疾病概述 - 中轴型脊柱关节炎是一种累及脊柱和骶髂关节的免疫介导炎症性疾病 分为放射学阳性（即强直性脊柱炎）和放射学阴性两种类型 [2] - 该疾病好发于青中年男性 目前国内没有明确的流行病学调查数据 [2] - 疾病发病原因不明 症状特异性不高 如腰疼 易被误诊为腰肌劳损或腰椎间盘突出 [2] 诊断现状 - 公众对疾病认知不足导致误诊率高 患者从有症状到正确诊断平均可能需要七八年 [2] - 除腰痛外 患者可能出现臀区疼痛 虹膜炎反复发作 经常腹泻或肺部病变等症状 [2] - 因症状多样 患者可能前往不同科室就诊 不同专业医生对疾病了解不同 进一步导致误诊率高 [2] 疾病负担与风险 - 若不及时控制病情 将导致脊柱变形 关节损伤 关节融合 身体姿态异常和不可逆的骨结构损伤 [3] - 以强直性脊柱炎为例 患者脊柱椎旁韧带钙化 脊柱被束缚住 日常活动能力受限 可能导致残疾 [3] - 疾病还会累及眼睛和胃肠道 给患者带来沉重的疾病负担 [3] 治疗进展 - 近20年 多种靶向药物的出现让治疗领域发生革命性变化 治疗目标从控制炎症转变为追求达标治疗 [4] - 新型靶向药物如JAK抑制剂旨在让脊柱不再被束缚 骨头不被破坏 患者维持正常功能并改善生活质量 [4] - 绝大多数患者需要终身治疗 医生需根据个人患病情况制定个性化治疗方案 [5] 康复管理 - 维持良好身体姿态和针对性康复运动对提高脊柱活动度和灵活度至关重要 可减轻疾病负担并降低致残率 [5] - 运动康复治疗的重要性与药物不相上下 患者需基于自身情况参与循序渐进式的运动康复活动 [5] - 最佳方式是由康复科医生量身定制康复运动方案 避免运动过度造成二次伤害 帮助患者回归正常生活 [5]