减肥药市场概况 - 减肥药市场2024年销售额达500亿美元 已超过可口可乐公司470亿美元的年收入 [2] - 高盛预测2030年全球减肥药市场规模将达1300亿美元 较当前有2-3倍增长空间 [2] - 行业形成诺和诺德、礼来、罗氏、辉瑞等巨头竞争格局 各家企业均布局差异化技术路线 [2] 技术演进路径 - GLP-1类药物经历三代发展：第一代需每日多针注射 第二代长效版实现每周一针 第三代司美格鲁肽实现显著减重效果 [3] - 司美格鲁肽在肥胖人群中可实现一年减重15%-20% 成为现象级产品 [6] - 礼来开发GLP-1/GIP双靶点药物替尔泊肽 较司美格鲁肽减重效果提升至20%-22%且副作用更轻 [10][11] 新机制探索 - Amylin成为新兴靶点 动物实验显示其单药减重效果与司美格鲁肽相当(15%+)且可能保留肌肉 [14][15] - 罗氏以53亿美元收购Zealand管线 艾伯维也布局Amylin领域 显示行业对该靶点的高度关注 [1][16] - GLP-1/Glucagon组合疗法在减脂方面表现突出 信达生物相关产品玛仕度肽将成为中国首款本土减肥药 [37][38] 临床进展与竞争格局 - 诺和诺德CagriSema三期临床减重效果22% 未达预期25%目标 导致股价大幅下跌 [18][19] - 礼来替尔泊肽市场份额持续提升 因其更优疗效和耐受性 [11][25] - 口服剂型成为新战场 礼来口服药三期结果即将公布 可能打开新兴市场 [39][40] 行业发展趋势 - 减肥药研发进入组合疗法阶段 GLP-1作为骨架药物与其他靶点联用成为主流策略 [35] - 专利到期和仿制药入局将改变市场格局 美国IRA医保谈判将压低产品价格 [48] - 行业从双雄争霸转向百花齐放 罗氏、辉瑞等5家大药企积极布局第二代产品 [39]