Workflow
由疾病治疗向健康管理转型 构建“市-县-镇”三级慢病防治网络
苏州日报·2025-05-23 06:23

整合AI数智技术、公卫防治资源,构建覆盖"市-县-镇"一体化的三级慢病防治网络,实现高血压、 糖尿病、慢阻肺、骨质疏松症等重点慢病的全流程闭环管理。昨天(5月22日),苏州市三级慢病管理 中心正式启动建设,慢病管理服务模式再升级。 慢性病防治是全民健康的基石,也是苏州建设"健康中国典范城市"的核心任务。随着慢病发病率上 升,患者面广量大,疾病负担较重,规范科学的慢病管理服务"势在必行"。 据介绍,该体系将以慢阻肺、骨质疏松、高血压、糖尿病等主要慢病为突破口,市级专家团队、慢 病管理团队、家庭医生团队协同,县域医共体和医联体为纽带,市县疾控机构开展精准监测评估,围绕 慢病"防、筛、诊、治、康"全周期,分级分片打造"市-县-镇"三级慢病管理网络。 在该体系建设中,数智AI技术将贯穿全程进行赋能,实现全市26家三级公立医院、148家基层机构 的诊疗数据实时互通。目前苏州正在加紧开发"AI全科医生"。市民在未来可与AI全科医生对话,实现智 能随访,获取AI辅助制定的个性化治疗管理方案。 此次,苏州遴选了苏大附一院(慢阻肺)、苏大附二院(骨质疏松症)、苏州市立医院(高血压、 糖尿病)作为首批"市级慢病专病管理中心"。它 ...