国家免疫规划扩围信号 - 中国可能在未来几年重启国家免疫规划扩围 距离上一次调整已18年 多位疾控系统官员及专家透露相关工作已启动 正与财政协商[1] - 国家卫健委副主任沈洪兵表示将动态调整优化免疫规划策略 研究新增疫苗种类 需满足国际共识 疾病负担重 成本效益高 产能充足 财政可负担等条件[1] - 中疾控免疫规划中心副主任余文周提到2025年工作重点包括支持新疫苗纳入国家免疫规划 制定非免疫规划疫苗接种技术指南[2] - 国家疾控局卫生免疫司副司长李筱翠表示正在开展免疫规划策略调整的调研论证 需综合考虑疾病防控需求 疫苗特性 经济学效益等多因素[2] 中国免疫规划现状与国际差距 - 中国国家免疫规划18年未纳入新疫苗 WHO推荐的10种疫苗中有4种未纳入(Hib PCV HPV RV疫苗)[3] - 与英美等发达国家相比 中国疫苗以单苗为主 工艺有待升级 覆盖人群以6岁以下儿童为主 缺乏成人及特殊人群疫苗[3] - 已纳入免疫规划的疫苗使白喉 脊髓灰质炎 流脑等传染病发病率降至极低水平 接近消除[3] 四种未纳入疫苗的疾病负担 - Hib疫苗针对b型流感嗜血杆菌 2017年中国5岁以下儿童因此导致重症49900例 死亡2900例[4] - PCV疫苗针对肺炎链球菌 2019年全球因此死亡83万人 其中22.5万为5岁以下儿童[4] - HPV疫苗针对人乳头瘤病毒 2022年中国新发宫颈癌15.1万例 死亡5.6万例 二价疫苗可预防70%以上风险[4] - RV疫苗针对轮状病毒 是5岁以下儿童急性胃肠炎住院和重症的首位病因 也是婴幼儿腹泻死亡主因[5] 疫苗接种率地区差异 - RV疫苗2019年全国平均接种率20.3% 上海47.0% 北京25.9%[5] - 2020年上海13价PCV疫苗覆盖率约50% 西部省份不足1%[5] - 2022年中国9~14岁人群HPV疫苗首针覆盖率仅4% 北京25.40% 上海20.99% 新疆等五省份低于5%[6] 地方免费政策与国家免疫规划比较 - 地方HPV疫苗免费政策存在地区差异 天津采用第二针免费模式 多数地区为全程免费[7] - 地方民生工程通常1-3年实施周期 需重新申请资金 制度刚性不如国家免疫规划[9] - 地方HPV疫苗项目多未提出明确接种率指标 与经费和社会动员投入有关[9] - 专家建议国家免疫规划是必由之路 否则财力有限地区居民难以获得公平接种机会[10]