特朗普行政命令对药品价格的影响 - 特朗普签署行政命令旨在通过将政府支付的药品价格与海外降价挂钩来大幅降低美国药品成本，预计降幅在59%至80%之间，甚至可能达到90% [1] - 行政命令特别关注美国售价较全球高出最多且医保支出价格最高的药物，GLP-1减重药（如诺和诺德的司美格鲁肽和礼来的替尔泊肽）成为焦点 [1][3] - 特朗普表示将减少中间商，促进药品以最惠国价格直接销售给美国公民，并指示HHS鼓励制药商在直接面向消费者销售时提供最惠国价格 [3] GLP-1药物价格差异及行业反应 - 美国GLP-1减重药价格远高于欧洲，纳入美国医保的司美格鲁肽和替尔泊肽每月药费超过1000美元，而欧洲患者仅需支付约十分之一的价格 [3] - 诺和诺德和礼来已开始以每月约500美元的现金价格直接向美国无医保消费者销售GLP-1药物 [3] - 礼来公司表示创新药成本应在发达国家之间更公平分摊，并认为需减少美国医疗体系中中间商的占比才能实现这一目标 [3] - 诺和诺德表示将继续与政策制定者沟通以确保美国患者能更多负担这些药物 [3] 药品定价差异的历史背景 - GLP-1药物在欧美价格差异在拜登任期内已被关注，诺和诺德CEO曾解释差异源于各国医保体系不同，价格通过医保谈判基于药物价值达成 [4] - 券商BMO资本市场分析师认为特朗普行政命令缺乏强制性措施，制药商降价可能基于自愿原则 [4] 特朗普政策对制药行业的影响 - 特朗普认为美国为医药研发支付高昂费用，使得其他国家能以极低成本享受创新成果，未来美国将不再补贴外国医疗保健行业 [6] - 全球制药行业70%利润来自美国，药品降价长期将损害制药公司利润，PhRMA估计特朗普医疗补助计划可能使制药商损失高达1万亿美元 [6] - 专家认为大幅削减美国药品价格将削弱制药商盈利能力，影响未来研发创新能力 [7] 医疗保险价格谈判进展 - CMS将于明年2月初公布第三轮医疗保险价格谈判的15种药品清单，第二轮谈判正在进行中，包括诺和诺德的司美格鲁肽降糖药等15种药品，最终价格将于今年11月30日前公布 [7] - 拜登《降低通胀法案》允许政府协商美国售价较全球高出最多的药品价格，例如BMS的抗凝药Eliquis通过谈判从每月606美元降至295美元 [7]