化、分散化特点 [1][2] - 国家医保局2019年提出"1部法律+3项法规+3个规章"的立法规划，2021年列入全国人大常委会预备审议项目 [2][3] - 2023年医疗保障法被列入十四届全国人大常委会立法规划第二类项目，但未出现在2024年立法工作计划中 [3] 立法争议焦点 - 灵活就业人员参保、医保个人账户法律性质等结构性制度问题尚未达成共识，涉及多方利益协调 [4][5] - 征求意见稿对强制参保、新业态从业人员参保等关键问题采取回避态度，引发行业争议 [3][5] - 医保基金监管条款需进一步统筹安排，如何将近年强化监管的政策写入法律仍需完善 [5] 立法意义与展望 - 立法核心目标是实现基本医疗保险制度在法治化轨道上的成熟定型 [3] - 地方医疗保障条例（如浙江、江苏、上海）已为全国性法律提供雏形参考 [5] - 草案提交审议显示部分争议问题已形成共识，立法方案趋于成熟 [5]